張美艷

【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌（Hp）感染性胃炎的臨床效果。方法 72例Hp感染性胃炎患者， 按照入院先后順序分為對照組和觀察組， 每組36例。對照組患者采用西醫(yī)療法治療， 觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療。比較兩組患者的Hp轉(zhuǎn)陰率、治療效果及治療前后胃黏膜病理組織學(xué)改變積分。結(jié)果 觀察組Hp轉(zhuǎn)陰率為91.67%， 高于對照組的72.22%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率為94.44%， 高于對照組的77.78%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后， 兩組患者胃黏膜病理組織學(xué)改變積分均較治療前明顯下降， 且觀察組較對照組下降更顯著， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對Hp感染性胃炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療， 效果顯著， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 幽門螺桿菌；感染性胃炎；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.076

Hp感染性胃炎即幽門螺桿菌感染性胃炎， 是臨床上常見的一種胃腸道疾病， 嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量， 需要及時(shí)采取有效的方法進(jìn)行治療。近年來， 對于Hp感染性胃炎患者來說， 采用中西醫(yī)結(jié)合治療是目前臨床上比較推崇的治療方法[1， 2]。為了進(jìn)一步明確中西醫(yī)結(jié)合療法對Hp感染性胃炎患者治療的效果， 本文將本院在2016年8月～2017年8月

診治的72例Hp感染性胃炎患者作為研究對象進(jìn)行分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年8月～2017年8月診治的72例Hp感染性胃炎患者作為研究對象， 按照入院的先后順序分為對照組（入院較早）和觀察組（入院較晚）， 每組36例。

對照組患者男20例， 女16例， 年齡25～76歲， 平均年齡（45.55±10.46）歲， 病程5個月～3年， 平均病程（1.21±0.63）年；

觀察組患者男21例， 女15例， 年齡24～75歲， 平均年齡（46.44±9.92）歲， 病程6個月～3年， 平均病程（1.43±0.52）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 治療方法 對照組采用西醫(yī)療法治療， 具體如下：奧美拉唑口服， 劑量為20 mg， 服用2次/d；阿莫西林膠囊口服， 1000 mg， 2次/d；甲硝唑口服， 400 mg， 2次/d， 患者連續(xù)服用2周。觀察組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療， 方藥組成：半夏各 12 g、茯苓9 g、砂仁 4.5 g、白花蛇舌草30 g、黨參12 g、

菝葜各 30 g、石見穿15g、白術(shù)12 g、陳皮9 g、甘草4.5 g、木香9 g、谷芽 15 g、佛手 9 g。水煎服用， 1 劑/d， 分早晚

2次服用， 連續(xù)服用2周。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療后Hp轉(zhuǎn)陰率、治療效果以及治療前后胃黏膜病理組織學(xué)改變積分變化情況。治療效果分為4個等級：經(jīng)過治療Hp呈陰性， 各種臨床癥狀全部消失， 病變胃黏膜恢復(fù)正常， 判定為治愈；Hp呈陰性， 各種臨床癥狀部分消失， 病變胃黏膜恢復(fù)正常， 判定為顯效；Hp呈陰性或者弱陽性， 各種臨床癥狀明顯改善， 病變胃黏膜恢復(fù)>70%， 判定為有效；沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或者病情加重， 判定為無效[3]?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者Hp轉(zhuǎn)陰率比較 觀察組Hp轉(zhuǎn)陰33例， 轉(zhuǎn)陰率為91.67%；對照組Hp轉(zhuǎn)陰26例， 轉(zhuǎn)陰率為72.22%。觀察組Hp轉(zhuǎn)陰率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療效果比較 對照組治愈8例， 顯效10例， 有效10例， 無效8例， 治療總有效率為77.78%；觀察組治愈15例， 顯效15例， 有效4例， 無效2例， 治療總有效率為94.44%。觀察組治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者治療前后胃黏膜病理組織學(xué)改變積分比較

治療后， 兩組患者胃黏膜病理組織學(xué)改變積分均較治療前明顯下降， 且觀察組較對照組下降更顯著， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

Hp感染性胃炎是常見的慢性胃炎， 在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域， 認(rèn)為慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制為脾胃虛弱、濕阻氣滯， 因此治療的關(guān)鍵是行氣補(bǔ)氣， 強(qiáng)健脾胃[4-6]。本文研究當(dāng)中使用的中藥包括半夏各、茯苓、砂仁、白花蛇舌草、黨參、菝葜、石見穿、白術(shù)、陳皮、甘草、木香、谷芽、佛手， 多種藥物協(xié)同發(fā)揮作用， 可以充分發(fā)揮清熱解毒、行氣補(bǔ)氣、強(qiáng)健脾胃的功效， 因此治療效果顯著[7-10]。采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療的觀察組Hp轉(zhuǎn)陰率為91.67%， 高于對照組的72.22%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率為94.44%， 高于對照組的77.78%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后， 兩組患者胃黏膜病理組織學(xué)改變積分均較治療前明顯下降， 且觀察組較對照組下降更顯著， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用中西醫(yī)結(jié)合治療Hp感染性胃炎患者可以顯著提高治療的效果， 減輕患者的痛苦， 提高患者的生活質(zhì)量， 具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期：2017-11-14]