程紅 黃江梅 趙敏

【摘要】目的：對比分析青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及其宮頸癌病理特征。方法：隨機選取我院2017年1月-2018年3月期間收治的98例宮頸癌患者作為本次對比分析對象，根據(jù)患者年齡進行分組，將年齡小于40歲的49例患者定為青年組，將年齡大于40歲的49例患者定為中老年組，通過檢查對兩組患者臨床特征及其宮頸癌病理特征進行對比分析。結果：青年組患者糜爛或潰瘍、白帶異常、接觸性陰道出血、不規(guī)則陰道出血及尿頻尿急等臨床特征發(fā)生率均明顯高于中老年組（P<0.05）；同時青年組患者宮頸腺癌、局部淋巴節(jié)轉移及遠處器官轉移等病理特征發(fā)生率也顯著高于中老年組（P<0.05）；兩組宮頸鱗狀細胞癌的發(fā)生率對比不具備可比性（P>0.05）。結論：宮頸癌青年患者臨床特征比較明顯，且局部淋巴轉移率較高，同時不同年齡段鱗狀細胞癌的發(fā)生率均比較高，所以在臨床診斷治療中要加強對青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及病理特征的檢查判斷，從而為患者制定針對性的治療方案，最大限度幫助患者延長生命周期。

【關鍵詞】青年宮頸癌患者；中老年宮頸癌患者；臨床特征；病理特征；對比分析

宮頸癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，更是一種嚴重危害女性健康的惡性腫瘤。該病具有發(fā)病率高、潛伏期長、治愈率低及病死率高等特征，因宮頸癌起初臨床癥狀并不明顯，大多數(shù)患者發(fā)病初期未能及時進行檢查診斷，導致病情加重，錯過最佳治療時期，同時受到女性生理結構的限制，給臨床診斷增加了較大難度，極易出現(xiàn)誤診及漏診現(xiàn)象發(fā)生[1]。近年隨著社會不斷發(fā)展進步，人們的生活節(jié)奏也發(fā)生著改變，使女性的生活壓力越來越大，因此導致宮頸癌發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，青年和中老年宮頸癌患者的病情程度、臨床特征及發(fā)展過程存在明顯區(qū)別[2]。為此，本次我院將青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及其宮頸癌病理特征進行了對比分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2017年1月-2018年3月期間收治的98例宮頸癌患者作為本次對比分析對象，根據(jù)患者年齡進行分組，將年齡小于40歲的49例患者定為青年組，將年齡大于40歲的49例患者定為中老年組，青年組患者年齡28-40歲，平均年齡為（34.0±3.2）歲；中老年組患者年齡41-65歲，平均年齡（53.0±3.3）歲。兩組患者年齡對比具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2 納入排除標準

納入標準：經(jīng)過排查核實符合宮頸癌臨床診斷標準的患者，年齡在20-65之間的患者，并經(jīng)過家屬及患者同意，自愿簽署本次研究分析協(xié)議。同時排除語言和精神障礙患者，妊娠期或哺乳期患者，患有嚴重的心、腦、肝腎等臟器功能性疾病患者，不能積極配合完成本次研究分協(xié)議的患者。

1.3 方法

由具有豐富婦科診斷經(jīng)驗的主任醫(yī)生對兩組患者臨床癥狀及相關信息進行詢問，并對兩組患者采取體格檢查、婦科檢查、腹部CT檢查及肝臟B超檢查等。同時對采取保守治療的患者進行宮頸活檢。對采取手術治療的患者，在術中對癌細胞轉移情況進行仔細觀察。觀察判斷患者是否存在局部淋巴節(jié)轉移及遠處器官轉移等現(xiàn)像[3-4]。

1.4 觀察標準

對兩組患者糜爛或潰瘍、白帶異常、不規(guī)則陰道出血及尿頻尿急等臨床特征發(fā)生率進行對比分析；并對兩組患者宮頸腺癌、局部淋巴節(jié)轉移、遠處器官轉移及宮頸鱗狀細胞癌等病理特征發(fā)生率進行對比分析。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用sPss19.0統(tǒng)計學軟件包進行數(shù)據(jù)處理，組間資料計數(shù)以（x±s）和（n、%）表示，以t和X2檢驗，P<0.05則為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床特征發(fā)生率對比

通過檢查分析結果顯示，青年組患者糜爛或潰瘍發(fā)生率為51.0%（25/49）例、白帶異常發(fā)生率為77.6%（38/49）例、接觸性陰道出血發(fā)生率為79.6%（39/49）例、不規(guī)則陰道出血發(fā)生率為46.9%（23/49）例、尿頻尿急發(fā)生率為36.7%（19/49）例；中老年組患者糜爛或潰瘍發(fā)生率為38.8%（19/49）例、白帶異常發(fā)生率為24.5%（12/49）例、接觸性陰道出血發(fā)生率為46.9%（23/49）例、不規(guī)則陰道出血發(fā)生率為24.5%（12/49）例、尿頻尿急發(fā)生率為30.6%（15/49）例。兩組對比，青年組患者臨床特征發(fā)生率均明顯高于中老年組，組間數(shù)據(jù)結果對比存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者病理特征發(fā)生率對比

