侯建春 賈守凱 鄧楊春

〔摘要〕 陰平陽(yáng)秘是中醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的人體健康狀態(tài)。然而，人體在一生、一年、一月、一日之中常處于陰不足狀態(tài)，為了實(shí)現(xiàn)人體的陰陽(yáng)平衡，眾多醫(yī)家對(duì)滋陰理論與方法進(jìn)行探索與實(shí)踐，并基于陰常不足、相火理論、陰易傷難復(fù)等觀點(diǎn)構(gòu)成理論基礎(chǔ)。探析滋陰理論在養(yǎng)生中的應(yīng)用，形成了以整體觀念、辨證施養(yǎng)、真陰為本、綜合調(diào)養(yǎng)的滋陰養(yǎng)生指導(dǎo)思想，并形成了節(jié)欲養(yǎng)心、飲食茹淡、運(yùn)動(dòng)和緩與滋陰按摩的滋陰養(yǎng)生方法。

〔關(guān)鍵詞〕 滋陰；養(yǎng)生；相火

〔中圖分類號(hào)〕R2-0 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A 〔文章編號(hào)〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2018.08.012

〔Abstract〕 The relative equilibrium of Yin and Yang is the healthy state of human body advocated by traditional Chinese medicine. However， human body is often in a state of Yin deficiency during the whole life time， a year， a month， or a day. Many medical experts have explored the theories and methods for health preservation and established a theoretical basis of frequent Yin deficiency， the theory of ministerial fire， and vulnerability and difficult restoration of Yin. This article analyzes the application of the Yin-nourishing theory in health preservation， forms the Yin-nourishing guiding ideology of holistic view， syndrome differentiation-based preservation， genuine Yin， and comprehensive care， and establishes a preliminary Yin-nourishing system of continence and heart nourishing， a light diet， exercise and relaxation， and Yin-nourishing massage.

〔Keywords〕 Yin nourishing； health preservation； ministerial fire

陰陽(yáng)屬于我國(guó)古代哲學(xué)范疇，是將矛盾運(yùn)動(dòng)中的萬(wàn)事萬(wàn)物概括為陰、陽(yáng)兩個(gè)對(duì)立的范疇，并以雙方變化的原理來(lái)說(shuō)明物質(zhì)世界的運(yùn)動(dòng)。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！盵1]陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，被廣泛運(yùn)用于對(duì)人體疾病與健康的認(rèn)知之中。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經(jīng)行，年至四十陰氣自半而起居衰矣。又曰：男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經(jīng)斷。夫以陰氣之成，止供得三十年之視聽言動(dòng)，已先虧矣”（《格致余論·陽(yáng)有余陰不足論》）[2]。縱覽人之一生，陰常不足，故養(yǎng)生需重視養(yǎng)陰。筆者對(duì)滋陰養(yǎng)生的理論基礎(chǔ)、指導(dǎo)思想、養(yǎng)生方法進(jìn)行梳理與探析，以期為滋陰養(yǎng)生提供理論依據(jù)與方法借鑒，推進(jìn)滋陰理論在日常養(yǎng)生中的應(yīng)用。

1 滋陰養(yǎng)生的理論基礎(chǔ)

滋陰學(xué)說(shuō)肇始于《內(nèi)經(jīng)》，發(fā)展于劉完素、張?jiān)氐热?，成熟于朱丹溪，其后戴思恭、王履、汪機(jī)等人傳丹溪之學(xué)，對(duì)滋陰理論多有發(fā)揮[3]。滋陰學(xué)說(shuō)經(jīng)由歷代中醫(yī)名家探討和闡發(fā)，形成了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

1.1 陰常不足

考查人之一生陰精的生成、長(zhǎng)養(yǎng)、盛極、衰竭，以及一年之中、一月之中、一日之中自然萬(wàn)物對(duì)人體陰精的影響，機(jī)體常處于陰不足狀態(tài)。

