王會平

【摘要】 目的：分析研討人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用狀況。方法：80例患者（均接受手術(shù)治療）均為筆者所在醫(yī)院2015年4月-2016年5月收治的住院患者，隨機(jī)分組法，40例對照組（常規(guī)性護(hù)理）和40例研究組（人性化護(hù)理），觀察各患者護(hù)理狀況。結(jié)果：對比兩組患者術(shù)后訪視、病情處理和觀察、手術(shù)配合、術(shù)前訪視、心理支持評分狀況，研究組均高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對比SAS評分、SDS，護(hù)理前組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組評分均低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組總滿意度95.00%，高于對照組的77.50%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：患者接受手術(shù)治療時，手術(shù)室護(hù)理可在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理方式，此可提升患者對護(hù)理滿意度，改善其舒適度和心理狀態(tài)，進(jìn)而更好的配合手術(shù)治療，提升療效，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理； 手術(shù)室； 人性化護(hù)理； 滿意度； 舒適度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.043 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）13-0102-02

臨床外科用手術(shù)方式救治患者的一個重要場所則為手術(shù)室[1-2]，雖患者僅在手術(shù)室中待幾個小時，但此過程中患者心理往往較為脆弱，加之手術(shù)所存在的創(chuàng)傷性，會讓其內(nèi)心感到不安和恐懼，產(chǎn)生焦慮和恐慌等負(fù)面心理，則對手術(shù)治療成功性和療效有直接性影響[3-4]。此研究用分組研討80例患者，其目的在于研討人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用狀況，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例患者均為筆者所在醫(yī)院2015年4月-2016年5月收治的住院患者，隨機(jī)分組法，40例對照組和40例研究組。對照組男22例，女18例，年齡15.8～75歲，平均（45.3±30.2）歲，婦產(chǎn)科19例，普外科17例，神經(jīng)科4例；研究組男21例，女19例，年齡15.9～75.3歲，平均（45.1±30.4）歲，婦產(chǎn)科16例，普外科17例，神經(jīng)科7例。兩組研討對象一般資料（患者科室、年齡、性別構(gòu)成比等）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患者均明確此次治療護(hù)理方式，并簽字確認(rèn)，且研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)實施。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)性護(hù)理：（1）術(shù)前護(hù)理。患者心理存在緊張、恐懼等負(fù)面情緒，因此會一定程度上排斥手術(shù)，這則加大了術(shù)后恢復(fù)負(fù)面影響，因此，各護(hù)理人員需術(shù)前一天和患者取得有效溝通[5-6]，耐性聽取其主訴，告知手術(shù)治療的必要性和重要性、安全性等，進(jìn)而緩解其緊張和恐懼等心理。（2）一般護(hù)理。手術(shù)前，需向患者講解引流管、導(dǎo)尿管、鼻飼管等器械的功能，消除其不安心理。此外，需保持病室環(huán)境安靜，控制穩(wěn)定在22 ℃～25 ℃，濕度50%～60%[7-8]。（3）體位護(hù)理。患者體位需按照手術(shù)要求指導(dǎo)協(xié)助患者擺放或調(diào)整，也可適當(dāng)調(diào)整手術(shù)床，讓其感受到舒適。

研究組接受人性化護(hù)理：（1）術(shù)前。各護(hù)理人員主動向其介紹成功病例、手術(shù)狀況、醫(yī)院環(huán)境等，讓其明確熟悉手術(shù)狀況，增強(qiáng)治療信心。同時，指導(dǎo)其聯(lián)系麻醉體位和術(shù)中配合要點，告知其注意事項等。（2）術(shù)中護(hù)理。按照手術(shù)需求調(diào)整擺放體位，患者進(jìn)入到手術(shù)室后，護(hù)理人員需時刻站在患者身邊，用觸摸其手部、面部等方式，緩解其恐懼、緊張等心理，麻醉時需保持體位不動，可和患者溝通麻醉感，若其術(shù)中存在疼痛感，需耐心安慰和傾聽患者主訴，并講解疼痛緩解方式和技巧，用分散注意力的方法，達(dá)到緩解疼痛的目的。同時，需鼓勵患者。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后用生理鹽水將手術(shù)血跡和消毒劑等痕跡擦拭干凈，密切監(jiān)測其體征指數(shù)，清醒后，及時告知患者手術(shù)很成功，達(dá)到放松心情的目的。送患者回病室的過程中，需保持動作輕柔，并告知術(shù)后各項注意事項，明確其心理狀態(tài)和需求，并針對性給出合理的解決措施。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

