馬素春

【摘要】目的：探討老年冠心病病人實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理的價(jià)值。方法：將2016年3月-2018年2月90例老年冠心病患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理。比較兩組老年冠心病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；病房質(zhì)量評(píng)分、患者護(hù)理配合度、疾病知識(shí)認(rèn)知度；護(hù)理前后患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值、心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組老年冠心病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組病房質(zhì)量評(píng)分、患者護(hù)理配合度、疾病知識(shí)認(rèn)知度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值、P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：無(wú)縫隙護(hù)理在老年冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少心力衰竭、心肌梗死等的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者認(rèn)知、依從性，減輕不良情緒，改善病情，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病病人；無(wú)縫隙護(hù)理；價(jià)值

目前，冠心病已成為危害人類健康的主要疾病，這種疾病屬于慢性疾病，給患者家屬和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。隨著中國(guó)老齡化現(xiàn)象越來越明顯，冠心病的發(fā)病率和死亡率逐年上升。目前，冠心病無(wú)法徹底得到根治，只能進(jìn)行日常防治。無(wú)縫隙護(hù)理是指患者從入院到康復(fù)和出院的整個(gè)過程中為其提供全面和細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，從而有效確保治療效果，提高護(hù)理質(zhì)量[1-2]。本研究分析了老年冠心病病人實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理的價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年2月90例老年冠心病患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男21例，女24例；年齡62-85歲，平均（68.24±2.55）歲。病程1～12年，平均病程（6.25±2.11）年，心功能：11級(jí)25例，Ⅲ級(jí)15例，W級(jí)5例。對(duì)照組男22例，女23例；年齡61-85歲，平均（68.58±2.81）歲。病程1～12年，平均病程（6.21±2.35）年，心功能：Ⅱ級(jí)25例，Ⅲ級(jí)14例，Ⅳ級(jí)6例。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理。（1）成建立無(wú)縫護(hù)理團(tuán)隊(duì)。心臟科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)分組和任命團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)理小組的成員包括心血管科室護(hù)師和護(hù)理人員。（2）明確每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人的分工，并根據(jù)每個(gè)團(tuán)隊(duì)成員的工作年限和能力進(jìn)行分工。（3）公開小組成員的照片和個(gè)人信息，方便患者和家屬反饋。（4）病人入院后，護(hù)理人員必須及時(shí)了解病情嚴(yán)重程度，明確其心理狀況、家庭經(jīng)濟(jì)等，和患者積極溝通，用友好和簡(jiǎn)單的語(yǔ)言來鼓勵(lì)和安慰他們，以減輕患者負(fù)面情緒，并提高治療的依從性。（5）患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向他們解釋冠心病的病因，介紹用藥知識(shí)，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，禁止吸煙和飲酒。定期為患者進(jìn)行住院期間行腹部按摩，以防止便秘。（6）出院時(shí)做好出院宣教工作，囑咐患者定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組老年冠心病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；病房質(zhì)量評(píng)分、患者護(hù)理配合度、疾病知識(shí)認(rèn)知度（0-100分，得分越高則病房質(zhì)量評(píng)分、患者護(hù)理配合度、疾病知識(shí)認(rèn)知度越高）；護(hù)理前后患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分（20-80分，得分越高則焦慮和抑郁水平越高）、西雅圖心絞痛發(fā)作分值、（0-100分，得分越高則心絞痛控制越好）；心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開展X2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年冠心病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組老年冠心病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2 護(hù)理前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值相比較

護(hù)理前兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組病房質(zhì)量評(píng)分、患者護(hù)理配合度、疾病知識(shí)認(rèn)知度相比較

實(shí)驗(yàn)組病房質(zhì)量評(píng)分、患者護(hù)理配合度、疾病知識(shí)認(rèn)知度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表3。

2.4 兩組心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并發(fā)癥發(fā)生率相比較

實(shí)驗(yàn)組心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。如表4。

3 討論

冠心病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管狹窄或者閉塞引起心肌缺血缺氧，對(duì)人們健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響[3-4]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高和社會(huì)生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)需求也上升到了一個(gè)新的高度，不僅關(guān)注治療效果，而且追求住院期間身心舒適，獲得高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。無(wú)縫隙護(hù)理良好體現(xiàn)了現(xiàn)代護(hù)理管理的內(nèi)涵，其科學(xué)管理將人性化理念融入護(hù)理流程，通過優(yōu)化護(hù)理流程和提供人性化護(hù)理，確保護(hù)理服務(wù)銜接良好，為患者提供高質(zhì)量服務(wù)[5-7]。

本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組老年冠心病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組病房質(zhì)量評(píng)分、患者護(hù)理配合度、疾病知識(shí)認(rèn)知度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、西雅圖心絞痛發(fā)作分值優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組心力衰竭、心肌梗死等老年冠心病并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，無(wú)縫隙護(hù)理在老年冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少心力衰竭、心肌梗死等的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者認(rèn)知、依從性，減輕不良情緒，改善病情，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高。

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