黃少東 梁健芬 陳月橋

〔摘要〕 復(fù)方左旋多巴是目前臨床上改善帕金森病運(yùn)動障礙最基本、最有效的藥物，然而隨著復(fù)方左旋多巴應(yīng)用時間的延長和用量的加大，其治療效果越來越差，不良反應(yīng)反而日趨嚴(yán)重，已成為臨床應(yīng)用的主要瓶頸。大量研究表明，中藥復(fù)方與復(fù)方左旋多巴聯(lián)合治療帕金森病，不僅能提高臨床療效，而且能減少西藥的的用量及毒副作用。本文從臨床應(yīng)用角度，歸納總結(jié)了中藥復(fù)方與復(fù)方左旋多巴聯(lián)合治療帕金森病的進(jìn)展，以期為臨床治療提供部分參考。

〔關(guān)鍵詞〕 帕金森病;中藥復(fù)方;復(fù)方左旋多巴;增效減毒

〔中圖分類號〕R277.7? ? ? 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ?〔文章編號〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2018.12.027

帕金森?。≒arkinsons disease，PD）是一種中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、動作遲緩、姿勢步態(tài)異常等運(yùn)動癥狀[1]。流行病學(xué)調(diào)查顯示，PD的發(fā)病率隨著年齡增加而逐漸升高。目前我國50歲以上的人群中PD發(fā)病率約1%，65歲以上人群發(fā)病率高達(dá)1.7%[2]，且隨著我國社會逐漸步入老齡化社會，預(yù)計至2030年P(guān)D患者將達(dá)500萬人[3]。但迄今為止，人們尚未找到能治愈本病的特異性方法，以復(fù)方左旋多巴為代表的藥物是目前臨床治療PD最基本、最有效藥物，是國際公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)[4]。其中多巴絲肼片（美多芭/美多巴）是目前我國臨床最為常用的復(fù)方左旋多巴制劑。然而這類制劑應(yīng)用數(shù)年后會出現(xiàn)左旋多巴衰竭綜合征，如劑末惡化、開-關(guān)現(xiàn)象、異動癥等[5]，且隨著PD病情進(jìn)展，感覺異常、自主神經(jīng)功能紊亂、睡眠障礙、神經(jīng)精神癥狀等非運(yùn)動癥狀也愈來愈明顯，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至減少患者生存期。因此，緩解運(yùn)動與非運(yùn)動癥狀，預(yù)防運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生，科學(xué)地制定個體化治療方案成為當(dāng)前PD治療的難點(diǎn)與熱點(diǎn)[6]。近些年大量研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療PD不僅能改善患者臨床癥狀，而且能減少西藥用量及毒副作用。本文簡單綜述近7年來中藥復(fù)方聯(lián)合復(fù)方左旋多巴治療PD的臨床研究進(jìn)展。

1 經(jīng)驗(yàn)復(fù)方與復(fù)方左旋多巴合用

1.1? 滋補(bǔ)肝腎復(fù)方

肝腎同源，腎藏精主水，腎精不足，腎水不能滋養(yǎng)肝木，筋脈失濡，木燥而生風(fēng)致顫，故運(yùn)用滋補(bǔ)肝腎復(fù)方聯(lián)合復(fù)方左旋多巴治療PD能取得很好的臨床療效。孫利民等[7]將28例PD患者隨機(jī)分為治療組18例和對照組10例，對照組給予西藥美多巴治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用滋水涵木中藥（由黃精、沙參、熟地黃、龜甲、鱉甲、牡蠣、山茱萸、牛膝、白芍、天麻、枸杞子、桑寄生、肉蓯蓉組成）。結(jié)果顯示治療組總有效率為72.22%，明顯高于對照組的60.00%（P<0.05）;兩組治療3個月、6個月后，統(tǒng)一帕金森評定量表（UPDRS）評分均有顯著下降（P<0.05），且治療6個月后UPDRS評分明顯低于3個月（P<0.05）;治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%，顯著低于對照組的50.00%（P<0.05）。其結(jié)論為滋水涵木中藥聯(lián)合美多巴治療PD療效優(yōu)于單純使用西藥美多巴片，且不良反應(yīng)較少。

