劉蘋

【摘要】目的：研究分析在妊娠中晚期羊水過少的治療中采用硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液等靜脈補液的臨床治療效果。方法：選取2015年4月-2018年1月在我院接受妊娠中晚期羊水過少治療的病患120例，并將其隨機分為研究組和對照組，每組各60例病患，給予對照組病患丹參注射液等靜脈補液，給予研究組病患硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液，對比兩組病患治療效果。結果：兩組病患在經(jīng)過不同的治療方式之后，研究組病患的治療效果、妊娠結果以及新生兒的窒息例數(shù)都明顯優(yōu)于對照組。結論：在妊娠中晚期羊水過少的治療中采用硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液等靜脈補液可以明顯提高羊水的指數(shù)，并降低新生兒的窒息例數(shù)，具有較好的治療效果，值得在臨床大力的推廣。

【關鍵詞】妊娠中晚期；羊水過少；丹參注射液；硫酸鎂

傳統(tǒng)的羊水過少標準是羊水量少于300ml，而由于最近幾年以來B超技術在臨床中的廣泛應用，更能精準的診斷羊水過少，且診斷標準也變得統(tǒng)一，B超診斷羊水過少的標準是最大羊水池深度小于2厘米或者是羊水指數(shù)小于5厘米，而羊水過少會導致胎兒在于宮內(nèi)生長緩慢以及肺發(fā)育不健全、胎兒肢體出現(xiàn)畸形[1]，甚至是導致胎兒窒息并死亡，因此急需采取有效的治療措施改善妊娠中晚期羊水過少的情況，在本次研究中，旨在研究分析在妊娠中晚期羊水過少的治療中采用硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液等靜脈補液的臨床治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月2018年1月在我院接受妊娠中晚期羊水過少治療的病患120例，并將其隨機分為研究組和對照組，每組各60例病患，其中研究組病患女，年齡24～34歲，平均年齡（28.46±2.21）歲；對照組病患女，年齡2533歲，平均年齡（27.61±3.19）歲，對病患的一般資料進行對比分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組病患丹參注射液等靜脈補液，取500ml濃度為5%的葡萄糖注射液（生產(chǎn)廠家：遂成藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H41023719）+ 維生素C1g+1000ml的復方氯化鈉注射液+30ml的丹參注射液（生產(chǎn)廠家：四川升和藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字Z51021303），采用靜脈滴注，五小時左右滴完，每天一次。

1.2.2 研究組

給予研究組病患硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液，取500ml濃度為5%的葡萄糖注射液+維生素C1g+1000ml的復方氯化鈉注射液+30ml的丹參注射液+16ml的硫酸鎂注射液（生產(chǎn)廠家：裕松源藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H41025692），采用靜脈滴注，五小時左右滴完，每天一次。兩組病患均連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標

對比兩組病的治療效果，妊娠結果以及新生兒的室息例數(shù)。

治療效果評定，對于羊水指數(shù)的記錄采用PHELA羊水指數(shù)法，當羊水指數(shù)≥8厘米時，則視為顯效，當羊水指數(shù)為5～8厘米之間時，則視為有效，當羊水指數(shù)≤5厘米，則視為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料組間比較采用X2檢驗。

2 結果

2.1 比較兩組病患的治療效果

兩組病患在經(jīng)過不同的治療方式之后，研究組病患顯效34例（56.6），有效20例（33.3），無效6例（10），總體治療有效率為54（90），對照組病患顯效18例（30），有效26例（43.3），無效16例（26.6），總體治療有效率為44（73.3），兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過計算，總體治療有效率（X2=9.307，p=0.002），由此可以看出，研究組病患的總體治療有效率明顯高于對照組病患，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組病患的妊娠結果以及新生兒情況

兩組病患在經(jīng)過不同的治療方式之后，研究組病患的妊娠結果以及新生兒的窒息例數(shù)都明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

在妊娠的任何時期都有可能會出現(xiàn)羊水過少的情況，在妊娠早期以及中期出現(xiàn)羊水過少，最后的結果大部分都是流產(chǎn)，而在妊娠中晚期出現(xiàn)羊水過少，導致胎兒會受到來自子宮四周的壓力，致使胎兒出現(xiàn)肢體畸形的情況，羊水過少還會增加引產(chǎn)率以及破宮產(chǎn)率，同時也會造成胎兒的肺發(fā)育不全[2]。

最近幾年以來，臨床上將胎膜早破、妊娠期并發(fā)癥、胎兒畸形、內(nèi)外科疾病以及宮內(nèi)感染等可能會導致妊娠中晚期羊水過少的因素進行了排除，而造成逐漸上升的單純?nèi)焉镏型砥谘蛩^少發(fā)生率的原因還不明確，但是大部分臨床婦產(chǎn)科醫(yī)生認為可能與以下幾個因素有關，第一是生活飲食習慣的改變，目前大部分人因為各種各樣的原因?qū)е嘛嬍巢灰?guī)律，水的攝入量不夠，造成潛在的輕度脫水，從而導致母體的血容量不夠，增加了血液的黏度，減緩了血流的速度，造成胎盤的血流灌注量、胎兒的臍血流以及腎小球血流灌注都開始降低，最后導致羊水生成減少[3]；第二是由于工作、社會以及家庭等各方面壓力的增加，導致母體的精神變得非常緊張并產(chǎn)生不安、焦慮等不良情緒，導致體內(nèi)異常的激素分泌，例如兒茶酚胺分泌過多，血管出現(xiàn)痙攣，導致胎盤血管內(nèi)細胞受損，胎盤血流量下降出現(xiàn)供血不足的情況，造成胎盤功能受到損害，最后導致羊水生成量減少；第三是環(huán)境的污染，目前我國的空氣、水、食品以及環(huán)境等都受到了較為嚴重的污染，母體若是接觸了較多的有毒有害物質(zhì)，會對胎盤的功能造成嚴重的影響，從而導致胎兒慢性缺氧以及羊水生成減少[4]。

在本次研究中，對研究組病患采用了硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液等靜脈補液治療妊娠中晚期羊水過少，研究結果表明研究組病患的治療效果、妊娠結果以及新生兒的窒息例數(shù)都明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，在妊娠中晚期羊水過少的治療中采用硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液等靜脈補液可以明顯提高羊水的指數(shù)，并降低新生兒的窒息例數(shù)，具有較好的治療效果，值得在臨床大力的推廣。

參考文獻

[1]周傳亞，孫秀麗，文彩玲等.硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液治療妊娠中晚期羊水過少的臨床研究[J].中華災害救援醫(yī)學，2015，3（03）：154-156.

[2]張巧茹.硫酸鎂聯(lián)合丹參注射液治療妊娠中晚期羊水過少分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（08）：195-196.

[3]謝繼平，岳芳.丹參注射液聯(lián)合低分子右旋糖酐等靜脈補液治療妊娠晚期羊水過少隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，v.28（05）：119-121.

[4]黃瑜璦.低分子右旋糖醉聯(lián)合復方丹參注射液治療妊娠晚期羊水過少療效觀察[J].現(xiàn)代保健·醫(yī)學創(chuàng)新研究，2008，5（09）：28-29.