尚艷杰 楊繼全 翟明光 任立品 陳威 郭亞東

摘要：法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)理論和技術(shù)，研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問題的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。法醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后主要在國(guó)家事業(yè)單位、保險(xiǎn)公司以及社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)工作，隨著我國(guó)司法改革的不斷推進(jìn)，社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)不斷增多，大部分法醫(yī)畢業(yè)生選擇進(jìn)入社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)工作，只有很少一部分人考入事業(yè)單位從事法醫(yī)工作，另外由于我國(guó)教育水平的逐步提高，一部分法醫(yī)畢業(yè)生選擇考研來提高自己，諸多原因?qū)е挛覈?guó)一些地區(qū)的基層公安機(jī)關(guān)的法醫(yī)是十分緊缺的，而且部分地區(qū)的基層法醫(yī)由于工作條件，工作待遇等問題存在離職現(xiàn)象，這也大大加劇了基層法醫(yī)短缺的現(xiàn)狀，甚至部分公安單位出現(xiàn)由于沒有法醫(yī)人才導(dǎo)致法醫(yī)工作暫停的情況。這篇論文就目前我國(guó)基層公安法醫(yī)的現(xiàn)狀，借鑒臨床免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)模式，探討定向生培養(yǎng)模式應(yīng)用于本科法醫(yī)學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和問題，以解決基層公安法醫(yī)人員短缺的現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：本科法醫(yī)學(xué)；定向生培養(yǎng)；基層公安機(jī)關(guān)

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）36-0127-03

為了解決一些基層地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生短缺的現(xiàn)狀，從前些年開始，國(guó)家逐漸在一些高等醫(yī)學(xué)院校開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)模式，這種定向生培養(yǎng)模式把高校畢業(yè)生、基層醫(yī)療單位、醫(yī)學(xué)院校結(jié)合了起來，醫(yī)學(xué)院校在國(guó)家的支持下，免費(fèi)培養(yǎng)一部分臨床畢業(yè)生，這些人才在畢業(yè)后要到一些基層醫(yī)療單位服務(wù)一定的年限。這種培養(yǎng)模式不但解決了部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少臨床醫(yī)生的現(xiàn)狀，而且緩解了一些畢業(yè)生的就業(yè)壓力，為我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)的提升做出了重要的貢獻(xiàn)[1-2]。因此本文在分析我國(guó)本科法醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和基層公安法醫(yī)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，考慮將免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)模式應(yīng)用于本科法醫(yī)學(xué)教學(xué)，以解決部分基層公安機(jī)關(guān)法醫(yī)緊缺的現(xiàn)狀。

一、我國(guó)法醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀分析

（一）目前我國(guó)本科法醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

當(dāng)前我國(guó)法醫(yī)學(xué)教育與其他國(guó)家相比有很大的不同，我國(guó)是世界上第一個(gè)在本科階段開展法醫(yī)學(xué)教育的國(guó)家，這與我國(guó)大部分公安機(jī)關(guān)法醫(yī)學(xué)人才緊缺的現(xiàn)狀是分不開的。相比于其他國(guó)家要想從事法醫(yī)工作必須經(jīng)過一系列的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，我國(guó)只需要經(jīng)過入學(xué)考試進(jìn)入開設(shè)有法醫(yī)學(xué)的高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)五年的法醫(yī)學(xué)知識(shí)，然后就可以開始從事一些法醫(yī)工作，當(dāng)然這樣的法醫(yī)學(xué)本科培養(yǎng)模式雖然有一定的優(yōu)勢(shì)，但是也存在一些問題，主要是目前我國(guó)大部分本科階段的法醫(yī)學(xué)培養(yǎng)注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而輕視實(shí)踐技能的訓(xùn)練，這就導(dǎo)致了一部分法醫(yī)本科生在畢業(yè)后不能很好地勝任相關(guān)的法醫(yī)學(xué)崗位[3-4]。另外我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校的本科法醫(yī)學(xué)教學(xué)對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)的課程較多，法醫(yī)學(xué)課程一般只在最后一個(gè)學(xué)年，主要是培養(yǎng)科研人才為主，而這種課程設(shè)置對(duì)于實(shí)踐能力較強(qiáng)的法醫(yī)學(xué)科來說是非常不合理的，對(duì)于將來要到基層公安系統(tǒng)工作的法醫(yī)畢業(yè)生也有一定的影響。

