李靜 徐坤

1 《太平圣惠方》概況

《太平圣惠方》為北宋初期第一部官修大型方書(shū)，是我國(guó)現(xiàn)存公元10世紀(jì)以前最大的官修方書(shū)。系由翰林醫(yī)官使王懷隱等人，廣泛收集宋以前方書(shū)和當(dāng)時(shí)民間單、驗(yàn)方，包括宋太宗趙光義在潛邸時(shí)所集千余首醫(yī)方，及太平興國(guó)三年詔醫(yī)官院所獻(xiàn)經(jīng)驗(yàn)方萬(wàn)余首，經(jīng)?？鳖?lèi)編而成。全書(shū)共100 卷，分1，670門(mén)，載方16，834 道。書(shū)中每證皆以《諸病源候論》條目冠于其首，對(duì)于病證、病機(jī)、方劑和藥物都有論述。

對(duì)《圣惠方》成書(shū)年代的認(rèn)識(shí)，有關(guān)的歷史記載較為籠統(tǒng)，以至于后世對(duì)其確切的成書(shū)年代產(chǎn)生不同觀點(diǎn)，眾說(shuō)紛紜。章碧明在《<太平圣惠方>及部分引用文獻(xiàn)的研究》中考證各方記載，最終認(rèn)為，《太平圣惠方》從太平興國(guó)六年十二月癸酉（公元981年）進(jìn)入準(zhǔn)備階段，到淳化三年五月己亥（公元992年）編纂成書(shū)，歷時(shí)十一年。

《太平圣惠方》御制太平圣惠方序中記載，“令尚藥奉御王懷隱等四人校勘編類(lèi)”。此處的四人指的是王懷隱、王祐、鄭彥、陳昭遇。其中，王懷隱與陳昭遇是當(dāng)時(shí)著名的醫(yī)學(xué)家。

王懷隱，宋朝雌陽(yáng)今河南商上人，《宋史·列傳第二百二十·方技上》記載“王懷隱，宋州唯陽(yáng)人。初為道士，住京城建隆觀，善醫(yī)診……”。他初為道士，精醫(yī)藥，住京城建隆觀，太宗即位前，懷隱以湯劑治療之。太平興國(guó)公元初，奉宋太宗詔還俗，充任尚藥奉御，為皇室的醫(yī)療保健服務(wù)，后晉升為翰林醫(yī)官使。太平興國(guó)六年公元宋太宗命王懷隱等編纂《圣惠方》，成書(shū)數(shù)年后卒。

陳昭遇，南?？h人，出身醫(yī)學(xué)世家，精通醫(yī)術(shù)，北宋開(kāi)寶年間年到汁京今河南封開(kāi)任翰林醫(yī)官，《宋史·列傳第二百二十·方技上》記載“昭遇本嶺南人，醫(yī)術(shù)尤精驗(yàn)，初為醫(yī)官，領(lǐng)溫水主簿，后加光錄寺承，賜金紫”。

《太平圣惠方》由于其卷帙浩繁，印行不便，嚴(yán)菱舟在《關(guān)于<太平圣惠方>》中考據(jù)發(fā)現(xiàn)，此書(shū)自淳化三年（公園992年）頒行后，于紹興十七年（公元1147年）由福建路轉(zhuǎn)運(yùn)司重刊過(guò)一次，名為《大宋新修太平圣惠方》。目前所有抄本，大多據(jù)自此本。而后明清兩朝，未聞?dòng)兄乜摺Ｔ谌嗣裥l(wèi)生出版社1958年出版的《太平圣惠方》內(nèi)容簡(jiǎn)介中提到“本書(shū)自宋代刊行后，據(jù)一般記載，明清兩朝未予重刊。由于原刊本早經(jīng)散佚，加之卷帙浩大，幾百年來(lái)除少數(shù)藏書(shū)家藏有殘本或抄本之外，本書(shū)刊本久已不復(fù)流傳?！睉?yīng)該是比較復(fù)合實(shí)際情況的結(jié)論。

張明華所著《<太平圣惠方>編輯思想探析》中認(rèn)為，《太平圣惠方》的編輯思想有五：1、濟(jì)世救民的編纂宗旨。2、“搜隱微”，“求妙刪繁”的求全宗旨。首先借鑒隋唐醫(yī)藥學(xué)的成就，其次，《太平圣惠方》的方藥中還吸收了大量唐以后的醫(yī)學(xué)成果。3、吸收當(dāng)時(shí)最新的醫(yī)學(xué)成果。4、反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)者的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德。5、反對(duì)巫術(shù)迷信、倡導(dǎo)醫(yī)療科學(xué)。

