劉明　盧紅元

[摘要] 目的 探討運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合超短波和動(dòng)態(tài)干擾電對(duì)高水平運(yùn)動(dòng)員肩周炎的康復(fù)效果。 方法 選取2016年 5月～2017年5月在西安體院運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷醫(yī)院和陜西省康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的肩周炎運(yùn)動(dòng)員150例，按照研究需求，以隨機(jī)數(shù)字表法將運(yùn)動(dòng)員設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組（n=50）、對(duì)照組1（n=50）和對(duì)照組2（n=50）。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組1和對(duì)照組2運(yùn)動(dòng)員分別采取運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合超短波和動(dòng)態(tài)干擾電治療、單純運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練治療及超短波和動(dòng)態(tài)干擾電治療。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員的肩周炎治療總有效率為98.0%，明顯高于對(duì)照組1的74.0%和對(duì)照組2的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；三組運(yùn)動(dòng)員治療前的視覺模擬評(píng)分（VAS）、Melle評(píng)分均相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；對(duì)照1組和對(duì)照2組運(yùn)動(dòng)員治療1、3和5個(gè)月時(shí)的VAS評(píng)分、Melle評(píng)分，均明顯低于其治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員治療1、3和5個(gè)月時(shí)的VAS評(píng)分、Melle評(píng)分，明顯低于對(duì)照1組和對(duì)照2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。對(duì)照1組和對(duì)照2組運(yùn)動(dòng)員治療1、3和5個(gè)月時(shí)的VAS評(píng)分、Melle評(píng)分均相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。 結(jié)論 運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合超短波和動(dòng)態(tài)干擾電治療高水平運(yùn)動(dòng)員肩周炎可顯著改善運(yùn)動(dòng)員的疼痛程度，提高其肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果，從而促使肩周炎的臨床治療效果得到顯著提高。

[關(guān)鍵詞] 運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練；超短波；動(dòng)態(tài)干擾電；運(yùn)動(dòng)員；肩周炎

[中圖分類號(hào)] R274.943 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2018）05（a）-0051-04

Rehabilitation efficacy of exercise rehabilitation training combined with ultrashort wave and dynamic interference on periarthritis of high level athletes

LIU Ming1 LU Hongyuan2

1.Sports Department， Shaanxi Finance and Economics Vocational College， Shaanxi Province， Xianyang 712000， China； 2.General Medicine， Rehabilitation Hospital of Shaanxi Province， Shaanxi Province， Xi′an 710068， China

[Abstract] Objective To explore the rehabilitation efficacy of continuous passive motion combined with ultrashort wave and dynamic interference in the treatment of periarthritis of the high level athletes. Methods From May 2016 to May 2017， 150 cases of periarthritis of shoulder athletes in Xi′an Institute of Physical Education Sports Injury Rehabilitation Hospital and Rehabilitation Hospital of Shaanxi Province were selected， according to the research needs to randomly set athletes as experimental group （n=50） and control group 1 （n=50） and the control group 2 （n=50）. The experimental group， the control group 1 and the control group 2 athletes were treated with continuous passive motion combined with ultrashort wave and dynamic interference treatment， continuous passive motion therapy and ultrashort wave and dynamic interference treatment respectively. Results athletes in The total efficiency of experimental group was 98.0%， significantly higher than that in the control group 1 （74.0%） and control group 2 （78.0%）， the differences were statistically significant （P < 0.05）. The VAS score and Melle score of two groups were compared before treatment， the difference was not statistically significant （P < 0.05）. 1， 3 months and 5 months of treatment， VAS score and Melle score were significantly lower than before treatment， the differences were statistically significant （P < 0.05）. However， the VAS scores and Melle scores of athletes in the experimental group at 1， 3 months and 5 months of treatment were significantly lower than those in the control group 1 and the control group 2， and the differences were statistically significant （P < 0.05）. However， the VAS scores and Melle scores of the control group 1 and the control group 2 at 1， 3 months and 5 months of the treatment were not statistical significant （P < 0.05）. Conclusion Continuous passive motion combined with ultrashort wave and dynamic interference current therapy for high level athletes can significantly improve the pain degree of scapulohumeral periarthritis of athletes， improve the shoulder joint function recovery effect， clinical treatment effect has been improved ， so as to promote the periarthritis of shoulder.