（二）目前我國(guó)法醫(yī)學(xué)社會(huì)現(xiàn)狀

我國(guó)當(dāng)前僅有31所高校開設(shè)法醫(yī)專業(yè)，每年大概只能培養(yǎng)出1200人左右的法醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，而我國(guó)公安系統(tǒng)就缺少大約6000多人的法醫(yī)學(xué)人才，偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層公安機(jī)關(guān)的法醫(yī)人員更是緊缺。與以前相比，我國(guó)現(xiàn)在公安系統(tǒng)的法醫(yī)工作者雖然已經(jīng)達(dá)到一萬多人，但是由于我國(guó)法制建設(shè)的不斷發(fā)展和完善，這些基層法醫(yī)的數(shù)量仍然不能滿足需要，同時(shí)他們的實(shí)踐能力也需要進(jìn)一步提升。基層公安機(jī)關(guān)特別是內(nèi)地和西部偏遠(yuǎn)地區(qū)的部分區(qū)縣公安局因人員不足導(dǎo)致一些法醫(yī)工作已停止，這嚴(yán)重影響了該地區(qū)司法的公平、公正性。一些地區(qū)的法醫(yī)學(xué)工作者素質(zhì)參差不齊，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的主要原因是由于我國(guó)獨(dú)特的法醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式造成的。很多基層的法醫(yī)根本不是法醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，沒有受過專業(yè)的法醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，同時(shí)由于基層法醫(yī)人員的緊缺，一些地區(qū)不得不開辦相關(guān)的法醫(yī)培訓(xùn)班，在短期內(nèi)把一些非法醫(yī)專業(yè)的人培訓(xùn)成法醫(yī)工作者。這些沒有受到過專業(yè)而系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)正式教育的法醫(yī)工作者，是缺乏法醫(yī)學(xué)的思維方式的，在一些疑難案件中就可能會(huì)導(dǎo)致工作失誤。法醫(yī)學(xué)主要是為法律提供服務(wù)，維護(hù)司法的公正性，隨著我國(guó)不斷推進(jìn)依法治國(guó)的進(jìn)程，在促進(jìn)司法的發(fā)展和維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定方面，法醫(yī)學(xué)發(fā)揮著不可替代的作用，無論是刑事案件還是民事案件，甚至有些非訴訟類案件都需要法醫(yī)學(xué)提供相關(guān)幫助。比如：隨著人們健康意識(shí)的提高，去醫(yī)院看病的患者越來越多，醫(yī)療糾紛事件的數(shù)量也迅速增加，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，究竟是由于醫(yī)院方面治療不當(dāng)或者護(hù)理不當(dāng)造成的，還是由患者本身的原因造成的，如果是院方的責(zé)任，那么責(zé)任度有多大等，這些都需要法醫(yī)人員的介入和鑒定，才能為醫(yī)療糾紛事件提供科學(xué)、公正的解釋和依據(jù)。最近幾年，一些基層公安機(jī)關(guān)缺少法醫(yī)的情況越來越嚴(yán)重，但是社會(huì)對(duì)于法醫(yī)的需求卻越來越大，隨著司法進(jìn)程的不斷推進(jìn)，責(zé)任評(píng)定、傷害鑒定、科學(xué)評(píng)估、防疫衛(wèi)生等工作需要越來越多的法醫(yī)工作者參與，因此解決法醫(yī)短缺刻不容緩。

二、本科法醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)模式

隨著我國(guó)司法改革的不斷推進(jìn)，面向人民群眾的基層公安機(jī)關(guān)對(duì)法醫(yī)的需求也越來越大，但是一些地區(qū)的基層公安機(jī)關(guān)卻缺少大量的法醫(yī)技術(shù)人員，甚至部分公安單位出現(xiàn)由于沒有法醫(yī)人才導(dǎo)致法醫(yī)工作暫停的情況。筆者認(rèn)為其主要原因有：首先法醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生要想進(jìn)入基層公安機(jī)關(guān)從事法醫(yī)工作，必須通過公務(wù)員考試，而且一般法醫(yī)崗位公務(wù)員考試的報(bào)名資格又不僅限法醫(yī)專業(yè)，相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)均可，這些都限制了法醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入公安機(jī)關(guān)工作。其次，隨著2005年2月28日《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》的出臺(tái)，社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)逐漸增多，大部分法醫(yī)畢業(yè)生選擇進(jìn)入社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)工作，只有很少一部分人考入事業(yè)單位從事法醫(yī)工作，另外由于我國(guó)教育水平的逐步提高，一部分法醫(yī)畢業(yè)生選擇考研來提高自己，而且部分地區(qū)的基層法醫(yī)由于工作條件，工作待遇等問題存在離職現(xiàn)象，諸多原因?qū)е挛覈?guó)一些地區(qū)的基層公安機(jī)關(guān)的法醫(yī)是十分緊缺的。最后大部分法醫(yī)學(xué)畢業(yè)生因?yàn)楦鞣N原因都希望去沿海城市的公安機(jī)關(guān)工作，但是這就造成了部分內(nèi)地公安機(jī)關(guān)的基層法醫(yī)緊缺，這種情況在最近幾年尤為嚴(yán)重。法醫(yī)學(xué)是我國(guó)公民運(yùn)用法律手段保護(hù)自己合法權(quán)益的重要支撐，如果基層公安機(jī)關(guān)缺少大量的法醫(yī)人才，我國(guó)司法的公正性將會(huì)受到嚴(yán)重影響。因此針對(duì)基層公安機(jī)關(guān)法醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的短缺的情況建議把免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)模式應(yīng)用于本科法醫(yī)學(xué)教學(xué)。