1.1.1 人之一生陰常不足 《格致余論·陽(yáng)有余陰不足論》云：“人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經(jīng)行，是有形之后，猶有待于乳哺水谷以養(yǎng)，陰氣始成而可與陽(yáng)氣為配，以能成人，而為人之父母。古人必近三十、二十而后嫁娶，可見陰氣之難于成。”《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣?！薄端貑?wèn)·上古天真論》云：“男不過(guò)盡八八，女不過(guò)盡七七，而天地之精氣皆竭矣?！薄秲?nèi)經(jīng)》提出男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經(jīng)斷。因而人體之陰氣，止供得三十年之視聽言動(dòng)，已先虧矣。

1.1.2 一年之中陰常不足 朱丹溪認(rèn)為四月、五月為火大旺，六月為土大旺而水衰，十月、十一月為火氣潛伏閉藏之時(shí)，應(yīng)閉藏涵養(yǎng)，忌嗜欲太過(guò)而致戕賊根本，夏月火土之旺，冬月火氣之伏，屬于“一年之陰虛”[2]。

1.1.3 一月之中陰常不足 月亮盈虧變化會(huì)影響人體陰精氣血的盛衰?！端貑?wèn)·八正神明論》云：“月始生，則血?dú)馐季?，衛(wèi)氣始行；月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)；月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去，形獨(dú)居?！敝斓はJ(rèn)為上弦前、下弦后，月廓月空為一月之陰虛。

1.1.4 一日之中陰常不足 大風(fēng)大霧，虹霓飛電，暴寒暴熱，日月薄蝕，憂愁忿怒，驚恐悲哀，醉飽勞倦，謀慮勤動(dòng)，耗散陰精，皆可造成一日之陰虛。

1.2 相火妄動(dòng)，煎熬真陰

相火與君火相互配合，以溫養(yǎng)臟腑，推動(dòng)人體的功能活動(dòng)[4]。一般認(rèn)為，肝、膽、腎、三焦均內(nèi)寄相火，而其根源則在命門。《格致余論·陽(yáng)有余陰不足論》云：“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也。二臟皆有相火，而其系上屬于心。心君火也，為物所感則易動(dòng)，心動(dòng)則相火亦動(dòng)，動(dòng)則精自走，相火翕然而起，雖不交會(huì)亦暗流而疏泄矣。所以圣賢只是教人收心養(yǎng)心，其旨深矣”，從人生成論中，根據(jù)儒家學(xué)說(shuō)的理論，特別是程朱理學(xué)的思路，“存天理，滅人欲”，在朱丹溪的理論中，則表述為房中之事，相火的妄動(dòng)會(huì)導(dǎo)致人體氣血逆亂，所以提出“儒者立教曰：正心、收心、養(yǎng)心。皆所以防此火之動(dòng)于妄也。醫(yī)者立教：恬淡虛無(wú)，精神內(nèi)守，亦所以遏此火之動(dòng)于妄也”，并進(jìn)一步提出“相火為元?dú)庵\”的觀點(diǎn)。朱丹溪認(rèn)為相火有“生生不息”功能，“人非此火不能有生”，而相火妄動(dòng)，即屬邪火，能煎熬真陰，使得人體陰液耗損。

1.3 陰易傷難復(fù)

許多情況下都能造成機(jī)體精血津液等陰液物質(zhì)的消耗。傷陰的原因有外感陽(yáng)熱邪氣、邪退傷陰，陽(yáng)邪傷陰，或五志過(guò)極化火傷陰，或久病耗傷陰液，或津液、血液流失過(guò)多，或過(guò)食辛溫燥熱之品，日久傷陰。此外，夏與長(zhǎng)夏易見陰虛、心動(dòng)相火易致傷陰、情欲無(wú)涯易致傷陰、烹飪厚味易致傷陰、長(zhǎng)期熬夜日久傷陰、過(guò)用利尿、利濕藥物也能造成陰傷。

人體的陰精由先天之精和后天之精組成，二者共同貯藏于腎臟之中?！鹅`樞·本神》云：“生之來(lái)謂之精”，先天之精來(lái)源于父母的生殖之精。后天之精則由飲食水谷化生的精微物質(zhì)形成。《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》云：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上輸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！备髋K腑組織的協(xié)調(diào)配合，促使納、化、輸、宣、泄各項(xiàng)功能順利地進(jìn)行，繼而保障后天之精的正常生成與物質(zhì)充裕。

