譚敏

[摘要] 目的 探究高血壓患者護(hù)理操作中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果。 方法 方便選取該院2015年8月—2016年12月收治的高血壓患者106例，并根據(jù)隨機(jī)抽簽的方法分為2組，對照組53例患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組53例患者予以常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理，并對兩組患者護(hù)理后臨床效果、血壓水平的變化與生活質(zhì)量評分予以比較。 結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后舒張壓與收縮壓水平（86.85±4.62）、（129.24±7.32）mmHg，均低于對照組的（92.85±4.99）、（142.87±5.06）mmHg（P<0.05）；觀察組患者總有效率比對照組高（96.23% vs 77.36%）（P<0.05）；觀察組患者心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、情緒生活與總生活質(zhì)量評分（78.37±6.31）分、（80.08±8.25）分、（80.46±6.35）分、（78.44±8.51）分、（79.61±8.24）分，均高于對照組的（65.22±7.38）分、（69.33±8.28）分、（66.48±7.19）分、（68.35±9.09）分、（66.72±7.79）分（P<0.05）。 結(jié)論 高血壓患者護(hù)理操作中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果顯著，可改善血壓水平，控制疾病的發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 舒適護(hù)理；高血壓；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）04（c）-0158-03

Analysis of Application of Comfort Nursing Method in the Nursing of Hypertension

TAN Min

Department of Cardiovascular Medicine， Chongqing Seventh Hospital， Chongqing， 400054 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of comfort nursing method in the nursing of hypertension. Methods 106 cases of hypertension patients admitted and treated in our hospital from August 2015 to December 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 53 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the routine nursing and comfort nursing， and the clinical effect， changes of blood pressure and quality of life were compared between the two groups after nursing. Results After nursing， the diastolic pressure and systolic pressure in the observation group were lower than those in the control group[（86.85±4.62）， （129.24±7.32） mmHg vs （92.85±4.99）， （142.87±5.06） mmHg]（P<0.05）， and the total effective rate in the observation group was higher than that in the control group（96.23% vs 77.36%）（P<0.05）， and the mental function， social function， somatic function， emotional life and total quality of life in the observation group were higher than those in the control group[（78.37±6.31）points， （80.08±8.25）points，（80.46±6.35）points，（78.44±8.51）points， （79.61±8.24）points vs （65.22±7.38）points， （69.33±8.28）points， （66.48±7.19）points，（68.35±9.09）points，（66.72±7.79）points]（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of comfort nursing operation in hypertension patients can improve the blood pressure level， control the development of diseases and improve the quality of life.

[Key words] Comfort nursing； Hypertension； Application effect

隨著人們生活水平與生活方式的改變，高血壓發(fā)病率愈來愈高。高血壓的病程持續(xù)時(shí)間較長，治療期間通常會(huì)合并其他疾病，其也是導(dǎo)致心血管疾病的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素[1-2]。所以，加強(qiáng)對高血壓患者血壓的控制，可使其心血管疾病的發(fā)病率有效降低?，F(xiàn)階段的醫(yī)療技術(shù)還不能根治高血壓，只能通過改善病情的方式治療[3-4]?，F(xiàn)階段，護(hù)理干預(yù)措施在高血壓患者治療期間受到了充分重視，其可使患者的血壓得到有效控制，進(jìn)而控制病情的發(fā)展[5-6]。為了探究高血壓患者護(hù)理操作中應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)方便選取該院2015年8月—2016年12月收治的高血壓患者106例，分為2組分別予以常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理，并對2組患者護(hù)理效果予以總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的高血壓患者106例，全部患者都滿足世界衛(wèi)生組織推薦的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，都存在頭暈頭痛等表現(xiàn)，并將繼發(fā)性高血壓、意識障礙以及存在嚴(yán)重并發(fā)癥者充分排除。并根據(jù)隨機(jī)抽簽的方法分為2組，對照組53例患者中，有男性29例，女24例，年齡范圍64～81歲，平均年齡（70.24±0.72）歲；病程范圍5～13年，平均病程（6.25±1.53）年。觀察組53例患者中，有男性28例，女25例，年齡范圍65～82歲，平均年齡（70.46±0.54）歲；病程范圍6～14年，平均病程（6.58±1.76）年。兩組患者平均病程等資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)健康宣教及用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理上加用舒適護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1 心理干預(yù) 通過患者負(fù)面心理情緒的表現(xiàn)，醫(yī)生和護(hù)理人員積極和患者與家屬溝通，實(shí)施針對性的心理干預(yù)。護(hù)理人員強(qiáng)化宣教力度，對疾病的發(fā)病因素、治療方法等相關(guān)內(nèi)容向患者介紹，防止患者由于緊張等不良情緒加重病情；醫(yī)護(hù)人員還需要鼓勵(lì)患者發(fā)泄情緒，放松心情，增強(qiáng)治療信心，給予患者充分的關(guān)心與幫助，幫助患者解決困難和不適。