此次護(hù)理質(zhì)量判定用科室自制手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量判定進(jìn)行判定，此量表包含術(shù)后訪視、處置質(zhì)量、病情觀察、手術(shù)配合度、術(shù)前訪視質(zhì)量、心理支持質(zhì)量等方面，各項評分值為0～20分，護(hù)理質(zhì)量高，評分越高。

心理狀況用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行判定，各表均由20個條目構(gòu)成，SAS評分標(biāo)準(zhǔn)為：輕度焦慮（50～59分）、中度焦慮（60～69分）、重度焦慮（≥70分）。SDS評分標(biāo)準(zhǔn)為（各條目累積分/80），無抑郁（<0.5）、輕微-輕度焦慮（0.5～0.59）、中-重度抑郁（0.6～0.69）、重度抑郁（≥0.7）。

患者對此次手術(shù)室護(hù)理滿意度狀況采用筆者所在醫(yī)院自主設(shè)計的問卷調(diào)查表進(jìn)行判定，設(shè)非常滿意、滿意、不滿意三個選項，并計算其總滿意度（非常滿意+滿意），對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0版本分析，計量資料以（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評分

對比兩組患者術(shù)后訪視、病情處理和觀察、手術(shù)配合、術(shù)前訪視、心理支持評分狀況，研究組均高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 SAS評分、SDS指數(shù)

對比SAS評分、SDS指數(shù)，護(hù)理前組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組均低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 滿意度

研究組總滿意度95.00%，高于對照組的77.50%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也在不斷發(fā)生變化，以往的手術(shù)室護(hù)理模式已無法滿足現(xiàn)今人們的需求，因此，需尋找新的護(hù)理模式，滿足患者需求，確保護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提升治療效果。從護(hù)理專業(yè)問世后，護(hù)理工作則緊密結(jié)合人道主義精神、職業(yè)道德、救死扶傷、維護(hù)健康、關(guān)愛生命等人性化理念。國際和平醫(yī)院所推行的“人性化護(hù)理服務(wù)”現(xiàn)已經(jīng)開始良性運(yùn)行，得到患者的認(rèn)可和贊同。近年來，筆者所在醫(yī)院也有定期召開“人性化護(hù)理經(jīng)驗交流會”。本研究中所納入的兩組患者80例，從護(hù)理質(zhì)量、患者心理、滿意度等方面均證實了人性化護(hù)理的優(yōu)勢性。人性化護(hù)理為新型護(hù)理方式的一個核心[9-10]，以患者為中心，具有有效性、創(chuàng)造性、個性化的護(hù)理方式。由傳統(tǒng)的護(hù)理以疾病為中心轉(zhuǎn)變到以患者為中心，此對醫(yī)護(hù)人員角色也帶來相應(yīng)轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作面臨著一定挑戰(zhàn)。人性化護(hù)理方式符合現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式，存在創(chuàng)造性、整體性、個性化等特征，讓其從心靈上、生理上、心理上均有愉快輕松的狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)[11-12]。此研究結(jié)果從各評分，以及滿意度上來看，也證實了人性化護(hù)理的優(yōu)勢性和可應(yīng)用性。

綜上，患者接受手術(shù)治療時，手術(shù)室護(hù)理可在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理方式，此可提升患者對護(hù)理滿意度，改善其舒適度和心理狀態(tài)，進(jìn)而更好的配合手術(shù)治療，提升療效，值的進(jìn)一步推廣。

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（收稿日期：2017-11-14）