田文敬所撰《略論<太平圣惠方>編著特點(diǎn)》中指出，《太平圣惠方》以“采眾家之長(zhǎng)，集醫(yī)著之精”為編著的指導(dǎo)思想；以《千金要方》和《外臺(tái)秘要》為藍(lán)本；采用“按臟腑病證”的分類(lèi)方法和“先論后方”的編寫(xiě)體例；在理論概述上雖采用了《諸病源候論》的模式，但同時(shí)收載了其它醫(yī)書(shū)理法方藥的基本思想，從而使內(nèi)容更加豐富。同時(shí)，本書(shū)非常注重保持所引資料的原貌，保留醫(yī)道的完整性。這些對(duì)后世醫(yī)家都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。李林在《北宋官刻雕版醫(yī)書(shū)淺談》中指出，《圣惠方》是在寫(xiě)本《神醫(yī)普救方》的基礎(chǔ)上重新整理研校、參次編纂而成。

2 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)館藏《太平圣惠方》

由于太平圣惠方原刊早佚，今世間僅存有手抄本。據(jù)悉北京大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館所存為大陸唯一的手抄本，另一部珍藏在臺(tái)灣中央圖書(shū)館內(nèi)。1956年北京人民衛(wèi)生出版社借用北醫(yī)保存的手抄本重新排印了此書(shū)。1992年日本醫(yī)史學(xué)家宮下三郎教授專(zhuān)門(mén)來(lái)到北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）尋找《太平圣惠方》的手抄本。

據(jù)采訪得知，此手抄本原為北醫(yī)在1912年建校時(shí)，由第一任校長(zhǎng)、解剖學(xué)家湯爾和教授從武昌醫(yī)館調(diào)來(lái)的，同時(shí)還有其他中醫(yī)書(shū)籍。由于后來(lái)的北洋政府和國(guó)民黨政府對(duì)中醫(yī)的不重視，北醫(yī)又是西醫(yī)院校，一些中醫(yī)書(shū)籍多有遺失，這份手抄本是程之范教授在1952年從北醫(yī)圖書(shū)館要處理的舊書(shū)和舊報(bào)紙堆中撿出來(lái)的。

程之范是北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）教授，博士生導(dǎo)師。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1950年留校任教，分配至醫(yī)史教研室，主講中外醫(yī)學(xué)史。1989年組建醫(yī)史學(xué)研究中心，兼任主任。1990年被聘為博士生導(dǎo)師，是我國(guó)西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)史專(zhuān)業(yè)唯一的一名博導(dǎo)。80年代曾兼任衛(wèi)生部科學(xué)委員會(huì)委員，以及《中國(guó)科技史料》、《自然科學(xué)史研究》、等雜志編委，《中華醫(yī)史雜志》總編輯，現(xiàn)為《中華醫(yī)史雜志》名譽(yù)總編輯，中華醫(yī)史學(xué)會(huì)名譽(yù)主委。有著作20余部，論文百篇。其搶救出《太平圣惠方》手抄本并獲得重視后，曾組織“《太平圣惠方》刊行1000周年紀(jì)念大會(huì)”，并在會(huì)上對(duì)《太平圣惠方》進(jìn)行講解。

武昌醫(yī)館由柯逢時(shí)私人出資設(shè)立。據(jù)殷應(yīng)庚、黃健所編《柯逢時(shí)年譜》：柯逢時(shí)，字遜庵，懋修，號(hào)巽庵，湖北武昌人。生于道光二十五年，卒于民國(guó)二年。光緒九年進(jìn)士，入翰林院為庶吉士，授編修，官至江西巡撫及土稅大臣。曾擔(dān)任《武昌縣志》編修。清光緒年間，洋務(wù)運(yùn)動(dòng)興起。張之洞于光緒二十八年（1902年）創(chuàng)辦武昌師范學(xué)堂，課程除普通學(xué)科外，尚設(shè)衛(wèi)生學(xué)。歷來(lái)以師徒為傳授方式的中醫(yī)教育受這一新潮的影響開(kāi)始興辦學(xué)堂。當(dāng)時(shí)開(kāi)創(chuàng)湖北中醫(yī)學(xué)校教育者即柯逢時(shí)。其時(shí)柯居武昌督撫堤街時(shí)，私人出資設(shè)立武昌醫(yī)館，以講授中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)（朱祥麟《柯逢時(shí)與武昌醫(yī)館》）。

