胡軍

【摘要】目的 評(píng)價(jià)磷酸肌酸鈉與維生素C聯(lián)合治療小兒心肌炎的臨床具體療效。方法 選取2016年8月～2017年8月在本院內(nèi)進(jìn)行診治的心肌炎患兒82例作為研究對(duì)象，以抽簽法將其分為兩組，各41例。參照組進(jìn)行磷酸肌酸鈉基礎(chǔ)治療，聯(lián)合組在此治療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用維生素C進(jìn)行治療。結(jié)果 聯(lián)合組在治療總有效率以及各項(xiàng)指標(biāo)水平上均優(yōu)于進(jìn)行基礎(chǔ)治療的參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒心肌炎進(jìn)行磷酸肌酸鈉與維生素C聯(lián)合治療方案，最終效果確切，同時(shí)有效改善了心肌酶譜。

【關(guān)鍵詞】磷酸肌酸鈉；維生素C；聯(lián)合治療；小兒心肌炎

【中圖分類號(hào)】R725.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.22..01

以往，針對(duì)小兒心肌炎病情都是進(jìn)行對(duì)癥治療方案，并在此基礎(chǔ)上選擇磷酸肌酸鈉參與治療，盡管對(duì)臨床癥狀的改善起到作用，但是一直以來療效上不算理想[1]。由于臨床實(shí)踐持續(xù)完善，已經(jīng)開始選擇和維生素C進(jìn)行聯(lián)用實(shí)現(xiàn)治療，特此為驗(yàn)證聯(lián)合治療方案的真實(shí)療效，我醫(yī)院選擇出82例患兒給予評(píng)價(jià)性研究，最終聯(lián)合方案（磷酸肌酸鈉+維生素C）遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單一方案（磷酸肌酸鈉），具體療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月在本院內(nèi)進(jìn)行診治的心肌炎患兒82例作為研究對(duì)象，以抽簽法將其分為兩組，各41例。其中，參照組男21例，女20例，年齡2～11歲，平均年齡（6.36±1.80）歲；聯(lián)合組男20例，女21例，年齡3～10歲，平均年齡（6.23±1.80）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒都進(jìn)行對(duì)癥治療，比如：a吸氧治療、b選擇臥床進(jìn)行休息、c抗病毒治療、d抗氧化劑治療、e水電解質(zhì)紊亂的糾正治療、f抗心律失常治療、g酸堿平衡的有效維持；同時(shí)，參照組進(jìn)行磷酸肌酸鈉（ALFA WASSERMANN S.p.A.生產(chǎn)；注冊(cè)證號(hào)H20090181）基礎(chǔ)治療，具體用法用量是：選擇本藥品約0.5 g～1.0 g進(jìn)行靜脈滴注，給藥1次/d；聯(lián)合組是在此基礎(chǔ)治療之上與維生素C（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字H20046669）進(jìn)行聯(lián)合治療，選擇本藥品約150.0～200.0 mg/kg進(jìn)行靜脈滴注，給藥1次/d[2]。所有患兒都進(jìn)行為期2周左右的持續(xù)性治療，觀察患者的具體療效與各項(xiàng)心肌酶指標(biāo)（ⅠCK-MB、ⅡCK、ⅢLDH）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)及逆行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組的總有效率達(dá)到95.12%（39/41）與參照組的75.61%（31/41）比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

見表1。

3 討 論

磷酸肌酸鈉，可以很好的保護(hù)患兒心肌功能，進(jìn)行治療的主要作用機(jī)制就是，對(duì)心肌組織的內(nèi)部過量消耗ATP能量進(jìn)行防止，實(shí)現(xiàn)心肌收縮力被損傷的良好規(guī)避，能夠?qū)K實(shí)際消耗量有效減少，這樣細(xì)胞膜被損傷的實(shí)際程度就會(huì)被降低到最小范圍內(nèi)；同時(shí)，抗氧化性方面也比較強(qiáng)，能夠?qū)C(jī)體內(nèi)部堆積一定量的氧化物情況減少。此外，維生素C能夠很好抑制住脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，還會(huì)將心肌損傷情況減輕；針對(duì)合成于神經(jīng)遞質(zhì)全過程以直接方式進(jìn)行參與，這會(huì)實(shí)現(xiàn)糖異生患兒機(jī)體內(nèi)部免疫能力的目標(biāo)。再者，這種藥物對(duì)患兒身體不會(huì)產(chǎn)生任何的副作用，在安全方面可以得到保證。

本次評(píng)價(jià)中，聯(lián)合組的療效95.12%及各項(xiàng)心肌酶指標(biāo)情況都優(yōu)于參照組的75.61%及其他數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），和冶小軍[3]研究相一致，表明了磷酸肌酸鈉聯(lián)用維生素C在小兒心肌炎治療中的有效性。

綜上所述，小兒心肌炎選擇磷酸肌酸鈉、維生素C聯(lián)合治療方案，效果更為理想，實(shí)現(xiàn)療效的改善與心肌酶指標(biāo)的降低，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 柏丹丹.聯(lián)用磷酸肌酸鈉和大劑量的維生素C治療小兒病毒性心肌炎的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017（29）：40-41.

[2] 孫 勛，古天津.大劑量維生素C聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎療效分析[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017（9）：1079-1080，1142.

[3] 冶小軍.磷酸肌酸鈉與維生素C聯(lián)合治療小兒心肌炎臨床療效分析[J].甘肅科技，2018（4）：101-102.

本文編輯：劉欣悅