郭孟祥[8]將84例PD患者隨機(jī)分成對照組和治療組，其中對照組口服美多巴治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用補(bǔ)肝養(yǎng)腎熄風(fēng)湯（方藥組成：何首烏、枸杞子、肉蓯蓉、天麻、鉤藤、龜板、鱉甲、白芍、天門冬、熟地黃、五味子、丹參、生龍骨、生牡蠣），治療1個月后比較兩組治療后UPDRS評分及中醫(yī)證候積分變化。結(jié)果顯示治療組UPDRS評分的下降趨勢較對照組明顯（P<0.05），治療組的中醫(yī)證候積分出現(xiàn)下降趨勢，對照組出現(xiàn)上升趨勢（P<0.05），表明中西藥合用治療PD療效更為顯著。同樣武燕[9]也用補(bǔ)腎養(yǎng)肝熄風(fēng)湯聯(lián)合多巴絲肼片及鹽酸普拉克索片治療肝腎陰虛型PD患者40例，結(jié)果也顯示了中西醫(yī)結(jié)合能相輔相成，效果優(yōu)于單用西藥。

胡玉英等[10]探討在多巴絲肼片治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎止顫方和埋針治療PD的臨床療效，對照組40例患者繼續(xù)入組前多巴絲肼治療方案，治療組則在對照組用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)腎止顫方和埋針法治療。其中補(bǔ)腎止顫方由鹿角膠、生龜板、阿膠、黨參、枸杞子、白芍、生地黃、火麻仁、肉蓯蓉、麥冬、炙甘草、生鱉甲、天麻、黃精、山茱萸、鉤藤組成，埋針取穴：百會、四神聰、風(fēng)池、合谷、太沖、陽陵泉、三陰交、肝俞、腎俞、舞蹈震顫區(qū)。結(jié)果可見治療組總有效率為92.5%明顯高于對照組的65.9%（P<0.05），治療組UPDRS評分顯著低于對照組（P<0.05），提示中西醫(yī)結(jié)合治療可明顯改善PD患者精神、行為和情緒，同時提高患者日常生活活動能力，改善患者的運(yùn)動功能。

劉海波[11]觀察聯(lián)合運(yùn)用中西藥治療PD的臨床療效，將90例PD患者隨機(jī)分為對照組和治療組。對照組使用美多芭與鹽酸普拉克索片治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用大定風(fēng)珠湯劑（方藥組成：白芍、干地黃、麥冬、龜板、牡蠣、鱉甲、阿膠、甘草、五味子、麻仁、雞子黃），連續(xù)治療12周。結(jié)果治療組總有效率為71.11%，明顯高于對照組的48.89%（P<0.05）;治療組Webster評分顯效率為86.63%，明顯高于對照組的53.66%（P<0.05）;治療組UPDRS評分顯效率為78.52%，明顯高于對照組的34.34%（P<0.01）。其結(jié)果說明大定風(fēng)珠湯配合西藥治療PD，可以有效改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

1.2? 補(bǔ)益肝腎配伍活血息風(fēng)藥的復(fù)方

肝腎虧虛，脈絡(luò)失養(yǎng)，血行不暢，瘀阻腦絡(luò)，腦失其用;或血瘀生風(fēng)，瘀風(fēng)內(nèi)動而致顫，因而在補(bǔ)益肝腎的同時配伍活血息風(fēng)藥，以補(bǔ)腎養(yǎng)肝治其本，活血息風(fēng)治其標(biāo)，標(biāo)本兩顧。仲誠[12]將120例PD患者隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組給予多巴絲肼片治療，治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎活血通絡(luò)膠囊（由枸杞、山茱萸、續(xù)斷、首烏、當(dāng)歸 、川芎、丹參、銀杏葉、全蝎、地龍組成），2組分別治療3個月。結(jié)果示治療組UPDRS I～Ⅳ評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），提示中藥復(fù)方與復(fù)方左旋多巴治療PD能提高臨床療效。王彥[13]也用補(bǔ)腎活血通絡(luò)膠囊聯(lián)合多巴絲肼片等西藥治療PD患者49例，結(jié)果同樣表明中西結(jié)合較單純西藥療效更滿意。