1.2.2 環(huán)境干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)該積極為患者營造舒適的病房環(huán)境，保證病房的干凈與清潔，確?？諝庑迈r，溫濕度適中；促使患者與患者間有效溝通，分享治療期間的經(jīng)驗(yàn)，使患者的治療信心明顯提高。

1.2.3 輸液干預(yù) 治療期間尤其是靜注的過程中，需要使患者的痛苦最大程度的減小。靜脈注射通常很容易引發(fā)患者痛苦，因此，護(hù)理人員應(yīng)該保證力度的均勻。倘若在靜注時(shí)患者出現(xiàn)不適，需要立即通知醫(yī)生并進(jìn)行針對性處理，防止患者受到傷害。

1.2.4 飲食干預(yù) 治療過程中為患者制定合理的飲食方案，確保患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和平衡，進(jìn)而使病情快速恢復(fù)，指導(dǎo)患者多吃新鮮的蔬菜水果，少吃蛋白質(zhì)較高的食物，如海產(chǎn)品與肉類等。此外，護(hù)理期間還應(yīng)該指導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，促使患者抵抗力的增強(qiáng)。

1.2.5 出院指導(dǎo) 出院前，護(hù)理人員向患者與家屬認(rèn)真介紹藥物的治療方法與相關(guān)注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者按時(shí)用藥，使患者自我保健能力顯著增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

根據(jù)生活質(zhì)量綜合評定問卷調(diào)查患者的生活質(zhì)量，主要包括生活功能、社會(huì)功能、情緒生活以及軀體功能等內(nèi)容。血壓正常，或者舒張壓下降超過20 mmHg、收縮壓下降超過30 mmHg為顯效；血壓沒有恢復(fù)正常，且舒張壓下降低于20 mmHg，收縮壓下降低于30 mmHg為有效；血壓沒有達(dá)到正常水平，舒張壓與收縮壓下降程度都低于10 mmHg為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別以（x±s）、[n（%）]表示，分別用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組血壓的變化

觀察組患者護(hù)理后舒張壓與收縮壓水平（86.85±4.62）、（129.24±7.32）mmHg，均低于對照組的（92.85±4.99）、（142.87±5.06）mmHg（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組患者臨床效果

觀察組患者總有效率比對照組高（96.23% vs 77.36%）（P<0.05）。見表2。

2.3 比較2組患者的生活質(zhì)量評分

觀察組患者心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、情緒生活與總生活質(zhì)量評分（78.37±6.31）分、（80.08±8.25）分、（80.46±6.35）分、（78.44±8.51）分、（79.61±8.24）分，均高于對照組的（65.22±7.38）分、（69.33±8.28）分、（66.48±7.19）分、（68.35±9.09）分、（66.72±7.79）分（P<0.05）。見表3。

3 討論

高血壓在臨床上屬于一種常見心血管內(nèi)科疾病，發(fā)病率較高，在中老年人群中十分常見。最近幾年，由于人們生活方式與飲食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率呈上升的趨勢，此病對患者的身體健康與生活質(zhì)量有直接影響[7-8]。多數(shù)研究顯示，治療過程中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可使患者的預(yù)后效果明顯提高[9]。

常規(guī)護(hù)理在臨床上屬于一種常用護(hù)理手段，但因?yàn)槠洳痪邆漭^好的整體性與全面性，導(dǎo)致應(yīng)用效果不顯著[10]。舒適護(hù)理作為新型的護(hù)理模式之一，其注重基礎(chǔ)護(hù)理，以人為本，使患者在生理與心理及社會(huì)多個(gè)方面得到護(hù)理，達(dá)到舒適與愉悅的狀態(tài)，使不愉快程度盡可能的降低。舒適護(hù)理對整體護(hù)理理念予以了充分詮釋，促使患者的治療效果顯著提高[11]。

該研究觀察組患者在常規(guī)護(hù)理前提下予以舒適護(hù)理，包括環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、輸液干預(yù)以及出院指導(dǎo)等內(nèi)容，結(jié)果顯示：觀察組患者護(hù)理后舒張壓與收縮壓水平均低于對照組（P<0.05），說明舒適護(hù)理可使高血壓患者的血壓水平顯著改善；觀察組患者總有效率比對照組高（96.23% vs 77.36%）（P<0.05），說明舒適護(hù)理可使高血壓患者的治療效果顯著提高；觀察組患者各項(xiàng)與總生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），說明舒適護(hù)理可提高高血壓患者的生活質(zhì)量。黨金鳳等[5]學(xué)者分析了舒適護(hù)理方法在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果，選擇130例高血壓患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理，結(jié)果顯示舒適護(hù)理組患者的總有效率95.38%，高于常規(guī)護(hù)理組的83.08%，生活質(zhì)量評分（79.89±8.56）分，高于常規(guī)護(hù)理組的（60.65±7.56）分，（P<0.05），與該研究結(jié)果一致。

綜上所述，高血壓患者護(hù)理操作中應(yīng)用舒適護(hù)理，可提高患者的治療效果，改善患者的血壓水平，促使其生活質(zhì)量進(jìn)一步提高。

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（收稿日期：2018-01-23）