陳云茹　陳娜　劉小靜　張曦　藺淑梅　楊雪亮　葉峰　楊瑗

摘要：目的：探討感染病教學(xué)內(nèi)容改革對(duì)提高留學(xué)生教學(xué)效果的重要作用。方法：對(duì)2011級(jí)留學(xué)生以問(wèn)卷調(diào)查形式了解學(xué)生對(duì)不同感染病的興趣，并以此為基礎(chǔ)，對(duì)2012級(jí)留學(xué)生感染病教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革，再以問(wèn)卷調(diào)查形式了解學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容改革的反饋意見。結(jié)果：共收集2011級(jí)94名留學(xué)生有效調(diào)查問(wèn)卷92份，統(tǒng)計(jì)出登革熱、病毒性肝炎、瘧疾、新發(fā)傳染病等20種感染性疾病，并對(duì)2012級(jí)留學(xué)生教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，增加了登革熱、新發(fā)傳染病、細(xì)菌性食物中毒、狂犬病等內(nèi)容。學(xué)期末對(duì)2012級(jí)留學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查顯示：教學(xué)內(nèi)容的改革提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容改革具有必要性。結(jié)論：基于感染性疾病的自身特點(diǎn)，對(duì)于留學(xué)生教學(xué)內(nèi)容的改革可以提高教學(xué)的實(shí)用性和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)教學(xué)質(zhì)量提高具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)留學(xué)生；感染病；課程

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）33-0065-02

西安交通大學(xué)是我國(guó)最早實(shí)施醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)的學(xué)校之一，在師生多年來(lái)的不懈努力下，我校的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育得到了海內(nèi)外的廣泛認(rèn)可，已成為我校教學(xué)工作的重要組成部分。我院感染科也承擔(dān)著留學(xué)生理論和見習(xí)及臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的工作。在既往的教學(xué)實(shí)踐中，因?yàn)榱魧W(xué)生存在語(yǔ)言溝通、地域及宗教文化背景差異等問(wèn)題，在一定程度上影響了教與學(xué)的效果，針對(duì)該問(wèn)題，我科在教學(xué)方法、教學(xué)模式方面進(jìn)行摸索創(chuàng)新，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。但是，隨著留學(xué)生生源地的擴(kuò)大及數(shù)量的增加，傳染病教學(xué)內(nèi)容的僵化以及不符合留學(xué)生當(dāng)?shù)丶膊∽V的不足已逐漸顯現(xiàn)了出來(lái)，在教學(xué)過(guò)程中表現(xiàn)為學(xué)生遲到率高、到課率低、理論課及見習(xí)課積極性低等現(xiàn)象，使傳染病學(xué)的留學(xué)生教學(xué)效果有所下降。因此，為了提高感染性疾病的教學(xué)效果，除了需要重視教學(xué)模式的創(chuàng)新與探索外，教學(xué)內(nèi)容的改革也同樣需要受到重視。

考慮到傳染病的流行病學(xué)特征，包括季節(jié)性、地域性、人群易感性等，不同的國(guó)家和地區(qū)有著不同傳染病的流行，針對(duì)留學(xué)生感染病的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該結(jié)合留學(xué)生所在國(guó)家的傳染病的流行情況，同時(shí)兼顧新發(fā)傳染病的流行，以達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)效果的目的。因此，針對(duì)上述情況，根據(jù)我校留學(xué)生的教學(xué)實(shí)際及課時(shí)情況，對(duì)2011級(jí)與2012級(jí)學(xué)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查分析、教學(xué)內(nèi)容的更新及成績(jī)?cè)u(píng)估，了解教學(xué)內(nèi)容改革后的教學(xué)效果。

一、教學(xué)對(duì)象與方法

1.對(duì)2011級(jí)學(xué)生進(jìn)行既往教學(xué)內(nèi)容的問(wèn)卷調(diào)查。設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，采用不記名問(wèn)卷調(diào)查形式，選擇西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2011級(jí)留學(xué)生（94人）在完成感染性疾病全程教學(xué)后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容、本國(guó)傳染性疾病、新發(fā)傳染性疾病的興趣。

2.對(duì)2012級(jí)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容改革。根據(jù)2011級(jí)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，結(jié)合留學(xué)生所在國(guó)家傳染病流行情況及近些年全世界范圍內(nèi)新發(fā)傳染病，對(duì)理論課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革。

3.對(duì)2012級(jí)學(xué)生進(jìn)行改革后教學(xué)內(nèi)容問(wèn)卷調(diào)查。設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，采用不記名問(wèn)卷調(diào)查形式，對(duì)西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院2012級(jí)留學(xué)生（92人）在完成感染性疾病全程教學(xué)后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)改革后課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣。

二、研究結(jié)果

1.對(duì)2011級(jí)留學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)2011級(jí)留學(xué)生進(jìn)行感染性疾病教學(xué)內(nèi)容調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表94份，收回92份，有效率為97.87%。調(diào)查內(nèi)容涉及40余種感染性疾?。òㄎ覈?guó)常見感染性疾病、留學(xué)生所在國(guó)家常見感染性疾病、新發(fā)傳染性疾?。?，其中登革熱、病毒性肝炎、瘧疾占前三位，前20名感染性疾病分別為登革熱、病毒性肝炎、瘧疾、新發(fā)傳染病、狂犬病、獲得性免疫缺陷綜合征、細(xì)菌性食物中毒、麻疹、傷寒、人禽流感、霍亂、炭疽、猩紅熱、流行性腦膜炎、黑熱病、感染性休克、萊姆病、鼠疫、SARS、敗血癥。