[Key words] Continuous passive motion； Ultrashort wave； Dynamic interference； sportsmen； Periarthritis of shoulder

肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和韌帶以及關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥，引起以肩部疼痛和活動(dòng)障礙為主的一種疾病，簡稱“肩周炎”[1]。臨床上也將其稱之為“五十肩”，或“肩凝”、漏肩風(fēng)、凍結(jié)肩[2]。對(duì)于高水平運(yùn)動(dòng)員來說，由于其日常中需進(jìn)行強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，因此，導(dǎo)致其法肩周炎的概率要顯著高于常人[3]。而高水平運(yùn)動(dòng)員一旦發(fā)生肩周炎，則會(huì)對(duì)其運(yùn)動(dòng)水平和競(jìng)技水平產(chǎn)生嚴(yán)重危害[4]。因此，積極地對(duì)高水平運(yùn)動(dòng)員的肩周炎疾病實(shí)施治療，是一項(xiàng)十分重要的工作[5]。為了有效提升高水平運(yùn)動(dòng)員肩周炎的治療效果，筆者運(yùn)用運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合超短波和動(dòng)態(tài)電干擾的治療方案對(duì)其實(shí)施治療，取得了顯著療效。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2016年5月～2017年5月在西安體院運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷醫(yī)院和陜西省康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的肩周炎運(yùn)動(dòng)員150例，按照研究需求，以隨機(jī)數(shù)字表法將運(yùn)動(dòng)員設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組（n=50）、對(duì)照組1（n=50）和對(duì)照組2（n=50）。其中實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員，男28例，女22例；年齡16～27歲，平均（23.2±2.2）歲。對(duì)照組1運(yùn)動(dòng)員，男26例，女24例；年齡17～25歲，平均（22.5±2.0）歲。對(duì)照組2運(yùn)動(dòng)員，男19例，女11例；年齡17～26歲，平均（23.4±2.1）歲。三組研究對(duì)象基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。研究對(duì)象入組前均知情同意并簽署知情同意書，本次研究經(jīng)兩家治療醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理研究會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)診斷符合《肩周炎分類診斷和治療》[6]中的肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)而確診為肩周炎的高水平運(yùn)動(dòng)員；②能夠積極配合研究實(shí)施的運(yùn)動(dòng)員[7]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①由于冠心病、痛性肌萎縮、頸椎病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的肩周疼痛的運(yùn)動(dòng)員[8]；②合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病的運(yùn)動(dòng)員[9]；③合并精神疾病史以及其他影響正常溝通疾病的運(yùn)動(dòng)員[10]；④不能夠配合研究實(shí)施的運(yùn)動(dòng)員[11]。

