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      女性更年期,還要不要避孕?

      2018-09-17 05:31:28陳映平宋莉萍
      家庭科學(xué)·新健康 2018年7期
      關(guān)鍵詞:避孕套節(jié)育器避孕藥

      陳映平 宋莉萍

      “女人到了更年期是否不用避孕?”、“40歲以上的女性還用不用吃避孕藥?”……常常有女性朋友問這些問題。那么,四十歲以后或是到了更年期的女性還需要避孕嗎?如果避孕,選擇哪些方法才合適?

      更年期女性避孕不當(dāng)會“中彩”

      王女士45歲后發(fā)現(xiàn)例假變得不規(guī)律,她30歲生育后曾放置過宮內(nèi)節(jié)育器,可是因為月經(jīng)量太大,后來醫(yī)生建議取出,之后改用避孕套,但不知是身體敏感還是其他原因,“套套”用上后,她中招了好幾回陰道炎,因此希望找專家為自己找到合適的避孕辦法。

      廣東省中醫(yī)院婦科主任醫(yī)師陳頤指出,女性絕經(jīng)一般發(fā)生在45歲到55歲之間,但準(zhǔn)確的年齡因人而異。女性青春期行經(jīng)后,月經(jīng)周期較為穩(wěn)定;圍絕經(jīng)期周期會有所縮短,這一月經(jīng)周期的變化提示女性開始進入一個過渡階段—— “更年期”的信號。在這段時間內(nèi),月經(jīng)雖然不規(guī)則,經(jīng)量也明顯稀少,但仍有不規(guī)則的排卵。而只要有成熟的卵泡排出,女性就有懷孕的可能。

      據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)提供的資料表明,40~44歲的女性懷孕率可保持在10%左右,45~49歲的女性中尚有2%~3%的妊娠率,因此仍需避孕,否則就仍可能“中彩”而懷孕。

      避孕必須綜合考慮

      廣東省中醫(yī)院婦科主治醫(yī)師溫明華為更年期女性推薦如下幾種常用的避孕方法,供更年期女性選擇。

      1.宮內(nèi)節(jié)育器——可“一放永逸”

      放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性,如無明顯的不良反應(yīng),可用此方法至確定絕經(jīng)后取出。但如果出現(xiàn)以下情況時, 不宜繼續(xù)使用: ①不明原因的陰道出血;②合并有子宮腔變形的子宮肌瘤;③妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。虎苡芯衷钚陨窠?jīng)癥狀的頭痛;⑤患盆腔感染性疾病或性傳播疾病。

      2.口服避孕藥——可“一藥兩效”

      40歲以上的婦女大多數(shù)可使用口服避孕藥避孕,但用前應(yīng)咨詢婦科醫(yī)生權(quán)衡利弊,口服避孕藥既可達到避孕目的,又可治療更年期癥狀,如潮熱、出汗等,并可改善性生活,還可預(yù)防脂質(zhì)代謝異常及骨質(zhì)疏松癥等。

      她提醒說,如果你存在以下情況不推薦使用:①偏頭痛;②多種心血管疾病高危因素,如高血壓、中風(fēng)病史、高脂血癥、血栓及缺血性心臟病等;③糖尿病患者;④不明原因的陰道出血;⑤生殖器官或乳腺惡性腫瘤、未確診的乳腺腫物患者;⑥膽囊及肝臟疾患。

      3.屏障避孕法——無禁忌可防性病

      此方法包括男用避孕套、女用避孕套、陰道隔膜、宮頸帽等。任何年齡均可以選擇,但需要次次堅持并正確使用,避孕才相對可靠。

      【提醒】

      不宜選安全期避孕法

      更年期女性卵巢因為排卵不規(guī)則,月經(jīng)周期紊亂,不宜選用安全期避孕法。另外,采用激素替代療法的女性也要避孕,因激素替代治療中的激素含量不足以抑制排卵,一般建議女性月經(jīng)停閉1年以上或55歲以后可以停止避孕。

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