2.對(duì)2012級(jí)留學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革。根據(jù)對(duì)2011級(jí)留學(xué)生教改內(nèi)容調(diào)查后對(duì)2012級(jí)留學(xué)生理論課內(nèi)容及學(xué)時(shí)進(jìn)行了調(diào)整，登革熱、新發(fā)傳染病、食物中毒、狂犬病的教學(xué)內(nèi)容各增加2課時(shí)，病毒性肝炎、腎綜合征出血熱、細(xì)菌性痢疾、傷寒各減少2課時(shí)，總的理論課課時(shí)不變，仍為36課時(shí)。

3.對(duì)2012級(jí)留學(xué)生進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容改革后，以問(wèn)卷調(diào)查形式了解留學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容改革的收獲與建議，共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表92份，收回92份。調(diào)查問(wèn)卷表的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容有必要改革的學(xué)生占到了87.1%，教學(xué)內(nèi)容改革對(duì)其有幫助的占到了86.02%。留學(xué)生對(duì)教學(xué)改革內(nèi)容中的新發(fā)傳染病、登革熱更為感興趣。90.32%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)教學(xué)內(nèi)容的改革可以增加其對(duì)感染性疾病教學(xué)的興趣，他們對(duì)新發(fā)傳染病及自己國(guó)家的常見感染性疾病更有學(xué)習(xí)興趣。

三、結(jié)論

首先，結(jié)合留學(xué)生所在國(guó)家的常見感染性疾病及近些年來(lái)的新發(fā)傳染病對(duì)2011級(jí)留學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。巴基斯坦、印度和尼泊爾位于亞洲南部，而我國(guó)屬東亞地區(qū)，傳染病的疾病譜有一定的差異。既往的教學(xué)大綱對(duì)我國(guó)常見傳染病，如病毒性肝炎及腎綜合征出血熱等疾病安排了較多的課時(shí)，而對(duì)于登革熱等我國(guó)流行率低的疾病介紹較少，一些新發(fā)傳染病在留學(xué)生的授課過(guò)程中也未予關(guān)注。同時(shí)，由于傳染病的流行季節(jié)性不同，很多疾病安排的教學(xué)時(shí)間不是其流行季節(jié)，導(dǎo)致在授課的過(guò)程中僅能照本宣科，缺乏臨床病例的對(duì)照，留學(xué)生對(duì)傳染病的興趣及教學(xué)效果均有所下降。通過(guò)此次問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)留學(xué)生對(duì)本國(guó)常見傳染性疾?。ǖ歉餆幔┘靶掳l(fā)傳染性疾?。℉7N9、埃博拉、SARS等）有著濃厚的興趣，因此我們以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，對(duì)2012級(jí)留學(xué)生的感染性疾病教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，增加了登革熱、新發(fā)傳染性疾病、狂犬病、細(xì)菌性食物中毒等章節(jié)，對(duì)原有的病毒性肝炎、腎綜合征出血熱、傷寒、細(xì)菌性痢疾的學(xué)時(shí)進(jìn)行了適當(dāng)縮減。學(xué)期末，對(duì)2012級(jí)留學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示大多數(shù)留學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的改革表示認(rèn)同，同時(shí)也希望能在感染性疾病教學(xué)中更多結(jié)合留學(xué)生所在國(guó)家的常見感染性疾病及世界范圍內(nèi)新發(fā)傳染性疾病，豐富教學(xué)內(nèi)容。

從留學(xué)生反饋意見及對(duì)學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力等的調(diào)查結(jié)果可知，該教學(xué)改革措施具有重要意義。由于受教學(xué)大綱、教學(xué)課時(shí)和規(guī)劃教材等諸多因素的限制，對(duì)于留學(xué)生的感染性疾病教學(xué)通常注重介紹我國(guó)傳統(tǒng)的、常見的傳染病，而對(duì)留學(xué)生所在國(guó)家的常見傳染性疾病及國(guó)內(nèi)外新近流行的新發(fā)傳染性疾病重視不夠，對(duì)于多數(shù)要回到自己國(guó)家從事醫(yī)療工作的留學(xué)生而言，這種現(xiàn)實(shí)將導(dǎo)致對(duì)其國(guó)家常見感染性疾病及新發(fā)傳染病知識(shí)結(jié)構(gòu)上缺乏必要的準(zhǔn)備。所以，了解這些國(guó)家的常見傳染性疾病，結(jié)合當(dāng)前世界范圍內(nèi)的新發(fā)傳染性疾病的流行，對(duì)留學(xué)生教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革，使廣大醫(yī)學(xué)生在我國(guó)留學(xué)階段就對(duì)相關(guān)知識(shí)獲得必要的了解和掌握，從而讓留學(xué)生對(duì)傳染性疾病學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)更加合理，更能適應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的需要。另外，新發(fā)傳染性疾病的發(fā)生在世界范圍內(nèi)引起了人們的廣泛關(guān)注，作為醫(yī)學(xué)生需要了解這些不斷更新中的知識(shí)，在講解這些相關(guān)知識(shí)時(shí)會(huì)感到學(xué)生上課的主動(dòng)性和積極性不斷提高，上課時(shí)的專注度有所增加，明顯提高了學(xué)習(xí)興趣。

對(duì)留學(xué)生感染性疾病教學(xué)內(nèi)容的改革不但能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性，又能擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，提高臨床思維能力，增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力，在初步的教學(xué)實(shí)踐中效果良好且受到留學(xué)生的好評(píng)，但在其評(píng)價(jià)方法、體系設(shè)立等方面還需要進(jìn)一步完善，相信通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的改革，必將對(duì)留學(xué)生感染性疾病的教育發(fā)揮更加重要的推動(dòng)作用。

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