吳之煌等[14]觀察中西醫(yī)綜合治療PD患者的臨床療效，對照組30例患者服用多巴絲肼片治療，治療組31例患者在對照組基礎(chǔ)上加用自擬具有補(bǔ)腎活血功效的中藥湯劑（方藥組成：熟地黃、山茱萸、白芍、元參、天麻、鉤藤、白蒺藜、全蝎、龍骨、牡蠣、防風(fēng)、葛根、穿山甲、地龍、當(dāng)歸、羚羊角粉）。結(jié)果治療組的UPDRS評分、中醫(yī)癥狀積分均明顯低于對照組（P<0.05），治療組總有效率87.1%高于對照組70.0%（P<0.05），表明中藥復(fù)方聯(lián)合多巴絲肼治療帕金森病，可以明顯改善PD患者的臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高患者生存質(zhì)量和抗病能力，體現(xiàn)了中醫(yī)標(biāo)本兼顧、辨證施治的優(yōu)勢，能協(xié)同西藥增加療效，且安全性高。

孫守治[15]將180例PD患者隨機(jī)分為治療組和對照組，治療組采用多巴絲肼片聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯（由肉蓯蓉、丹參、山茱萸、當(dāng)歸、川芎、赤芍、蜈蚣組成）治療，對照組單純使用多巴絲肼片治療，兩組均治療6個月，記錄治療前后兩組患者的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分及UPDRS評分。結(jié)果顯示治療組治療后HAMD、UPDRSⅡ、Ⅲ評分均較治療前有顯著下降，且下降幅度顯著優(yōu)于對照組（P<0.01）;治療組臨床有效率為86.67%，明顯高于對照組的41.11%（P<0.01），表明加用補(bǔ)腎活血湯治療PD可有效改善患者的抑郁程度，提高患者的日常生活活動能力與運(yùn)動功能。

李春麗等[16]將88例PD患者隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組口服左旋多巴片治療，治療組加服自擬補(bǔ)益肝腎通絡(luò)方（方藥組成：熟地黃、生地黃、天麻、全蝎、當(dāng)歸、川芎、芍藥、防風(fēng)、荊芥、白術(shù)、黃芪、威靈仙、肉蓯蓉、秦艽），2組療程均為6個月。結(jié)果顯示治療組自主神經(jīng)癥狀量表（SCOPT-AUT）評分與治療前比較，均明顯降低（P<0.05），對照組則均明顯升高（P<0.05）;治療組UPDRS的下降趨勢較對照組明顯（P<0.05），提示補(bǔ)益肝腎通絡(luò)方聯(lián)合左旋多巴片能在一定程度上減緩PD患者自主神經(jīng)功能障礙的發(fā)展，且有效改善患者的運(yùn)動功能。

1.3? 滋補(bǔ)肝腎配伍益氣活血息風(fēng)的復(fù)方

肝氣不足，則肝血郁滯，不能濡養(yǎng)筋脈;腎氣不足，則運(yùn)血無力，瘀血痹阻腦絡(luò)、筋脈。因此，在滋補(bǔ)肝腎的基礎(chǔ)上加用益氣活血息風(fēng)藥，使正氣充盛，走行如常，血無瘀滯，暢通無阻，顫證之“風(fēng)”可得解。張建春等[17]探討復(fù)方活腦舒聯(lián)合美多巴對髓海不足型PD認(rèn)知功能障礙（PD-MCI）患者的影響，將60例PD-MCI患者隨機(jī)分為治療組和對照組，2組均給予美多巴治療，在此基礎(chǔ)上治療組口服復(fù)方活腦舒（由豬腦、五味子、麥冬、人參、枸杞子、熟地黃、丹參組成），對照組口服奧拉西坦，2組均連續(xù)用藥24周。結(jié)果可見治療后2組患者的蒙特利爾認(rèn)知評分（MOCA）、簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）評分均高于治療前（P<0.05），日常生活活動量表（ADL）、中醫(yī)辨證評分均低于治療前，且治療組的中醫(yī)辨證評分低于對照組（P<0.05），但2組治療后的MOCA、MMSE及ADL評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。說明復(fù)方活腦舒聯(lián)合美多巴能改善PD-MCI患者的MOCA、MMSE、ADL評分，尤其對中醫(yī)癥候評分改善更顯著。

