初產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度情況及對性生活質(zhì)量與情緒狀態(tài)的影響研究

張燕玲 顧秀蘭 梁葉梅

【摘要】 目的：研究與分析初產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度情況及對性生活質(zhì)量與情緒狀態(tài)的影響程度。方法：選取2013年6月-2017年6月本院初產(chǎn)婦80例為A組，同期經(jīng)產(chǎn)婦80例為B組，體檢未育婦女80例為C組。對三組產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度進(jìn)行評估比較，同時比較A組中不同認(rèn)知程度及不同分娩方式者的性生活質(zhì)量及情緒狀態(tài)評分。結(jié)果：B組產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度較高率均高于A、C組，且A組高于C組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A組中認(rèn)知度較高者的性生活質(zhì)量評分、情緒狀態(tài)評分均優(yōu)于認(rèn)知度較低者，且不同分娩方式者的評分均優(yōu)于認(rèn)知度較低者，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：初產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度相對較低，且對性生活質(zhì)量與情緒狀態(tài)的影響較大，應(yīng)給予充分的重視與干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】 初產(chǎn)婦； 產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度； 性生活質(zhì)量； 情緒狀態(tài)

【Abstract】 Objective：To study and analyze the awareness of postpartum reproductive health care and its influence on sexual life quality and emotional state of primiparas.Method：A total of 80 primiparas in our hospital from June 2013 to June 2017 were selected as A group，80 pluriparas at the same time were selected as B group，80 nullipara women with physical examination were selected as C group.The awareness of postpartum reproductive health care in three groups were evaluated and compared，the quality of life and emotional state scores of different cognitive levels and different delivery modes in A group were compared.Result：The high rate of postpartum reproductive health awareness in B group were higher than those of A and C groups，and A group was higher than that of C group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The quality of life and emotional state scores of higher cognition in A group were better than those of lower cognition，and the scores of different delivery methods were better than those of lower cognition，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The awareness of postpartum reproductive health care of primiparas is relatively low，and it has great influence on the quality of sexual life and emotional state，so they should be paid to enough attention and intervention.

【Key words】 Primiparas； Awareness of postpartum reproductive health care； Sexual life quality； Emotional state

First-authors address：Chen Xinghai Hospital of Zhongshan，Zhongshan 528415，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.18.036

產(chǎn)婦產(chǎn)后的生殖系統(tǒng)是受影響較大的一個方面，產(chǎn)婦面臨較長時間的恢復(fù)階段，加之產(chǎn)褥感染及其他產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)一步影響到產(chǎn)婦的生存狀態(tài)，因此對產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖保健的需求更高[1]。而產(chǎn)婦自身對于產(chǎn)后生殖保健的認(rèn)知度則關(guān)系到其產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生情況及恢復(fù)效果、速度等方面，尤其是初產(chǎn)婦對于圍生期各方面經(jīng)驗與知識均匱乏，因此對初產(chǎn)婦進(jìn)行上述方面的狀況研究更為必要[2]。因此本文中就初產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度情況及對性生活質(zhì)量與情緒狀態(tài)的影響程度進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月-2017年6月本院初產(chǎn)婦80例為A組，同期經(jīng)產(chǎn)婦80例為B組，體檢未育婦女80例為C組。納入標(biāo)準(zhǔn)：20～40歲；對研究知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期疾病者；文盲及小學(xué)文化者；合并心腦腎肺等疾病者；精神病史者；認(rèn)知異常者。本研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 對三組產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度進(jìn)行評估，并統(tǒng)計評估結(jié)果進(jìn)行比較，同時比較A組中不同認(rèn)知程度者的性生活質(zhì)量及情緒狀態(tài)評分，同時比較不同認(rèn)知程度者中不同分娩方式者的評分。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) （1）產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度：采用勞莉莉[3]制定的《女性生殖系統(tǒng)保健知識調(diào)查問卷》進(jìn)行評估，本問卷內(nèi)容均為產(chǎn)后生殖系統(tǒng)恢復(fù)及保健相關(guān)方面的知識，評分范圍0～100分，其中>90分、60～90分及<60分分別表示認(rèn)知度較高、一般與較低。（2）性生活質(zhì)量：采用FSFI問卷進(jìn)行評估，本問卷包括36個評估指標(biāo)，對性生活的4個方面包括性喚起、性欲、性高潮及性心理進(jìn)行評估，分值均換算為百分制，以分值越高表示性生活質(zhì)量越高[4]。（3）情緒狀態(tài)：采用Zung量表進(jìn)行評估，本量表包括焦慮和抑郁兩個方面，每個方面分別包括20個評估問題，其中焦慮以50分為陽性分界值，抑郁以53分為陽性分界值，分值越高則焦慮、抑郁情緒越為強(qiáng)烈[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，多組間比較采用方差分析；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組基線資料比較 A組年齡22～35歲，平均（28.0±5.5）歲；孕周37.5～42.0周，平均（40.3±0.8）周；文化程度：初中40例，中專30例，大專及以上10例；分娩方式：順產(chǎn)49例，剖宮產(chǎn)31例；懷孕史（有妊娠史但未分娩）：是31例，否49例。B組年齡22～36歲，平均（28.2±5.2）歲；孕周37.0～42.2周，平均（40.5±0.7）周；文化程度：初中39例，中專31例，大專及以上10例；分娩方式：順產(chǎn)50例，剖宮產(chǎn)30例。C組年齡21～35歲，平均（27.9±5.3）歲；文化程度：初中40例，中專31例，大專及以上9例。三組年齡與文化程度比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），且A、B組的分娩方式構(gòu)成比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可行性。

