探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范措施

李琦

【摘要】目的 對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理防范策略。方法 選取2017年1月～2018年1月醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科患者92例作為研究對(duì)象，按照入院先后將其分為兩組，各46例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組利用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對(duì)兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生與患者護(hù)理滿意情況觀察對(duì)比。結(jié)果 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率觀察對(duì)比，觀察組與對(duì)照組分別為2.17%、17.39%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。滿意率結(jié)果觀察組與對(duì)照組分別為95.65%（44/46）、76.09%（35/46），組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作開展中，通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的應(yīng)用，對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生、維系良好護(hù)患關(guān)系有積極作用，應(yīng)在臨床護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范措施

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.22..02

Explore the potential nursing risks and preventive measures

in neurology nursing work

LI Qi

（Neurology department of Inner Mongolia Baotou Steel Hospital，Inner Mongolia Baotou 014000，China）

【Abstract】Objective To analyze the nursing risks in the nursing work in the department of neurology， and to propose corresponding nursing prevention strategies.Methods Collect hospital neurology patients 92 cases，in accordance with the hospital group，the conventional nursing 46 cases in control group，using the nursing risk management model of 46 cases in control group，the occurrence of nursing risk events in patients with two groups of nursing satisfaction observed compared with the patient.Results The incidence rate of nursing risk events was observed and compared， the observation group and the control group were 2.17% and 17.39%， respectively， with significant difference （P<0.05）.Satisfaction rate was 95.65% （44/46） and 76.09% （35/46） respectively in the observation group and the control group，and there was a significant difference between the two groups （P<0.05）.Conclusion The nerve internal medicine nursing work，through the application of nursing risk management mode，to reduce the occurrence of risk events，maintain good relationship between nurses and patients have a positive effect，should be applied in the clinical nursing management practice.

【Key words】Department of neurology；Nursing risk；Measures to prevent

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的控制是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作管理中關(guān)注的主要問題，部分研究資料中指出，神經(jīng)內(nèi)科有患者基數(shù)大、疾病類型多、病情變化快等特點(diǎn)，為護(hù)理工作帶來極大的難題，若護(hù)理管理操作不當(dāng)，便可能增加不良事件的發(fā)生[1]。對(duì)此情況，考慮在護(hù)理工作中引入有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，降低不良事件發(fā)生率。本次研究將對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中采用風(fēng)險(xiǎn)管理措施取得的效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科患者92例作為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均做常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查確診疾病類型，需留院觀察治療；②患者無認(rèn)知功能障礙、無精神疾病、意識(shí)模糊以及其他影響護(hù)理配合情況；③研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情同意。按照入院先后將其分為對(duì)照組與觀察組，各46例。其中，對(duì)照組男25例、女21例，年齡57～69歲，平均（62.4±4.5）歲，腦血管疾病、偏頭痛與炎癥性疾病分別為22例、16例、8例；觀察組男26例、女20例，年齡58～68歲，平均（63.5±4.0）歲，腦血管疾病、偏頭痛與炎癥性疾病分別為23例、14例、9例。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方式，如定期為患者做相關(guān)體征指標(biāo)檢查、根據(jù)醫(yī)囑做用藥指導(dǎo)，針對(duì)患者及其家屬疑惑問題進(jìn)行解答。

1.2.2 觀察組

采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，實(shí)施內(nèi)容包括以下幾方面：

（1）成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。小組構(gòu)成主要包括護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)理人員以及科室主任等。小組需根據(jù)科室護(hù)理管理中存在的問題，制定相關(guān)的護(hù)理管理計(jì)劃，同時(shí)通過搜

尋相關(guān)數(shù)據(jù)庫，明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，進(jìn)一步完善護(hù)理計(jì)劃。

（2）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題分析。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，風(fēng)險(xiǎn)問題主要體現(xiàn)在護(hù)理差錯(cuò)、意外事件以及投訴情況等，如護(hù)理差錯(cuò)方面表現(xiàn)為用藥錯(cuò)誤，意外事件以墜床、跌傷等較為常見，而投訴情況一般為護(hù)理溝通不暢或操作錯(cuò)誤所致投訴情況出現(xiàn)。

（3）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式實(shí)施。結(jié)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，體現(xiàn)在：①夯實(shí)護(hù)理工作基礎(chǔ)，如強(qiáng)化護(hù)理人員綜合素質(zhì)，可定期通過培訓(xùn)考核活動(dòng)，幫助提高護(hù)理人員技能，包括專業(yè)操作技能、責(zé)任意識(shí)、溝通能力等，確保在護(hù)理操作中做到游刃有余，降低不良事件的發(fā)生；②環(huán)境因素控制，如對(duì)病房內(nèi)易出現(xiàn)事故位置，包括洗手間、樓梯口或較滑的路面，可做警示標(biāo)志的設(shè)置；再如保證安全基礎(chǔ)上，取空氣加濕器置于病房中，目的在于改善病房環(huán)境。另外可通過束帶、床欄等，降低墜床事件的發(fā)生；③相關(guān)制度完善，如風(fēng)險(xiǎn)管控制度、獎(jiǎng)懲制度等，確保護(hù)理操作有據(jù)可循。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理期間不良事件的發(fā)生觀察，并以問卷調(diào)查方式了解患者護(hù)理滿意情況，滿意率指標(biāo)包括不滿意、基本滿意與滿意等，取其中基本滿意與滿意例數(shù)納入滿意率計(jì)算中。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況觀察

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率觀察對(duì)比，觀察組與對(duì)照組分別為2.17%、17.39%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意情況觀察比較

護(hù)理滿意情況調(diào)查結(jié)果觀察對(duì)比，基本滿意例數(shù)、滿意例數(shù)觀察組患者分別為16例、28例，對(duì)照組患者分別為15例、20例，滿意率結(jié)果觀察組與對(duì)照組分別為95.65%（44/46）、76.09%（35/46），組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作有一定的特殊性，主要表現(xiàn)為患者疾病類型多，且多與腦部疾病有關(guān)，病情變化較快，若護(hù)理操作不當(dāng)，極易引起不良事件發(fā)生[2]。從這些問題發(fā)生原因看，主要體現(xiàn)在患者、護(hù)理人員與醫(yī)院因素層面，如患者方面，表現(xiàn)為體質(zhì)較差，日常活動(dòng)中易受到傷害，或因記憶力較差、負(fù)性情緒較為嚴(yán)重，可能出現(xiàn)護(hù)理配合度較差問題[3]。再如護(hù)理人員方面，表現(xiàn)為護(hù)理操作不當(dāng)、技能不嫻熟等，而醫(yī)院方面，表現(xiàn)為缺少相關(guān)制度等。這些均要求行之有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施[4][5]。本次研究結(jié)果中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率觀察對(duì)比，觀察組與對(duì)照組分別為2.17%、17.39%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。滿意率結(jié)果觀察組與對(duì)照組分別為95.65%（44/46）、76.09%（35/46），組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這些均反映出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式取得的效果顯著。

綜上，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作開展中，通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的應(yīng)用，對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生、維系良好護(hù)患關(guān)系有積極作用，應(yīng)在臨床護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 巴學(xué)青.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（02）：9.

[2] 胡欽蓉.淺談神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（02）：38+45.

本文編輯：劉欣悅