鄧毅等[18]將74例PD患者隨機(jī)分成治療組采用西藥美多巴和中藥抗顫寧顆粒（方藥組成：天麻、白芍、龜板、黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、茯苓、厚樸、炙甘草）治療，對照組使用美多巴和與抗顫寧外形相似的安慰劑淀粉顆粒治療，治療12周后比較兩組治療前后UPDRS評分差。結(jié)果治療組治療前后UPDRS評分差為（12.21±3.56）顯著高于對照組的（4.36±3.71），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明抗顫寧聯(lián)合美多巴治療PD能夠明顯提高療效。

1.4? 益氣養(yǎng)血配伍活血息風(fēng)藥的復(fù)方

機(jī)體衰老后，氣血不足，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動;或元?dú)馓澨?，運(yùn)血無力，血行不暢，瘀阻脈絡(luò)是帕金森病發(fā)病的重要病機(jī)。通過益氣養(yǎng)血，佐以活血息風(fēng)，使筋脈得養(yǎng)，瘀血得化，震顫遂除。張春梅[19]選擇確診的PD患者30例，應(yīng)用西藥美多芭配合中藥復(fù)方補(bǔ)陽還五湯（由黃芪、當(dāng)歸、川芎、白芍、桃仁、紅花、地龍、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉組成）治療，連服用3個月，觀察UPDRS評分、臨床主要癥狀積分的變化，并設(shè)單用美多芭治療的30例患者為對照組。結(jié)果顯示聯(lián)合用藥組治療后UPDRS總分、UPDRSⅡ、Ⅲ評分均較治療前均有改善，且優(yōu)于對照組（P<0.05）;聯(lián)合用藥組總有效率87.5%，對照組總有效率77.5%。結(jié)果提示西藥美多芭常規(guī)治療配合補(bǔ)陽還五湯加減方對PD患者運(yùn)動功能的改善較單純西藥具有明顯的優(yōu)勢。同樣彭根興等[20]也用補(bǔ)陽還五湯加減方聯(lián)合美多芭等西醫(yī)治療PD45例，結(jié)果也顯示了中西藥聯(lián)合，效果優(yōu)于單用西藥。

賈玉蘭[21]用八珍湯加減方（方藥組成：黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、川芎、白芍、熟地黃、天麻、鉤藤、桑寄生、川牛膝、地龍、炙甘草）聯(lián)合美多芭治療氣血虧虛型PD患者30例，療程為3個月。其對PD患者日?；顒臃e分、運(yùn)動功能積分和并發(fā)癥積分及表情呆板、頭暈眼花、汗多、便秘等非運(yùn)動癥狀均有改善（P<0.05），且優(yōu)于單純美多芭治療的30例患者;其總有效率明顯高于沒有服用中藥的總有效率（P<0.05）。結(jié)果表明八珍湯加減方不僅增強(qiáng)美多芭改善PD運(yùn)動癥狀，且其對非運(yùn)動癥狀也有一定的臨床療效。