1.3 臨床方法

采取隨機(jī)數(shù)字表法將西安體院運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷醫(yī)院和陜西省康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的肩周炎運(yùn)動(dòng)員150例分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組1和對(duì)照組2，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合超短波和動(dòng)態(tài)干擾電治療[12]；對(duì)照組1采用單純運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練治療；對(duì)照組2采用超短波和動(dòng)態(tài)干擾電治療。具體治療方法如下：實(shí)驗(yàn)組：康復(fù)訓(xùn)練+超短波+動(dòng)態(tài)干擾電，實(shí)施：①運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練：采用JKJ-I（肩關(guān)節(jié)康復(fù)器）肩關(guān)節(jié)CPM（持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）進(jìn)行治療，每次治療時(shí)間為前屈30 min，外展30 min，治療角度根據(jù)患者感到輕微疼痛、肩關(guān)節(jié)周圍組織有牽拉感為度，每天治療1次，每周治療6次[13]。②超短波：采用上海產(chǎn)LDT-CD-31型，波長：7.37 m，工作頻率：40.68 MHz[14]。兩個(gè)中號(hào)板狀電極于肩部對(duì)置，電極與治療部位皮膚之間的間隙為3～4 cm，微熱量，每次15 min[15]。③動(dòng)態(tài)干擾電：采用日本產(chǎn)SD-21型，共有4個(gè)直徑為6 cm圓形吸附電極[16]。以患者肩部疼痛最敏感點(diǎn)為中心交叉放置，吸引壓為-30～300 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），基礎(chǔ)頻率為（4000±100）Hz，差頻為0～100 Hz，最大輸出電流為50 mA，15 min/次[17]。連續(xù)治療6個(gè)月時(shí)間。對(duì)照1組：運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，方法與實(shí)驗(yàn)組相同，連續(xù)治療6個(gè)月時(shí)間。對(duì)照2組：超短波+動(dòng)態(tài)干擾電，方法與實(shí)驗(yàn)組相同，連續(xù)治療6個(gè)月時(shí)間。

1.4 臨床觀察指標(biāo)

三組運(yùn)動(dòng)員均給予為期半年的隨訪，觀察記錄其臨床治療效果，包括治愈：臨床癥狀基本消除，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)；顯效：臨床癥狀明顯緩解，肩關(guān)節(jié)功能顯著恢復(fù)；無效：臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至惡化，肩關(guān)節(jié)功能沒有恢復(fù)跡象。其中總有效率=[（治愈+顯效）/總例數(shù)]×100%。并分別在治療1、3和5個(gè)月時(shí)觀察記錄其疼痛程度和肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果，其中疼痛程度以視覺模擬評(píng)分（VAS）[18]進(jìn)行評(píng)估，VAS計(jì)分范圍為0～10分，評(píng)分越高則表示患者的疼痛程度越劇烈；肩關(guān)節(jié)功能以Melle[19]評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，對(duì)肩外展、肩中立位外旋、手到頸部、手到脊柱、手到嘴等肩部5個(gè)基本動(dòng)作進(jìn)行量化評(píng)價(jià)，滿分15分，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組運(yùn)動(dòng)員的肩周炎治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員的肩周炎治療總有效率為98.0%，明顯高于對(duì)照組1的74.0%和對(duì)照組2的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.875、12.543，均P < 0.05）；但對(duì)照組1與對(duì)照組2比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.675， P > 0.05）。見表1。

2.2 三組運(yùn)動(dòng)員治療前后的疼痛程度改善情況比較

三組兩組運(yùn)動(dòng)員治療前的VAS評(píng)分均相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；三組運(yùn)動(dòng)員治療1、3和5個(gè)月時(shí)的VAS評(píng)分均明顯低于其治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員治療1、3和5個(gè)月時(shí)的VAS評(píng)分，明顯低于對(duì)照1組和對(duì)照2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。但對(duì)照1組和對(duì)照2組運(yùn)動(dòng)員治療1、3和5個(gè)月時(shí)的VAS評(píng)分相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。

2.3 三組運(yùn)動(dòng)員治療前后的肩關(guān)節(jié)功能改善情況比較

三組兩組運(yùn)動(dòng)員治療前的Melle評(píng)分均相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照1組和對(duì)照2組運(yùn)動(dòng)員治療1、3和5個(gè)月時(shí)的Melle評(píng)分，均明顯低于其治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員治療1、3和5個(gè)月時(shí)的Melle評(píng)分明顯低于對(duì)照1組和對(duì)照2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。對(duì)照1組和對(duì)照2組運(yùn)動(dòng)員治療1、3和5個(gè)月時(shí)的Melle評(píng)分相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表3。