檢查分析結果顯示，青年組患者宮頸腺癌發(fā)生率為36.7%、局部淋巴節(jié)轉移發(fā)生率為79.6%、遠處器官轉移發(fā)生率為24.5%、宮頸鱗狀細胞癌的發(fā)生率為77.6%；中老年組患者宮頸腺癌發(fā)生率為10.2%、局部淋巴節(jié)轉移發(fā)生率為53.1%、遠處器官轉移發(fā)生率為12.2%、宮頸鱗狀細胞癌的發(fā)生率為73.5%。兩組對比，青年組患者宮頸腺癌、局部淋巴節(jié)轉移及遠處器官轉移等病理特征發(fā)生率均顯著高于中老年組，組間數(shù)據(jù)結果對比差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組宮頸鱗狀細胞癌的發(fā)生率對比差異不具備可比性（P>0.05），見表1。

3 討論

宮頸癌是臨床婦科發(fā)病率較高的惡性腫瘤。該病對女性健康及生命安全造成了嚴重的威脅。據(jù)調查顯示，近年隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展進步，人們的生活水平及生活節(jié)奏也發(fā)生了明顯的變化，因長期生活及工作壓力大，以及生活節(jié)奏及飲食規(guī)律不合理，導致臨床婦科宮頸癌發(fā)病率明顯上升，而且宮頸癌發(fā)病己明顯呈年輕化趨勢[5-6]。而導致青年女性發(fā)病率上升的原因主要包括，大多數(shù)青年女性的健康意識淡泊，缺少對宮頸癌疾病相關知識的掌握及預防意識，未能養(yǎng)成定期進行體檢的良好習慣；同時因性生活過早、性生活過多及性生活習慣不良等，導致性功能出現(xiàn)紊亂，另外大多數(shù)女性因長期服用避孕藥、酗酒及吸煙等多種不良習慣，從而也引發(fā)青年女性宮頸癌發(fā)病率上升；而通過性傳播的HIV病毒，是導致宮頸組織發(fā)生病變現(xiàn)象的重要原因之一，也是造成宮頸癌年輕化發(fā)展趨勢的關鍵因素[7]。所以要想控制宮頸癌的發(fā)生率，應加強對年輕女性開展防癌普查及健康教育，針對青年和中老年宮頸癌患者的臨床特征及病理特征進行詳細的普查及分析，從而降低臨床誤診和漏診率，提高臨床診斷確診率，使存在宮頸癌發(fā)病因素的患者盡早得到有效治療及控制，確?；颊叩纳眢w健康及生命安全[8]。在本次研究分析中，我院將青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及其宮頸癌病理特征進行了對比分析。結果顯示，青年組患者糜爛或潰瘍、白帶異常、接觸性陰道出血、不規(guī)則陰道出血及尿頻尿急等臨床特征發(fā)生率均明顯高于中老年組，組間數(shù)據(jù)結果對比存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時青年組患者宮頸腺癌、局部淋巴節(jié)轉移及遠處器官轉移等病理特征發(fā)生率也顯著高于中老年組，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組宮頸鱗狀細胞癌的發(fā)生率對比不具備可比性（P>0.05）。通過以上結果表明，青年宮頸癌患者的臨床特征比較明顯，且局部淋巴轉移率較高，所以加強對青年與中老年宮頸癌患者臨床特征及病理特征的檢查及判斷，對宮頸癌臨床確診及患者治療起到了重要的意義。

參考文獻

[1]湯凱雯，杜佩奸，吳蘊瑜.宮頸癌年輕患者與中老年患者臨床特點及預后因素對比研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2017，19（35）：503-504.

[2]陳文彬，閆新玲.青年宮頸癌與中老年宮頸癌的臨床病理特征對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，22（14）：2128-2143.

[3]譚國柱，王秀娟.老年宮頸癌患者的臨床病理特點及預后分析[J].實用癌癥雜志，2017，15（22）：269-270.

[4]Yang Hui，Zhu Yangli.Clinical andpathological analysis of cervicalcancer in young and middle agedpatients[J].Zhejiang practicalmedicine，2016，22（04）：128-143.

[5]艾力江·吐爾遜，胡爾西旦·那斯爾，忙尼沙·阿布都拉等.青年早期宮頸癌患者預后因素的臨床分析[J].當代醫(yī)學，2016，13（07）：139-140.

[6]彭志霞，蘇大偉，羅璐.芻議老年宮頸癌與中青年宮頸癌的臨床病理特點對比[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，25（12）：169-170.

[7]Wang Xiao，Li Hua.Comparison ofclinicopatho10gical featuresbetween young and middleaged patients with cervicalcancer.[J].Chinese medicineguide，2016，10（26）：272-273.

[8]明芳，李立，徐又先等.青年宮頸癌患者與中老年宮頸癌患者的臨床與病理特點分析[J].中國醫(yī)藥指南.2016.13（17）：1239-1240.