1.5? 活血化痰配伍息風(fēng)止痙藥的復(fù)方

痰瘀內(nèi)生，觸動內(nèi)風(fēng)，挾死血頑痰，走竄四肢經(jīng)脈，致使經(jīng)脈受阻，筋脈失養(yǎng)，而致顫振。活血化痰配伍息風(fēng)止痙藥的復(fù)方具有除痰、化瘀、散風(fēng)之效，故與復(fù)方左旋多巴合用治療PD療效顯著。曾凡玉[22]將60例PD患者隨機(jī)分為對照組和治療組，對照組給予美多巴治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用八珍湯加減方（由白芍、肉蓯蓉、紅景天、白頭翁、皂莢、僵蠶、蟬蛻、姜黃、大黃、炙甘草組成），連續(xù)治療2個月后，結(jié)果示治療組相比對照組，震顫、肌強(qiáng)直、面色晦暗、唇甲紫紺、排便情況等中醫(yī)癥狀明顯改善（P<0.05），治療組的UPDRS量表積分較對照組改善明顯（P<0.05），治療組相比對照組美多巴的劑量使用量減少（P<0.05）。結(jié)果提示PD的中醫(yī)相關(guān)癥狀、體征及運(yùn)動障礙經(jīng)過鎮(zhèn)顫顆粒聯(lián)合美多巴的治療可得到明顯改善，且療效優(yōu)于單純美多巴治療。

賈玉勤等[23]將確診的70例PD患者隨機(jī)分為兩組，探討熄風(fēng)止顫丸聯(lián)合美多巴對痰瘀風(fēng)動型PD患者的療效分析。對照組予美多巴口服治療，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，同時加服熄風(fēng)止顫丸（方藥組成：姜半夏、茯苓、陳皮、膽南星、珍珠母、天麻、鉤藤、羚羊角粉、丹參、蜈蚣、全蝎、當(dāng)歸、白芍、葛根、甘草），兩組療程均為3個月，觀察治療前后UPDRS積分變化。結(jié)果顯示治療后，治療組的UPDRS量表積分較對照組改善明顯（P<0.05）。其結(jié)論為熄風(fēng)止顫丸加美多巴治療PD，與單用美多巴治療相比，可使患者的精神、行為和情緒、日常活動能力、運(yùn)動功能得到明顯改善，且毒副作用小、安全可靠。

1.6? 活血化痰配伍補(bǔ)腎息風(fēng)藥的復(fù)方

腎精虧虛，虛風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)與痰瘀相搏，阻滯經(jīng)絡(luò)，發(fā)為震顫，是PD發(fā)病的常見證型。因此，運(yùn)用活血化痰配伍補(bǔ)腎息風(fēng)藥的復(fù)方聯(lián)合復(fù)方左旋多巴治療PD亦能取得滿意的臨床療效。張興博等[24]將加味五虎追風(fēng)散（由天南星、天麻、全蝎、僵蠶、大地棕根、蟬蛻組成）聯(lián)合多巴絲肼片治療的53例PD患者作為治療組，將單用多巴絲肼片治療的53例PD患者作為對照組，兩組均治療12周。結(jié)果治療組中醫(yī)證候評分較對照組明顯改善（P<0.01），治療組UPDRS各項(xiàng)積分均較對照組改善（P<0.05），治療組HAMD評分較對照組明顯降低（P<0.01），治療組PD睡眠質(zhì)量量表（PDSS）、帕金森病生存質(zhì)量量表（PDQ-39）、生活滿意度量表（LSIB）評分均較優(yōu)于對照組（P<0.01或P<0.05）。表明中藥復(fù)方加味五虎追風(fēng)散與西藥多巴絲肼片治療PD，在減輕患者的運(yùn)動癥狀和改善患者認(rèn)知、睡眠障礙等非運(yùn)動癥狀及提高生活質(zhì)量方面，均優(yōu)于單用多巴絲肼片治療。