李玉安、黃正雨在《中國(guó)藏書(shū)家通典》中記載，柯逢時(shí)生平喜著書(shū)、刻書(shū)，尤嗜藏書(shū)。官余搜羅古籍善本極多。并熱心于?？提t(yī)書(shū)。設(shè)立武昌醫(yī)館期間，組織數(shù)人進(jìn)行醫(yī)籍校勘工作，經(jīng)刻印書(shū)籍有《武昌醫(yī)學(xué)館叢書(shū)》8種：《經(jīng)史證類(lèi)大觀本草》、《大觀本草札記》、《本草衍義》、《傷寒論》、《傷寒總病論》、《類(lèi)證增注傷寒百問(wèn)歌》、《傷寒補(bǔ)亡論》、《活幼心書(shū)》。所刊刻之書(shū)大多為經(jīng)世實(shí)用之書(shū)。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館所藏《太平圣惠方》來(lái)自武昌醫(yī)館，即應(yīng)為柯逢時(shí)藏書(shū)?？上Ь唧w抄錄年代，無(wú)明確線索。但其內(nèi)容完整性在大陸現(xiàn)存各版本中居首，因此具有極大的研究?jī)r(jià)值。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館所藏《太平圣惠方》共存99冊(cè)，一百卷。其中1 - 13卷、15卷、21 - 24卷是朱格本，14、18、19、20、25 - 100卷均是抄本；16、17卷在同一冊(cè)上，兩卷前半部分為朱格本，后半部分補(bǔ)入抄本。有目錄卷一卷，前題：大宋新修太平圣惠方一百卷排門(mén)目錄，最后附后人補(bǔ)入抄寫(xiě)：第九十九卷針經(jīng)、第一百卷明堂。

每卷封面為糙面草紙，上有深藍(lán)色橢圓印章：國(guó)立北平大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書(shū)課（圖1）。正文首頁(yè)（扉頁(yè)）有紅色圓形印章：北京醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館1955.5.26。

書(shū)中有以往點(diǎn)校的內(nèi)容，分兩種形式：一是在天頭處貼條，與各列對(duì)應(yīng)，上書(shū)修改內(nèi)容，幾乎可見(jiàn)于每頁(yè)，有的頁(yè)面可見(jiàn)多處；二是在行間留白處以朱批形式直接修改。

每?jī)?cè)封底有借閱卡片。顯示全書(shū)于1968年9月16日借出一次并歸還，1972年1月18日借出一次并歸還。此外無(wú)其他借還信息。

3 對(duì)古籍保護(hù)的思考

為保存《太平圣惠方》及其他古籍，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館專(zhuān)門(mén)設(shè)立特藏室，在防盜、防火、防潮、防蟲(chóng)等硬件方面皆可達(dá)標(biāo)。但在軟件方面，則存在諸多缺憾。

首先，古籍保護(hù)觀念認(rèn)識(shí)不足。雖然特藏室設(shè)備設(shè)施價(jià)格昂貴，但在細(xì)節(jié)之處仍可看出缺乏古籍保護(hù)的觀念，如缺乏古籍閱覽所需的專(zhuān)用書(shū)架、手套等基本工具，對(duì)于保存的溫度、濕度、拍攝閃光燈的使用等也沒(méi)有加以注意。況且，據(jù)筆者了解，如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館等的高校圖書(shū)館，在古籍保存條件方面已屬前列，還有很多散落全國(guó)各處的古籍，尤其在中小型地方圖書(shū)館，其保存環(huán)境更為嚴(yán)峻。

其次，缺乏古籍保護(hù)的相應(yīng)制度。目前只存在古籍閱覽登記制度，但如何維護(hù)，檢查間隔等，都缺乏規(guī)定。目前，國(guó)家尚未出臺(tái)有關(guān)古籍管理與保護(hù)的法規(guī)，各圖書(shū)館的古籍大多不可公開(kāi)借閱，因此也沒(méi)有建立完善的古籍管理機(jī)制，也沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的古籍管理人員。

