許莉

【摘要】目的 探討運動干預結合美托洛爾對原發(fā)性高血壓病的治療作用。方法 高血壓患者120例隨機分為四組：低等運動強度加美托洛爾組（A組），中等運動強度加美托洛爾組（B組），美托洛爾組（C組），低等運動強度加依那普利組（D組）。對比試驗前后患者的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓差（PP）、心率（HR）有無差異，明確運動干預結合美托洛爾治療對原發(fā)性高血壓病預后有無影響。結果 與C組比較，A組、B組SBP和DBP降低；B組與A組比較，SBP、DBP和HR均降低；A組與D組比較，HR降低。結論 運動干預結合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓病可以取得較好的療效，其中中等運動強度結合美托洛爾效果更好。

【關鍵詞】美托洛爾；運動治療；高血壓

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

高血壓病是常見病，易誘發(fā)多種心腦血管疾病，給患者及社會帶來沉重負擔[1]。目前，原發(fā)性高血壓的治療以藥物為主，但存在不良反應多、依從性差等缺點。研究表明，運動療法的降壓效果是確切的，但其防治原發(fā)性高血壓的機制至今尚未闡明，且最佳運動形式、強度、時間、頻率等仍待進一步探討。臨床上單獨使用美托洛爾降壓很難達到目標值，本研究旨在高血壓藥物治療的基礎上，探討運動干預結合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓病的可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016.1～2017.11收治的120例高血壓患者，隨機分四組：A組30例，B組30例，C組30例，D組30例。入選標準：（1）原發(fā)性高血壓病1級（SBP 140～159 mmHg，DBP90～99 mmHg）的患者。（2）美托洛爾服用劑量25 mg，2次/d；依那普利服用劑量10 mg，2次/d。（3）年齡在55～65歲，無其他嚴重并發(fā)癥。四組患者的基本資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

運動時間為15：00～16：00，包含10 min的準備活動，以及40 min間歇性或持續(xù)性有氧練習。每周運動三次。運動強度依照最大強度運動負荷實驗決定，儲備心率=最高心率-安靜心率。低等運動強度組在腳踏車上利用60%的儲備心率進行40 min的運動，中等運動強度組在腳踏車上先利用50%的儲備心率進行2 min的運動，再利用80%的心率進行1 min運動，循環(huán)反復40 min。干預前，所有研究對象均采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測儀測量血壓取均值。研究開始后每四周進行一次24小時動態(tài)血壓監(jiān)測取均值，為期半年。

1.3 統(tǒng)計學方法

本研究采用統(tǒng)計學SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行了分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

四組患者的血壓在干預前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。A組、B組與C組相比較，SBP和DBP均降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；B組與A組相比較，SBP、DBP和HR均降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；A組與D組相比較，HR降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓病嚴重影響老年人的身心健康和生存質(zhì)量[2]。本研究發(fā)現(xiàn)，較單純美托洛爾組，運動干預結合美托洛爾治療可使SBP和DBP均降低；中等運動強度結合美托洛爾組與低等運動強度結合美托洛爾組相比較，可以使SBP、DBP、HR均降低；低等運動強度結合美托洛爾組與低等運動強度結合依那普利組相比較，對SBP、DBP影響相似，但可使HR降低。故運動干預結合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓病可取得較好療效，其中中等運動強度結合美托洛爾效果更好。

綜上所述，對于原發(fā)性高血壓病1級患者而言，中等運動強度結合美托洛爾藥物治療，在臨床血壓控制中可以達到較為理想的目標，值得廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 陳偉偉，王 文，隋 輝，馬麗媛.中國心血管病報2016要點解讀[J].中華高血壓雜志，2017，07：605-608.

[2] 劉 靖.高血壓治療：基于血壓水平[J]，還是基于風險？中華高血壓雜志，2017，02：108-110.

本文編輯：吳宏艷