3 討論

肩周炎是常見的肩部疾病，它是由于肩部關(guān)節(jié)的軟組織（關(guān)節(jié)滑囊）發(fā)炎而形成，多發(fā)生在50歲以上的人士，以女性的發(fā)病率較高[20]。根據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，引發(fā)肩周炎的真正原因不詳，但肩關(guān)節(jié)曾受創(chuàng)傷或長期勞損（提重物/錯(cuò)誤姿勢(shì)），以及肩部正常活動(dòng)減少都可能增加肩周炎發(fā)病機(jī)會(huì)。臨床研究指出，肩周炎一般在1年左右的時(shí)間內(nèi)可獲得自愈，但同時(shí)大量的研究報(bào)道也指出，長時(shí)間的疼痛或廢用有促使穩(wěn)定肌“關(guān)閉”的傾向，導(dǎo)致肌肉萎縮、肌力減退，從而引起運(yùn)動(dòng)質(zhì)量及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)控制能力的降低，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，而對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來說，危害更甚，不僅僅會(huì)影響生活質(zhì)量，更會(huì)對(duì)其運(yùn)動(dòng)能力及競(jìng)技水平產(chǎn)生不利影響。因此，及時(shí)、有效的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌力對(duì)肩周炎運(yùn)動(dòng)員尤為重要[21]。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練在實(shí)施過程中，關(guān)節(jié)本體感受器會(huì)不斷地發(fā)放向心沖動(dòng)，這可以阻斷疼痛信號(hào)的傳遞，從而達(dá)到有效緩解患者疼痛的目的。超短波治療能夠增強(qiáng)患者的血管壁通透性，改善治療部位及其周圍組織的血液循環(huán)情況，從而利于水腫的消散，且能夠有效促進(jìn)無菌性炎性滲出物的吸收。動(dòng)態(tài)干擾電兼具了低頻電和中頻電的特征，動(dòng)態(tài)干擾電可促進(jìn)治療部位的血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)，促使?jié)B出物吸收；還可抑制感覺神經(jīng)，提高皮膚痛閾，從而達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛作用。本次研究中，通過將以上三種治療方式進(jìn)行聯(lián)合使用，在高水平肩周炎運(yùn)動(dòng)員的治療中，取得了顯著的療效。從研究結(jié)果來看，采取運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合超短波和動(dòng)態(tài)干擾電三種方式治療的實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員的肩周炎治療總有效率達(dá)到98.0%，這與單純應(yīng)用超短波治療或者是單純應(yīng)用動(dòng)態(tài)干擾電治療的對(duì)照1組和對(duì)照2組患者比較，均明顯較高（P < 0.05），這一結(jié)果與臨床相關(guān)報(bào)道相一致。Chamberlain等[22]的研究中，就證實(shí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)在肩周炎患者的治療中具有十分重要的促進(jìn)作用，同時(shí)輔以其他物理干預(yù)手段可大大地提升肩周炎患者的療效。近年來國內(nèi)的一些研究報(bào)道也指出，運(yùn)動(dòng)療法、超短波治療及動(dòng)態(tài)干擾電療法，對(duì)肩周炎的治療均是有益的，但將三種療法綜合運(yùn)用的報(bào)道尚且較少，筆者在前人研究報(bào)道基礎(chǔ)上，大膽嘗試將三種方式聯(lián)合運(yùn)用，取得了顯著效果。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合超短波和動(dòng)態(tài)干擾電治療高水平運(yùn)動(dòng)員肩周炎可顯著改善運(yùn)動(dòng)員的疼痛程度，提高其肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果，從而促使肩周炎的臨床治療效果得到顯著提高。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王善超，孫衛(wèi)平，王海波，等.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)給藥對(duì)骨性膝關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)員炎癥反應(yīng)及膝關(guān)節(jié)功能的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（2）：100-102.

[2] 明荷，謝寒，艾坤.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合針灸治療對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)員炎性因子和血脂水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（11）：2719-2721.

[3] Suarez-Almazor ME，Looney C，Liu Y，et al. A random-ized controlled trial of acupuncture for osteoarthritis of the knee：effects of patient-provider communication [J]. Arthritis Care Res （Hoboken），2015，62（9）：1229-1236.