2 中醫(yī)辨證論治聯(lián)合復(fù)方左旋多巴

臨床中許多醫(yī)者通過辨證論治聯(lián)合復(fù)方左旋多巴來治療PD，充分發(fā)揮了中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢。張勝男等[25]在中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)上應(yīng)用相應(yīng)的中藥復(fù)方聯(lián)合多巴絲肼片治療PD，對照組31例患者單用多巴絲肼片治療，治療組31例患者在對照組用藥基礎(chǔ)上，合用中醫(yī)辨證治療：痰熱風(fēng)動型5例用導(dǎo)痰湯，血瘀動風(fēng)型6例用桃紅四物湯，氣血兩虛型9例用八珍湯，肝腎不足型8例用一貫煎，陰陽兩虛型3例用金匱腎氣丸，于治療前后不同時間點(diǎn)進(jìn)行UPDRSⅢ評分。結(jié)果可見治療組治療后3個月和6個月的UPDRSⅢ評分均較對照組降低（P<0.05），表明中醫(yī)辨證施治用藥聯(lián)合多巴絲肼片，對改善PD的運(yùn)動功能較單用西藥更好。

范秋玉等[26]觀察美多巴聯(lián)合中醫(yī)辨證論治治療老年P(guān)D的臨床療效，對照組50例患者采用美多巴治療，治療組50例患者在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)辨證用藥治療，其中血瘀動風(fēng)型12例用桃紅四物湯，陰陽兩虛型12例用金匱腎氣丸，肝腎不足型14例用滋陰柔肝湯，痰熱風(fēng)動型12例用導(dǎo)痰湯。結(jié)果顯示治療3個月及6個月以后，兩組治療后UPDRSⅢ的評分均有所降低（P<0.05），治療6個月后治療組評分比對照組低（P<0.05），治療6個月后，對照組UPDRSⅣ評分相比治療前上升（P<0.05）。提示美多巴聯(lián)合中醫(yī)辨證論治治療老年P(guān)D，在患者運(yùn)動功能及減少并發(fā)癥等方面與僅用西醫(yī)治療相比較好，但治療效果與服用的時間有關(guān)。臨床中根據(jù)辨證分型使用相應(yīng)的中藥復(fù)方聯(lián)合西藥治療PD，取得了顯著的療效，值得進(jìn)一步推廣。

3 小結(jié)

PD屬中醫(yī)學(xué)“風(fēng)癥”“顫證”“痙病”范疇，總屬本虛標(biāo)實(shí)之證[27]。本病發(fā)病多因年老體弱，肝腎虧虛，虛風(fēng)內(nèi)動;或氣血不足，血虛生風(fēng);或脾虛生痰，風(fēng)痰內(nèi)擾所致。加之久病耗氣，運(yùn)血無力，瘀血阻絡(luò)，又可引起絡(luò)風(fēng)內(nèi)動。故中醫(yī)治療本病，大多以補(bǔ)益肝腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血、化痰祛濁及活血通絡(luò)為治療法則，且不論何種治法都佐以息風(fēng)，從而取得了一定的療效。近年來，大量臨床實(shí)踐也證實(shí)，中藥復(fù)方聯(lián)合復(fù)方左旋多巴是目前臨床治療PD的一條有效途徑，充分發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)各自的特色優(yōu)勢，采用中藥減少西藥用量，并能有效地降低西藥毒副作用，提高臨床療效，推延病程進(jìn)展，從而提高患者的生活質(zhì)量。然而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)遵循辨證施治的原則治病，故用藥會因人、因時、因地而制宜，導(dǎo)致中藥復(fù)方在組成和用量上存在有很大差異。再加上中藥復(fù)方具有多組分、多途徑、多靶標(biāo)協(xié)同作用的特點(diǎn)，且臨床診斷和療效判定標(biāo)準(zhǔn)又不統(tǒng)一，給中藥復(fù)方聯(lián)合西藥治療PD的臨床觀察和試驗(yàn)研究帶來了巨大的困難和挑戰(zhàn)。因此，今后提倡和推廣中藥復(fù)方聯(lián)合西藥治療PD的同時，不單要遵循中醫(yī)辨證施治的治病原則，且要規(guī)范地使用現(xiàn)代醫(yī)療檢測方法和科學(xué)技術(shù)對臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)分析及制定一個權(quán)威統(tǒng)一的診斷和療效評定標(biāo)準(zhǔn)，從而使中醫(yī)藥聯(lián)合西藥治療PD方面取得更大的進(jìn)展。

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