第三，古籍保護(hù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不足。古籍作為國(guó)家珍貴的文化遺產(chǎn)，有嚴(yán)格的貯藏要求和標(biāo)準(zhǔn)，《圖書(shū)館古籍特藏書(shū)庫(kù)基本要求（中華人民共和國(guó)文化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) WH/T24-2006）》規(guī)定的古籍特藏書(shū)庫(kù)溫濕度控制標(biāo)準(zhǔn)：溫度為16-22℃，相對(duì)濕度為45%-60%。同時(shí)要求溫濕度24小時(shí)恒定。但由于經(jīng)費(fèi)不足，這一最基本的標(biāo)準(zhǔn)仍難以達(dá)到。其他如人員配備不足等問(wèn)題，也與經(jīng)費(fèi)問(wèn)題息息相關(guān)。

第四，缺乏古籍修復(fù)技術(shù)人員。古籍的保護(hù)工作，涉及到化學(xué)、物理、生物、圖書(shū)館建筑等一系列學(xué)科，是一項(xiàng)很專(zhuān)門(mén)的學(xué)問(wèn)。我國(guó)古籍修復(fù)人才缺乏已經(jīng)成為古籍保護(hù)的瓶頸。據(jù)國(guó)家圖書(shū)館統(tǒng)計(jì)，全國(guó)高校目前僅有古籍修復(fù)人員10余人，除北大、清華等少數(shù)圖書(shū)館外，多數(shù)高校圖書(shū)館沒(méi)有配備專(zhuān)職修復(fù)人員，而那些配有專(zhuān)業(yè)修復(fù)人員的高校圖書(shū)館，人員也依舊短缺。

第五，缺乏古籍研究人員。古籍入藏后便束之高閣，沒(méi)有館員有能力進(jìn)行進(jìn)一步的研究。焦俊梅在《高校圖書(shū)館古籍保護(hù)工作初探》中指出，高校圖書(shū)館之所以收藏古籍，主要原因有二：一是通過(guò)藏書(shū)為師生提供古代文獻(xiàn)資料，為教授、博士、碩士研究生以及研究人員提供豐富及寶貴的史料。二是通過(guò)對(duì)這些古代文化典籍的深人研究和細(xì)致發(fā)掘，揭示中華古文明的博大精深，使我們祖先的聰明才智得以重放光彩。但是，目前的古籍利用情況并不理想。

周春華在《淺談古籍保護(hù)工作》中認(rèn)為，古籍保護(hù)工作應(yīng)堅(jiān)持“以防為主，防治結(jié)合”的原則。以防為主，防治結(jié)合，就是首先要做好預(yù)防工作，在做好預(yù)防工作的基礎(chǔ)上，再對(duì)已經(jīng)發(fā)生損壞的古籍進(jìn)行修復(fù)，使古籍恢復(fù)原貌。所謂“防”有兩層含義：一是最大限度地防止或減少各種外部條件對(duì)古籍紙張材料的破壞作用；二是采取有效措施提高古籍紙張材料自身保護(hù)和抵抗外界因素影響的能力。“治”則是對(duì)已損壞的古籍進(jìn)行搶救性修復(fù)處理，以使古籍載體材料重新變得穩(wěn)定。

在提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和管理人員思想意識(shí)的大前提下，要做好古籍保護(hù)中的“防”與“治”，制度、資金、設(shè)施、人員缺一不可。雖然大多數(shù)圖書(shū)館都存在古籍保護(hù)意識(shí)不足的情況，但一般還是將所藏古籍視為“鎮(zhèn)館之寶”，嚴(yán)防外流。但必要時(shí)，從保護(hù)古籍的角度出發(fā)，集中保護(hù)似乎才是更佳的方法，也更有利于古籍的進(jìn)一步發(fā)掘研究。此外，資金配備和人才培養(yǎng)等方面，不是圖書(shū)館一己之力便可達(dá)成的，甚至涉及國(guó)家決策。總之，在古籍保護(hù)方面，圖書(shū)館及其主管部門(mén)，應(yīng)充分提高思想意識(shí)，在力所能及范圍內(nèi)最大限度地保護(hù)古籍，但也要依賴(lài)管理制度和專(zhuān)門(mén)人才，在利用與保護(hù)之間尋求最佳的平衡點(diǎn)，發(fā)揮古籍所蘊(yùn)含的價(jià)值。

（作者單位：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館）