黃柳艷

【摘要】目的：探究老人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式的實(shí)施及意義。方法：對(duì)我院長(zhǎng)期住院治療的78例老年病人的完整資料進(jìn)行查看與分析研究，資料收集時(shí)間為2015年3月-2016年4月，采用數(shù)字表法隨機(jī)分配78例患者為觀察組和對(duì)照組，各39例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組給予醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式，參照老年病人生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)兩組患者實(shí)施不同護(hù)理方法下的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度和安全事件的發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過兩種不同護(hù)理方案后，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度（92.31%）明顯高于對(duì)照組護(hù)理工作滿意度（76.92%），觀察組老年病人安全事件發(fā)生率（5.13）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組安全事件發(fā)生率（17.95%），差異明顯均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式的實(shí)施對(duì)老年病人效果顯著，能夠降低住院治療期間安全事故發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，提升了患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式；老年病人；滿意度

隨著社會(huì)老齡人口的增多，老年患者的數(shù)量不斷上升，因此在住院治療過程中對(duì)護(hù)理質(zhì)量有了更高的要求。由于我國(guó)護(hù)理概念起步晚，發(fā)展相對(duì)緩慢，尤其是對(duì)于老年病人管理護(hù)理意識(shí)薄弱，由于護(hù)理工作失誤造成的老年患者安全事故發(fā)生屢見不鮮，同時(shí)，護(hù)理不到位對(duì)于老年患者的生活質(zhì)量和預(yù)后生活帶來消極影響[1]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式是新時(shí)代針對(duì)老年患者提出的具有深遠(yuǎn)意義的一種新型護(hù)理模式，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，很好地滿足了老年群體長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的需要，將醫(yī)療和養(yǎng)老緊密結(jié)合，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要作用越來越凸顯出來。本次研究選取我院2015年3月-2016年4月收治78例老年病人作為研究對(duì)象，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 患者資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院長(zhǎng)期住院治療的78例老年病人的完整資料進(jìn)行查看與分析研究，資料收集時(shí)間為2015年3月2016年4月，采用數(shù)字表法隨機(jī)分配78例患者為觀察組和對(duì)照組，各39例。觀察組患者年齡60～85歲，其中男性23例，女性16例，平均年齡（75.24±3.86）歲；對(duì)照組患者年齡61～86歲，其中男性24例，女性15例，平均年齡（76.35±4.23）歲。所有病例經(jīng)過臨床診斷排除重大心肺肝腎等系統(tǒng)性、器質(zhì)性疾病和精神意識(shí)障礙患者，以及不能配合本次研究護(hù)理模式無法溝通者。兩組患者在年齡、性別、身體素質(zhì)以及病情程度等方面比較，在治療一般資料上差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性和均衡性。所有患者均自愿參與到本次研究活動(dòng)中，并簽署知情書[2]。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案，包括常規(guī)的護(hù)理對(duì)癥干預(yù)以及宣傳教育等，指導(dǎo)患者用藥護(hù)理、生活護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)護(hù)理流程操作。觀察組給予醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式，具體方法步驟如下：①住院護(hù)理：為患者營(yíng)造出良好的病房環(huán)境，定期對(duì)患者病房消毒和清理，保證病房空氣新鮮，溫度適宜，定期更換床單和被褥，預(yù)防細(xì)菌的入侵加重患者疾病，讓老年病人整體處于衛(wèi)生、健康和安全的環(huán)境中接受住院治療。②飲食護(hù)理：由于老年病人機(jī)體相對(duì)虛弱，并且伴有多種隱性疾病，對(duì)于飲食需要精心照料，因此需要根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)制定出科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，并且保證營(yíng)養(yǎng)均衡，進(jìn)食謹(jǐn)慎，根據(jù)醫(yī)囑吩咐下避免進(jìn)食引發(fā)不良反應(yīng)的食物。③成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理小組：組織成立適合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理小組，安排好小組成員的具體分工和職責(zé)，建立合理的巡查機(jī)制[3]，對(duì)存在的安全隱患定期排查，預(yù)先設(shè)計(jì)好應(yīng)急預(yù)案和安全管理舉措，防止老年患者意外事故的發(fā)生。④加強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理意識(shí)：定期對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，讓護(hù)理人員明白醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理的重要性，從而更好地為老年病人提供服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和分工協(xié)作意識(shí)。⑤建立適當(dāng)?shù)淖o(hù)理制度：首先以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理制度為前提基礎(chǔ)，所有護(hù)理人員在制度之下制定分工計(jì)劃和交接時(shí)間段，預(yù)防由于護(hù)理人員精神不濟(jì)而產(chǎn)生疏漏。尤其是對(duì)于年齡較高的病人，更要密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)生。⑥建立健全的安全防御機(jī)制：定期檢查老年病人的健康狀況，對(duì)于潛在的安全性因素及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)排除，對(duì)于老年病人護(hù)理中存在的問題要以提前發(fā)現(xiàn)，盡早預(yù)防為主。

1.3 觀察指標(biāo)

通過我院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，來講老年病人的護(hù)理工作分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)100%。記錄并統(tǒng)計(jì)老年患者在住院治療期間安全事件發(fā)生情況，觀察比較兩組患者的安全事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將老年病人的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息均導(dǎo)入SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，用（z士s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，用%表示計(jì)數(shù)資料，采取X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組非常滿意23例，滿意13例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為92.31%，對(duì)照組非常滿意11例，滿意19例，不滿意9例，護(hù)理滿意度為76.92%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者安全事件情況比較

觀察組老年病人安全事件發(fā)生率（5.13%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組安全事件發(fā)生率（17.95%），差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

人口老齡化社會(huì)所帶來的問題是全世界面臨的亟待解決的難題，慢性疾病多發(fā)需要照料的失能老年病人不斷增多，醫(yī)療養(yǎng)老承擔(dān)的壓力更加沉重，如何讓老年病人享受到更高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)是現(xiàn)階段研究的重要課題。國(guó)內(nèi)在先進(jìn)學(xué)者提出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理模式，這種理念延伸出針對(duì)老年患者長(zhǎng)久住院看護(hù)體系，有機(jī)地將醫(yī)療、養(yǎng)老和護(hù)理緊密結(jié)合，為老年病人提供更加優(yōu)質(zhì)的全方位護(hù)理服務(wù)[5]。本次研究結(jié)果證實(shí)，圍繞提高老年患者生活質(zhì)量為核心，更加強(qiáng)調(diào)患者的心理健康和安全預(yù)防，給予老年病人更多的人文關(guān)懷，患者的護(hù)理滿意度明顯提升，安全事件發(fā)生率下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式的實(shí)施對(duì)老年病人效果顯著，能夠降低住院治療期間安全事故發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，提升了患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]趙艷榮.探討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理模式對(duì)老年患者自護(hù)及生存質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（06）.

[3]宋柳，陸爽.老年慢性病患者醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的延續(xù)護(hù)理模式及其實(shí)現(xiàn)途徑[J].心理醫(yī)生，2017，23（10）.

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[5]朱炳蓉.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)對(duì)老年患者跌倒的護(hù)理對(duì)策及影響因素分析[J].健康前沿，2016，23（10）.