2.2 三組產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度比較 B組產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度較高率均高于A、C組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=12.482、30.630，P<0.05），且A組高于C組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=4.538，P<0.05）。見表1。

2.3 A組不同認(rèn)知程度及不同分娩方式者的性生活質(zhì)量評分比較 A組中認(rèn)知度較高者的性生活質(zhì)量評分高于認(rèn)知度較低者，且不同分娩方式者的評分均高于認(rèn)知度較低者，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.4 A組不同認(rèn)知程度及不同分娩方式者的情緒狀態(tài)評分比較 A組中認(rèn)知度較高者的情緒狀態(tài)評分均低于認(rèn)知度較低者，且不同分娩方式者的評分均低于認(rèn)知度較低者，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后面臨的問題較多，其中生殖健康是亟待改善的一個方面[6-7]。產(chǎn)婦產(chǎn)后的生殖健康對其生育、性功能、機(jī)體舒適度及其他多方面均有較大的影響，因此產(chǎn)婦產(chǎn)后的生殖保健認(rèn)知度是亟待改善的重要方面。另外，性生活質(zhì)量作為生殖系統(tǒng)狀態(tài)恢復(fù)效果的重要反應(yīng)方面，對其狀態(tài)的改善也是產(chǎn)婦產(chǎn)后的重點干預(yù)方面[8-9]，另外，產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒狀態(tài)不僅僅關(guān)系到產(chǎn)婦自身的健康狀態(tài)與生存質(zhì)量，且對新生兒的哺育等方面也影響較大，因此對此方面的改善需求較高[10-11]。臨床中關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后保健知識掌握程度及影響因素的研究多見，其中分娩方式及分娩史是對其影響較大的一個方面，不同的分娩方式對產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)影響存在一定差異，而存在分娩史的產(chǎn)婦則因相關(guān)經(jīng)驗相對豐富，而表現(xiàn)出認(rèn)知度較高的狀態(tài)，因此初產(chǎn)婦的干預(yù)需求則相對更高[12-15]。

本文中就初產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度情況及對性生活質(zhì)量與情緒狀態(tài)的影響程度進(jìn)行探究的結(jié)果顯示，B組產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度較高率均高于A、C組，且A組高于C組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示初產(chǎn)婦的產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度低于經(jīng)產(chǎn)婦，但卻高于未育婦女，說明初產(chǎn)婦的產(chǎn)后生殖保健雖受圍生期健康教育及其他方式的影響而存在提升，但是提升效果欠佳的情況，提示對初產(chǎn)婦進(jìn)行進(jìn)一步干預(yù)的必要性。同時，A組中認(rèn)知度較高者的性生活質(zhì)量評分、情緒狀態(tài)評分均優(yōu)于認(rèn)知度較低者，且不同分娩方式者的評分均優(yōu)于認(rèn)知度較低者，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步肯定了初產(chǎn)婦認(rèn)知度較低對產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活及情緒狀態(tài)的影響，同時也提示應(yīng)加強(qiáng)對初產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖保健方面知識宣教的必要性[16-17]，且肯定了生殖保健認(rèn)知度對產(chǎn)婦的不良影響方面與程度。分析原因，本研究認(rèn)為生殖保健認(rèn)知度較低的產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖系統(tǒng)恢復(fù)較慢，并由此導(dǎo)致情緒狀態(tài)的異常波動，進(jìn)而表現(xiàn)為情緒狀態(tài)較差的情況[18-20]。

綜上所述，本研究認(rèn)為初產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖保健認(rèn)知度相對較低，且對性生活質(zhì)量與情緒狀態(tài)的影響較大，應(yīng)給予充分的重視與干預(yù)。

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