靳麗娟

【摘要】目的 查關(guān)于選擇采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病進(jìn)行治療的效果。方法 選取2016年1月～2017年11月我院收治的冠心病患者218例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將其分為觀察組與對(duì)照組，各109例。對(duì)照組采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，觀察組采用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者臨床治療的效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者治療結(jié)束后的總療效明顯高于對(duì)照組，比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況，觀察組也明顯比對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于冠心病患者在治療過(guò)程中，選擇阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療能改善患者的臨床癥狀，提升患者的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他?。磺浪?；冠心病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.22..02

冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管粥樣硬化導(dǎo)致患者的心肌存在有長(zhǎng)期的缺血和缺氧，進(jìn)而使患者出現(xiàn)心肌壞死，最終使患者的心臟出現(xiàn)病變。冠心病的主要誘因是患者存在有血脂異常，而且存在有糖尿病、高血壓等相關(guān)癥狀。冠心病的患者心肌會(huì)存在有纖維化改變，會(huì)對(duì)患者心肌舒張和收縮功能產(chǎn)生不同的影響，這樣在一定程度上降低了心臟射血的功能，而且會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。現(xiàn)如今為患者在治療的過(guò)程中，通常進(jìn)行調(diào)脂、抗血栓等相關(guān)的治療，同時(shí)為患者選擇采用β-受體阻滯劑進(jìn)行治療，但治療效果往往并不理想。本研究針對(duì)于此分析，選擇采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美

他嗪對(duì)冠心病進(jìn)行治療的效果，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年11月我院收治的冠心病患者218例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法將其分為觀察組與對(duì)照組，各109例。其中，觀察組男52例，女57例，年齡58～80歲，平均年齡（69.7±8.4）歲；觀察組男54例，女55例，年齡56～84歲，平均年齡（69.7±8.7）歲。均被確診為冠心病，診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)于本研究所有患者在進(jìn)行治療的時(shí)候配合常規(guī)的治療方法進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于本研究的對(duì)照組患者選擇采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，每日為患者進(jìn)行一次治療，每次治療劑量為

20 mg。本研究觀察組患者選擇采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療，阿托伐他汀的治療和對(duì)照組相同，曲美他嗪為患者每日給藥三次，每次的服藥劑量為20 mg，患者需在餐后服用。對(duì)于本研究的兩組患者，持續(xù)治療兩周，作為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本研究所有患者治療結(jié)束以后的臨床治療，總有效率。如果患者經(jīng)過(guò)治療以后，患者的相關(guān)臨床癥狀完全消退，或者得到明顯的改善，7日以后沒(méi)有出現(xiàn)心絞痛情況，患者的心電圖從平坦轉(zhuǎn)為直立，ST回升段在0.15 mV之上，T波倒置變淺，且程度大于50%，說(shuō)明患者臨床治療顯效；如果患者經(jīng)過(guò)治療以后，相關(guān)的臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，和治療之前相比，心絞痛的發(fā)作次數(shù)和疼痛程度得到改善，患者的心電圖存在一定的好轉(zhuǎn)，ST-T段回升，說(shuō)明臨床治療好轉(zhuǎn)；如果經(jīng)過(guò)治療以后，患者的臨床癥狀沒(méi)有改善，心絞痛等相關(guān)癥狀和治療前相比沒(méi)有變化，表示治療無(wú)效[1]。

對(duì)患者治療前后的臨床癥狀進(jìn)行觀察，并做記錄，采用彩色多普勒超聲心動(dòng)圖對(duì)本研究?jī)山M患者的LVEF進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)兩組患者的左室短軸縮短率（LVFS），同時(shí)對(duì)本研究?jī)山M患者左室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)本研究?jī)山M患者的左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）。對(duì)本研究?jī)山M患者的總膽固醇（TC）、高、低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C/LDL-C）、和甘油三脂（TC）進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療結(jié)束后的總療效明顯高于對(duì)照組，本研究觀察組患者的臨床治療有效率為93.58%（102/109），對(duì)照組患者臨床治療總有效率為80.73%（88/109），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.1 兩組患者治療前后的心功能改善情況比較

對(duì)本研究?jī)山M患者治療以前和治療以后，患者心功能改善情況，進(jìn)行分析比較，觀察組患者的心功能和超聲心動(dòng)圖的改善指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的治療前后的血脂改善情況比較

對(duì)于兩組患者治療前后血脂改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并作出比較，觀察組患者的總膽固醇、甘油三脂降低，患者的高密度脂蛋白膽固醇明顯升高，和對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

最近這些年冠心病的發(fā)病率正在表現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，冠心病這種病癥是當(dāng)今社會(huì)人群當(dāng)中因?yàn)槿梭w血管阻塞導(dǎo)致動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的一種心肌缺血而引發(fā)的動(dòng)脈粥樣硬化情況，在臨床上是心血管疾病發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素[3]。在患者治療過(guò)程當(dāng)中低密度脂蛋白的上升會(huì)導(dǎo)致患者滴血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，臨床在對(duì)于冠心病患者治療過(guò)程當(dāng)中必須要改善患者血管的通透性，這樣在一定程度上可以減輕患者心肌的缺血和缺氧情況，以便于在一定程度上緩解患者的心絞痛癥狀，為患者治療時(shí)選擇采用阿托伐他汀可以抑制膽固醇的合成，這樣就在一定程度上降低了患者體內(nèi)的脂蛋白的濃度，降低了血漿膽固醇，可以在一定程度上達(dá)到改善血管、減輕患者癥狀的效果。從本研究的結(jié)果主要可以看出，觀察組患者的治療效果比對(duì)照組高，而且兩組患者的相關(guān)指標(biāo)也存在差異性，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。阿托伐他汀是一種高效的調(diào)脂類(lèi)藥物，所以對(duì)于血脂具有較好的調(diào)節(jié)和控制效果，能夠幫助患者對(duì)血管內(nèi)皮功能進(jìn)行優(yōu)化，可以制約血管平滑肌的增殖和遷移，在一定程度上能夠強(qiáng)化心肌細(xì)胞的能量所產(chǎn)生的水平，它能夠有效的加速恢復(fù)缺血，再灌注期間的心臟功能，能夠達(dá)到對(duì)于疾病治療的效果和目的。而曲美他嗪是一種哌嗪類(lèi)衍生物質(zhì)，它能夠?qū)颊吣I上腺素以及去甲腎上腺素起到抑制效果，它可以使患者的線粒體能量代謝得以提升，對(duì)于患者心肌功能改善具有重要的價(jià)值。兩種藥物的聯(lián)合使用，可以在一定程度上提升對(duì)于患者的臨床治療效果，并且發(fā)揮出巨大的藥效作用，治療過(guò)程中不會(huì)有嚴(yán)重不良反映情況。綜上所述，對(duì)于冠心病患者在治療過(guò)程中，選擇阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪進(jìn)行治療能改善患者的臨床癥狀，提升患者的臨床效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯文振，馬偉東，馬松權(quán).阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（03）：84-85+87.

[2] 楊 文，劉潔云，秦 雷.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（07）：621-623.

[3] 劉一鳴，潘杰鋒，呂 靜.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（08）：1645-1646.

本文編輯：劉欣悅