[4] 李梅，王涌，徐洪亮，等.高頻超聲對(duì)陸氏松解法治療重癥肩凝癥的療效評(píng)估[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2015，23（4）：19-22.

[5] 李衛(wèi)國，孫獻(xiàn)武，繆培銳.活血通絡(luò)搽劑配合沖擊波在治療骨科慢性疼痛中的臨床應(yīng)用[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2015，23（8）：22-25.

[6] Lorbach O，Anagnostakos K，Scherf C，et al. Nonop-erative management of adhesive capsulitis of the shoulder：oralcortisone application versus intra-articular cortisone injections [J]. J Shoulder Elbow Surg，2016，19（2）：172-179.

[7] 王少飛，鄭吉元.關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)配合運(yùn)動(dòng)手法治療粘連性肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016， 8（9）：112-114.

[8] 劉琪琳.應(yīng)用中醫(yī)針灸、理療對(duì)肩周炎運(yùn)動(dòng)員疼痛緩解和肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2016，35（8）：149-150.

[9] 陳娟，李達(dá)，楊燕青，等.石氏熏洗方配合功能鍛煉治療肩周炎粘連前期的療效觀察[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2016， 50（4）：74-75.

[10] Louwerens JKG，Sierevelt IN，van Noort A，et al. Evidence for minimally invasive therapies in the management of chronic calcific tendinopathy of the rotator cuff：a systematic review and meta-analysis [J]. J Shoulder Elbow Surg，2015，23（8）：1240-1249.

[11] 喻恒鋒，陶文華.肩關(guān)節(jié)周圍炎治療運(yùn)動(dòng)器介紹、使用方法及臨床觀察[A].中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)2014年世界鎮(zhèn)痛日新聞發(fā)布會(huì)暨全國微創(chuàng)疼痛治療研討會(huì)資料匯編[C].2014，18（2）：263-265.

[12] 陳惠珍，陳靜，李玉南，等.溫針灸加超短波治療肩周炎的臨床觀察[J].按摩與導(dǎo)引，2016，8（3）：270-271.

[13] 尹秦.中醫(yī)針灸推拿護(hù)理在肩周炎運(yùn)動(dòng)員護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].甘肅醫(yī)藥，2016，35（2）：150-152.

[14] 蔣學(xué)文，涂春蘭，秦少福.針刀配合肩周康復(fù)操訓(xùn)練對(duì)肩周炎運(yùn)動(dòng)員的療效觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（11）：1028-1029.

[15] Ioppolo F，Tattoli M，Di Sante L，et al. Clinical improvement and resorption of calcifications in calcific tendinitis of the shoulder after shock wave therapy at 6 months' follow-up：a systematic review and meta-analysis [J]. Arch Phys Med Rehabil，2013，94（9）：1699-1706.

[16] 薛慧琴，李劍鋒.直線偏振光近紅外線照射聯(lián)合中醫(yī)針刺治療肩周炎的療效觀察及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（11）：97-98.

[17] 何勇，熊建義，崔家鳴，等.肩周炎肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的分子生物學(xué)研究[J].國際骨科學(xué)雜志，2016，37（3）：187-189.

[18] 張強(qiáng)，張?zhí)烀?針刀醫(yī)學(xué)對(duì)肩周炎立體網(wǎng)絡(luò)狀病理構(gòu)架的分析[J].針灸臨床雜志，2016，32（4）：84-85.

[19] 劉雪峰，程亮.對(duì)肩周炎運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行中醫(yī)辨證分型治療的療效探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（3）：16-17.

[20] 陳茜，付伊萌，郝青，等.針刺配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療肩周炎臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（1）：99-101.

[21] 毛磊.從中醫(yī)辨證綜合治療肩周炎的臨床體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（3）：223-225.

[22] Chamberlain GA，Colborne GR. A review of the cellular and molecular effects of extracorporeal shockwave therapy [J]. Vet Comp Orthop Traumatol，2016，29（2）：99-107.

（收稿日期：2018-02-26 本文編輯：任 念）