杜新娟

【摘要】目的 探究改良排氣法在靜脈輸液護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2016年10月～2017年10月收集我院靜脈輸液患者110例參與，根據(jù)入院時(shí)間先后順序分為對(duì)照組與觀察組，各55例。對(duì)照組行常規(guī)排氣法，觀察組行改良排氣法，對(duì)兩組患者一次排氣成功率、血管內(nèi)小氣泡進(jìn)入率、排氣時(shí)間及耗液量進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者一次排氣成功率顯著高于對(duì)照組，血管內(nèi)小氣泡進(jìn)入率顯著低于對(duì)照組，排氣時(shí)間及耗液量均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 靜脈輸液中實(shí)施改良排氣法可有效縮短排氣時(shí)間，減少耗液量和小氣泡進(jìn)入血管率，還科提升一次排氣成功率，減少患者的痛苦，因此該種排氣方法值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液；護(hù)理干預(yù)；改良排氣法

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.18..01

臨床中靜脈輸液時(shí)使用的穿刺輸液器內(nèi)有小氣泡十分常見，對(duì)輸液效果有負(fù)面影響，以往多通過(guò)彈擊方式排氣，但是部分過(guò)小的氣泡通過(guò)彈擊無(wú)法順利排氣，對(duì)輸液治療造成了不良影響[1]。為此我院開展改良排氣法在靜脈輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果及價(jià)值研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月靜脈輸液患者110例參與，根據(jù)入院時(shí)間先后順序分為對(duì)照組與觀察組，各55例。對(duì)照組男36例，女19例，年齡19～68歲，平均（44.6±3.5）歲，觀察組男33例，女22例，年齡20～69歲，平均（45.2±3.4）歲，兩組患者性別及年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)排氣法：取出輸液器后連接頭皮針和過(guò)濾器，在輸液瓶?jī)?nèi)插入針頭后將其懸掛在輸液支架上，一手將滴液管倒置，呈現(xiàn)“U”型，等待液面逐漸上升直至1/2左右時(shí)倒轉(zhuǎn)滴液管，使其自然下垂，且使輸液水柱滴入下方輸液管內(nèi)，完全排出空氣后，且液體到達(dá)患者頭皮針2/3位置時(shí)，將調(diào)節(jié)器關(guān)閉后實(shí)施穿刺。

觀察組行改良排氣法：將輸液器取出后連接頭皮針和過(guò)濾器，在輸液瓶?jī)?nèi)插入針頭后將滴管倒置懸掛在輸液支架上，保證滴管高于瓶口，在倒置的滴管中間部位對(duì)滴管進(jìn)行大力擠壓然后突然松手，并及時(shí)吧瓶口處的輸液管設(shè)置為“U”型，管內(nèi)液面快速升至1/2時(shí)緩慢倒轉(zhuǎn)滴管并保證其傾斜狀，是管內(nèi)水柱沿管壁逐漸下流，后將終端過(guò)濾器放置于垂直向上的狀態(tài)，保證液體在無(wú)空氣干擾條件下到達(dá)患者頭皮針管的2/3處，后關(guān)閉調(diào)節(jié)器。

1.3 觀察指標(biāo)

①一次排氣成功的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]，對(duì)輸液管下段位置、頭皮針內(nèi)以及過(guò)濾器乳頭處無(wú)氣泡；②血管內(nèi)小氣泡進(jìn)入評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，不計(jì)算輸液液面上包含的氣泡，計(jì)算護(hù)士和家屬發(fā)現(xiàn)的氣泡；③排氣時(shí)間使用秒表計(jì)算，由液體進(jìn)入輸液管開始，到調(diào)節(jié)器關(guān)閉為止；④耗液量使用小劑量注射器（1 mL）對(duì)兩組排氣法排出的液體量進(jìn)行回抽計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料（x±s）行T值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（%）行x2檢驗(yàn)；P<0.05，本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者一次排氣成功率及血管內(nèi)小氣泡進(jìn)入率比較

對(duì)照組55例患者中，一次排氣成功40例，成功率（72.73%）；觀察組55例患者中，一次排氣成功51例，成功率（92.73%）；對(duì)照組55例患者血管內(nèi)小氣泡進(jìn)入患者12例，進(jìn)入率（21.82%）；觀察組55例患者血管內(nèi)小氣泡進(jìn)入患者2例，進(jìn)入率（3.64%），組間數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2分別為7.6981、8.1845，P<0.05）。

2.2 兩組患者排氣時(shí)間及耗液量比較

對(duì)照組患者平均排氣時(shí)間（12.15±2.05）s，觀察組患者平均排氣時(shí)間（9.66±1.45）s，對(duì)照組患者平均耗液量（0.49±0.21）mL，觀察組患者平均耗液量（0.28±0.11）mL，組間數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別為7.3542、6.5695，P<0.05）。

3 討 論

靜脈輸液是臨床基礎(chǔ)護(hù)理技能，對(duì)于患者的治療和搶救具有積極影響，而排氣對(duì)于靜脈輸液的有效性具有重要意義。靜脈輸液治療是臨床醫(yī)療操作的重要組成部分，輸液管內(nèi)有空氣會(huì)對(duì)輸液效果造成不良影響，常規(guī)排氣方法倒置滴管后，其液體調(diào)節(jié)處于開放狀態(tài)，液體在快速下降過(guò)程中可與滴管液面產(chǎn)生一定的沖擊力，進(jìn)而帶入較多的空氣[3]。而改良排氣法在行進(jìn)過(guò)程中充分利用調(diào)節(jié)器的作用，初期關(guān)閉調(diào)節(jié)器，轉(zhuǎn)正滴管后對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，等待液體下降且流速轉(zhuǎn)緩時(shí)可有效減小液體與滴管液面之間的沖擊力，有效控制空氣帶入量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組行改良排氣法后其排氣效果、時(shí)間、耗液量等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明改良排氣法在靜脈輸液患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用和推廣價(jià)值。

綜上，靜脈輸液護(hù)理中采取改良排氣法可有效改善排氣效果，提升靜脈輸液療效，因此可在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 江銀娣，罔麗霞，劉志靜，等.靜脈輸液操作中采用改良排氣法的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（15）：63-64.

[2] 李 莉.靜脈輸液中采用改良排氣法臨床效果分析[J].今日健康，2016，15（3）：126.

[3] 劉喜鳳.改良排氣法在靜脈輸液操作中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物與臨床，2016，16（4）：600-601.

本文編輯：趙小龍