張小霞

【摘要】目的 探析綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中的護(hù)理效果。方法 選取2016年5月～2017年5月人民醫(yī)院收治的脊柱骨折合并脊髓損傷患者74例為主要對象，隨機(jī)分為兩組，各37例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察組增加綜合護(hù)理干預(yù)，對兩組的干預(yù)效果進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.40%，明顯低于對照組的27.02%，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對脊柱骨折合并

脊髓損傷患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可優(yōu)化患者的手術(shù)指標(biāo)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，故值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；脊柱骨折合并脊髓損傷；護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..01

近年來，脊柱骨折的臨床發(fā)病率不斷升高，脊髓損傷是脊柱骨折后的常見且嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)也是造成患者癱瘓的主要原因，對患者本人、家庭和社會均造成了嚴(yán)重的壓力和負(fù)擔(dān)[1-2]。為改善預(yù)后、提升患者的生活質(zhì)量，本研究以74例脊柱骨折合并脊髓損傷患者為主要對象，對綜合護(hù)理干預(yù)在術(shù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行評價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月人民醫(yī)院收治的脊柱骨折合并脊髓損傷患者74例為主要對象，隨機(jī)分為兩組，各37例。對照組中：男性17例，女性20例；年齡區(qū)間為42～78歲，平均年齡為（58.96±3.38）歲。觀察組中：男性16例，女性21例；年齡區(qū)間為41～79歲，平均年齡為（58.86±3.74）歲。將兩組患者的年齡和性別資料均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，發(fā)現(xiàn)觀察組和對照組的基線資料對比有顯著差異（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）兩組患者經(jīng)影像學(xué)檢查，均符合脊柱骨折合并脊髓損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均無手術(shù)禁忌癥；（2）兩組均知情、自愿參與，隨機(jī)分組經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)通過。

1.2 研究方法

對照組：安撫患者情緒，擺放手術(shù)體位，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)。

觀察組：麻醉前，對患者的情緒和心理狀態(tài)進(jìn)行評估，了解患者的恐懼和焦慮原因，并及時(shí)解答?；颊哌M(jìn)入麻醉狀態(tài)后，護(hù)理人員向患者介紹有效的呼吸方法，不斷緩解患者的緊張情緒。手術(shù)開始前，注意對患者的隱私部位進(jìn)行保護(hù)，減少不必要的身體外露，注意對患者進(jìn)行保暖，盡可能讓患者感覺舒適。在手術(shù)過程中，要注意對患者面部表情的變化情況進(jìn)行觀察，監(jiān)測各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量，并對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。

（2）對兩組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括感染、切口裂開、疼痛，計(jì)算并對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究74例脊柱骨折合并脊髓損傷患者的資料和兩組數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0中，并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)型指標(biāo)用n/%表示，卡方檢驗(yàn)；手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等計(jì)量型資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)對比有顯著差異。

2 結(jié) 果

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

脊柱骨折合并脊髓損傷患者存在局部疼痛感、活動(dòng)障礙，患者或伴有感覺、運(yùn)動(dòng)障礙和括約肌功能障礙。目前臨床上主要采用手術(shù)治療，但術(shù)中實(shí)施何種護(hù)理模式關(guān)系到手術(shù)是否成功以及患者術(shù)后的身體恢復(fù)情況。

本研究顯示，實(shí)施術(shù)中綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率方面均明顯優(yōu)于僅實(shí)施常規(guī)術(shù)中護(hù)理的對照組，這與相關(guān)報(bào)道結(jié)果相符[4]，充分體現(xiàn)了綜合護(hù)理干預(yù)在優(yōu)化手術(shù)指標(biāo)、改善預(yù)后上的重要性。我院實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，一方面通過溝通和交流可以緩解患者的不良情緒，獲得患者的信任，讓患者積極的配合醫(yī)生完成手術(shù)；另一方面，通過對患者進(jìn)行術(shù)中綜合護(hù)理干預(yù)，可以讓患者順利完成手術(shù)，提高手術(shù)成功率，縮短手術(shù)時(shí)間，優(yōu)化各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，同時(shí)可將術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，避免影響患者術(shù)后身體恢復(fù)。

綜上，對脊柱骨折合并脊髓損傷患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可優(yōu)化患者的手術(shù)指標(biāo)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，故值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭立杰.綜合護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（33）：83-84.

[2] 馬永薇，耿 碩.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（4）：147-149.

[3] 吳東杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的護(hù)理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（30）：261-262.

本文編輯：王雨辰