2 滋陰養(yǎng)生的指導(dǎo)思想

養(yǎng)生的指導(dǎo)思想，是指養(yǎng)生活動(dòng)中分析問(wèn)題、認(rèn)識(shí)問(wèn)題、處理問(wèn)題的根本出發(fā)點(diǎn)。明確滋陰養(yǎng)生的指導(dǎo)思想，對(duì)于掌握和運(yùn)用滋陰養(yǎng)生理論、方法和經(jīng)驗(yàn)具有重要意義。

2.1 整體觀念

整體觀念下的滋陰養(yǎng)生，包括人與自然一體觀，人與社會(huì)一體觀，人的形神一體觀三部分內(nèi)容，基于滋陰理論，攝生防病。做到因時(shí)制宜、因人制宜、因地制宜、因病制宜，全生命周期、全方位地指導(dǎo)人體未病先防、欲病救萌、瘥后防復(fù)等養(yǎng)生行為。

2.2 辨證養(yǎng)護(hù)

辨證是中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體健康與疾病狀態(tài)的過(guò)程。從辨證出發(fā)，把“證”視為整體反應(yīng)狀態(tài)的綜合概念，并把“證”放在與自然、社會(huì)的聯(lián)系中去考察。滋陰養(yǎng)生適用于陰虛人群，包括兒童、孕婦、老人以及其他陰虛體質(zhì)的人。主要表現(xiàn)為形體消瘦、潮熱盜汗、心煩失眠、口干咽燥、兩顴潮紅、小便短少、大便干燥、常畏熱喜涼，冬寒易過(guò)，夏熱難受等。陰虛根據(jù)位置的不同又可分為腎陰虛、肝陰虛、肺陰虛、脾陰虛和心陰虛等。

2.3 真陰為本

真陰，又稱腎陰、元陰、腎水、真水，是全身陰液的根本。腎中所藏之精氣，在《內(nèi)經(jīng)》中又名為“天癸”?！端貑?wèn)·上古天真論》說(shuō)：“女子……二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也……丈夫……二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子……七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極?！睋?jù)此，可知“天癸”就是指腎之精，即貯藏在腎中的陰精為人體的生命本源。腎受五臟之精而藏之，為五臟之本，五臟亦屬陰臟，是人體的主要內(nèi)臟系統(tǒng)，故真陰不但對(duì)機(jī)體臟腑器官有著滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用，而且是人體生長(zhǎng)、繁衍與生命活動(dòng)的根本所在[5]。

2.4 綜合調(diào)養(yǎng)

外界對(duì)人體的傷害，常由多因素所致、多層次受累，因而具有多屬性的特點(diǎn)。糾正人體不良影響，單一療法或一方一藥難以畢其功?！端貑?wèn)·異法方宜論》云：“圣人雜合以治，各得其所宜?！弊剃幍酿B(yǎng)生方案，可綜合采用情志、作息、飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、按摩等不同方法。

3 滋陰養(yǎng)生的方法

古今醫(yī)家在長(zhǎng)期的養(yǎng)生實(shí)踐中形成了大量行之有效、方式多樣的滋陰養(yǎng)生方法，散在記錄于璨若星河的中醫(yī)書籍中。滋陰養(yǎng)生方法，包括情志養(yǎng)生、藥物與食療養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、按摩養(yǎng)生等。筆者對(duì)滋陰養(yǎng)生的方法進(jìn)行整理與挖掘。

3.1 節(jié)欲養(yǎng)心

節(jié)欲包括節(jié)制性愛與節(jié)制欲望兩個(gè)方面。朱丹溪在《格致余論·陽(yáng)有余陰不足論》云：“夫以溫柔之盛于體，聲音之盛于耳，顏色之盛于目，馨香之盛于鼻，誰(shuí)是鐵漢，心不為之動(dòng)也？”情欲之好，人罕能免，但縱欲無(wú)度，耗散陰精。保養(yǎng)人體陰精，需要樹立和堅(jiān)持科學(xué)的房事觀，即欲不可早、欲不可縱、欲不可強(qiáng)、欲有所忌?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)?！别B(yǎng)心提倡正心、寧心、收心，神安不亂，精不妄耗，清靜無(wú)為，恬愉自保，通過(guò)節(jié)欲寧神而持滿陰精。

