李琦 梁曉艷

【摘要】目的 探究精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2016年1月至2017年12月收治的130例精神內(nèi)科患者進行研究，隨機分成對照組和觀察組，各65例。對照組患者接受常規(guī)化的護理管理，觀察組患者接受精細化護理管理，進而對兩組護理期間的意外事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、護理療效等方面進行對比。結(jié)果 兩組患者接受護理服務(wù)過程中，觀察組意外事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組，且護理療效評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科護理管理實踐中，實施精細化管理方式，能夠提高護理質(zhì)量和患者的護理滿意度，同時也有助于患者康復(fù)，具有重要的推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】精細化管理；神經(jīng)內(nèi)科護理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

【Abstract】Objective To explore the application effect of fine management in the nursing management of neurology department.Methods A total of 130 psychiatric patients admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into control group and observation group， each with 65 cases. Control group patients received routine nursing management， the observation group patients received fine nursing management， and then to two groups of nursing during the accident incidence，complications， nursing efficacy of comparing， etc.Results Two groups of patients receiving nursing care process， the incidence of accidents and complications observation group were significantly lower than the control group，curative effect and nursing score is significantly higher than the control group， P<0.05， the difference was statistically significant.Conclusion The nerve internal medicine nursing management practice，detailed management methods， to improve the quality of nursing and nursing satisfaction of patients， at the same time can also help patients recover， has important application value.

【Key words】Refined management；Neurology nursing；Application effect

通常，神經(jīng)內(nèi)科患者的年齡普遍較大，且患者疾病具有發(fā)病急、病情嚴重、病程長、大多伴有功能障礙等特點，所以，在無形中加大護理人員的工作量，亟需相關(guān)負責人有效開展護理管理工作，從而引導(dǎo)護理工作有條不紊的深入實施。在本次研究中，主要對130例神經(jīng)內(nèi)科患者在護理期間的意外事件率、并發(fā)癥率、護理療效評分進行分析，以進一步了解神經(jīng)內(nèi)科護理管理中精細化管理的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年1月至2017年12月收治的精神內(nèi)科患者130例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，均65例。對對照組患者采取常規(guī)的護理管理，男34例，女31例，年齡28～75歲；對觀察組患者采取精細化的護理管理，男33例，女32例，年齡29～75歲。從兩組患者一般資料看，無顯著差異。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)的護理管理，觀察組實施精細化護理管理，主要有：

（1）關(guān)于護理人員的精細化管理。護理人員在護理工作中發(fā)揮較大作用，所以，要實現(xiàn)護理的精細化管理，需要對人員加以精細化管理。首先，根據(jù)精細化細節(jié)管理的要求與神經(jīng)內(nèi)科科室護理工作的實際，對護理崗位進行科學(xué)合理的調(diào)整，踐行人性化、制度化的管理模式。大多院方采用分層管理制的方式，即由護士長、責任組長、責任護士、助理、護士等崗位組成。護士長對整體工作進行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理安排；責任組長主要對神經(jīng)內(nèi)科患者進行生理和心理方面的具體評估，為護理工作開展提供條件；責任護士了解患者病情和開展護理工作；助理及護士對患者加強生活護理。其次，加強值班人員的管理，每個班次至少安排2人或以上的人數(shù)，以確保護理服務(wù)的質(zhì)量。最后，對護理人員的護理行為加強監(jiān)督和管理[1]。

（2）關(guān)于護理工作的精細化管理。首先，加強護理工作時間的精細化管理。以測量血壓時間為例，神經(jīng)內(nèi)科患者需要經(jīng)常測量血壓，但當前許多醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科科室并未制定規(guī)范的血壓測量時間，或者影響患者休息，或者與治療時間重疊，產(chǎn)生不良影響。所以，建議負責人結(jié)合科室工作實際情況，將常規(guī)血壓測試時間合理調(diào)整，如上午6：30～7：30，下午14：30～15：30。其次，重視健康宣教工作，即要求護理人員在開展護理工作時，對患者加以健康宣教，使患者對疾病相關(guān)知識有更為全面的了解，以配合醫(yī)護人員開展治療和護理工作。最后，重視心理疏導(dǎo)工作。絕大多數(shù)神經(jīng)內(nèi)科患者伴有運動功能障礙，即行動不便，極易引發(fā)焦慮不安等消極情緒，久而久之，會增加患者抑郁的可能性。所以，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況而加強心理疏導(dǎo)，以引導(dǎo)患者樹立健康的生活觀念，保持良好的情緒，為恢復(fù)健康奠定基礎(chǔ)[2]。

1.3 觀察指標

（1）意外事件發(fā)生率；（2）并發(fā)癥發(fā)生率；（3）護理療效評分，設(shè)定四項指標，有健康教育、服務(wù)態(tài)度、護理技能、總滿意度，每項指標總分為100分，分值越高，說明護理療效越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理期間的意外事件情況比較

患者接受護理期間，觀察組意外事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對比

如表2所示，在護理過程中，觀察組患者并發(fā)癥率1.54%顯著低于對照組并發(fā)癥率10.77%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組護理療效評分對比

通過對兩組護理人員的健康教育、服務(wù)態(tài)度、護理技能、總滿意度指標的對比分析看，觀察組護理效果評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表3。

3 討 論

本次研究中，以神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，各65例，通過對不同護理管理模式下的兩組護理意外事件發(fā)生率、患者并發(fā)癥率、護理療效評分三個方面的對比分析可知：實現(xiàn)精細化管理的觀察組護理意外事件發(fā)生率、并發(fā)癥率顯著低于對照組，且護理療效評分顯著高于對照組，有差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

由上述可知，基于神經(jīng)內(nèi)科護理管理實踐，有關(guān)人員應(yīng)對精細化管理模式加以應(yīng)用，這就要求護理管理必須從人員精細化管理、工作精細化管理、風(fēng)險精細化管理三個方面著手，從根本上將護理管理工作細化，提高管理效率，為神經(jīng)內(nèi)科科室護理工作整體水平的提升創(chuàng)造有利條件[6]?？傊?，精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果較好，具有較大的應(yīng)用價值，值得臨床推廣[7]。

參考文獻

[1] 趙洪娓.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（02）：127+130.

[2] 李彩霞，李海霞.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（02）：25-26.

本文編輯：吳宏艷