3.2 飲食茹淡

飲食方面注重茹淡育陰?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》謂：“精不足者，補(bǔ)之以味?！薄陡裰掠嗾摗と愕摗吩疲骸叭艄?、菽、菜、果，自然沖和之味，有食人補(bǔ)陰之功，此《內(nèi)經(jīng)》所謂味也……人之所為者，皆烹飪調(diào)和偏厚之味，有致疾伐命之毒。”認(rèn)為自然中的谷物、豆類、蔬菜、水果有助于育陰填精，但因保持其沖和之味，忌用煎炸與辛辣調(diào)料進(jìn)行烹制。常用滋陰食物有乳鴿、鴨、鵪鶉蛋、雞蛋、豆腐、鱉、海參、燕窩、山泉、牛乳、羊乳、豆?jié){、黑木耳、銀耳、梨；常用滋陰中藥有熟地黃、西洋參、阿膠、石斛、枸杞、五味子、天門冬、麥門冬、桑葚等；常用滋陰方劑有六味地黃丸、坎離丸、八仙長(zhǎng)壽丸。同時(shí)應(yīng)限酒戒煙與檳榔，遠(yuǎn)離辛辣、刺激、厚味食品。

3.3 運(yùn)動(dòng)和緩

體育鍛煉不宜激烈運(yùn)動(dòng)致大量出汗，并應(yīng)避免暴曬，著重調(diào)養(yǎng)肝腎，可進(jìn)行太極拳、八段錦鍛煉，氣功宜固精功、保健功、長(zhǎng)壽功，著重咽津功法。太極拳動(dòng)作圓柔、剛?cè)嵯酀?jì)、陰陽(yáng)相貫，有助于調(diào)息寧神、宣導(dǎo)氣血、強(qiáng)身健體、平調(diào)陰陽(yáng)，促進(jìn)人體“形、氣、意”三者結(jié)合。八段錦第五段“搖頭擺尾去心火”、第八段“兩手攀足固腎腰”能清心養(yǎng)陰固腎。固精功、保健功、長(zhǎng)壽功等氣功鍛煉通過(guò)調(diào)心、調(diào)息和調(diào)身等方式，達(dá)到補(bǔ)腎固精、增強(qiáng)體質(zhì)和延年益壽的作用[6]。

3.4 滋陰按摩

按摩是在人體一定部位施行按摩術(shù)，進(jìn)而達(dá)到強(qiáng)身防病、康復(fù)身心的一種方法。滋陰按摩主要選用補(bǔ)益肝腎之陰的穴位施行按摩術(shù)。常用的滋陰按摩穴位有三陰交、太溪和照海。三陰交為足三陰經(jīng)（肝、脾、腎）交會(huì)穴，常補(bǔ)三陰交，三陰經(jīng)脈益盛則通。太溪為足少陰腎經(jīng)之輸穴、原穴，此處經(jīng)水循腎經(jīng)而傳，氣化之氣吸熱后上行天部，因此太溪為滋陰益腎的重要穴位。照海穴在《備急千金要方》中又稱為“漏陰”，意指腎經(jīng)經(jīng)水在此漏失。本穴物質(zhì)為地部經(jīng)水，因受天部照射之熱，經(jīng)水氣化蒸發(fā)如漏失一般，故名漏陰。人的腎水減少，會(huì)造成腎陰虧虛，繼而引發(fā)虛火上炎，經(jīng)常按摩照海穴能有效干預(yù)陰虛火旺之證。

4 結(jié)語(yǔ)

人類的養(yǎng)生活動(dòng)，必須法于陰陽(yáng)，遵循自然規(guī)律。滋陰養(yǎng)生并非貴陰而賤陽(yáng)，而是堅(jiān)持聯(lián)系、全面、運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)考察人體陰陽(yáng)的消長(zhǎng)，綜合采用情志、飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、按摩等不同方法實(shí)現(xiàn)人體的陰陽(yáng)平衡，從而達(dá)到形與神俱，無(wú)病到天年。

參考文獻(xiàn)：

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