（一）本科法醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)模式實(shí)施辦法

首先在部分高等醫(yī)學(xué)院校開展免費(fèi)法醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為基層公安機(jī)關(guān)培養(yǎng)從事法醫(yī)檢案的人才，免費(fèi)法醫(yī)學(xué)定向生的培養(yǎng)專業(yè)主要是貼近實(shí)際工作的法醫(yī)病理學(xué)、法醫(yī)臨床學(xué)專業(yè)，設(shè)置為5年制本科，定向培養(yǎng)模式納入當(dāng)年的高招計(jì)劃，統(tǒng)一招生。法醫(yī)學(xué)定向生在入學(xué)報(bào)到前，應(yīng)當(dāng)與錄取的高等醫(yī)學(xué)院校和當(dāng)?shù)鼗鶎庸矙C(jī)關(guān)簽訂就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到有關(guān)基層公安機(jī)關(guān)服務(wù)6年，同時(shí)高校可以適當(dāng)免除學(xué)雜費(fèi)以及降低錄取分?jǐn)?shù)線。承擔(dān)培養(yǎng)任務(wù)的學(xué)校要根據(jù)基層法醫(yī)工作需要，制訂教學(xué)計(jì)劃，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出檢案能力培養(yǎng)等。最后參加法醫(yī)學(xué)定向培養(yǎng)計(jì)劃的學(xué)生畢業(yè)后，按照相關(guān)規(guī)定到基層公安機(jī)關(guān)報(bào)到入職，不報(bào)到或服務(wù)年限不夠的視為違約，違約要交相應(yīng)的違約金和受到相關(guān)懲罰。

（二）本科法醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)模式的優(yōu)勢(shì)和問題

1.本科法醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)模式的優(yōu)勢(shì)。首先在錄取之前公安機(jī)關(guān)和考生簽訂就業(yè)協(xié)議，畢業(yè)后到該機(jī)關(guān)工作服務(wù)最低6年，解決了一些地區(qū)基層公安機(jī)關(guān)法醫(yī)緊缺的情況。其次由于簽訂了就業(yè)協(xié)議，法醫(yī)學(xué)定向生畢業(yè)后可以直接進(jìn)入公安機(jī)關(guān)工作，有效地解決了公務(wù)員考試制度對(duì)法醫(yī)學(xué)人才的限制。再次由于是定向招生計(jì)劃，錄取分?jǐn)?shù)線相對(duì)較低，而且在校學(xué)習(xí)生活期間，國(guó)家有一系列的優(yōu)惠政策，可以吸引一大批來自基層地區(qū)的學(xué)生報(bào)考法醫(yī)定向生，解決了生源不足的問題。最后法醫(yī)定向生在校期間可以實(shí)行與非定向生不同的培養(yǎng)方案，定向生主要學(xué)習(xí)以面向基層公安機(jī)關(guān)工作的檢案和鑒定為主，在學(xué)習(xí)期間主要以實(shí)踐為主，解決了現(xiàn)階段部分法醫(yī)本科畢業(yè)生實(shí)踐能力不足，不能勝任基層工作需要的現(xiàn)狀。

2.本科法醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)模式可能出現(xiàn)的問題。首先，可能會(huì)出現(xiàn)一些違約情況。由于定向培養(yǎng)的學(xué)生將來主要面向偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層公安機(jī)關(guān)，工作環(huán)境較差，就可能導(dǎo)致一些畢業(yè)生不愿意去基層工作而出現(xiàn)違約的情況。其次，存在一定的自卑心理。由于法醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)模式招收的生源主要來自農(nóng)村基層比較貧困的家庭，這可能會(huì)使一些定向生在大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活過程中，表現(xiàn)出自卑和沒有自信等心理。最后，學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力不足。定向生在開學(xué)的時(shí)候就已經(jīng)與工作單位簽訂了協(xié)議，確定了自己的工作地方，沒有其他學(xué)生畢業(yè)時(shí)面臨的就業(yè)壓力，這就直接造成了定向生在學(xué)習(xí)過程中動(dòng)力不足。

三、結(jié)語(yǔ)

在本科法醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，應(yīng)用法醫(yī)定向生的培養(yǎng)模式可以有效地解決部分地區(qū)基層公安機(jī)關(guān)法醫(yī)人員緊缺的情況，但是也會(huì)出現(xiàn)一些定向生培養(yǎng)模式導(dǎo)致的相關(guān)問題，針對(duì)這些問題需要進(jìn)一步的探討和思考。法醫(yī)定向生不但要學(xué)習(xí)基本的法醫(yī)理論知識(shí)，更重要的是要鍛煉自己的實(shí)踐能力，以基層的檢案實(shí)踐為主，不斷提升自己的工作素質(zhì)，以滿足自己將來工作的需要?？偟膩碚f，醫(yī)學(xué)定向生培養(yǎng)模式應(yīng)用于本科法醫(yī)學(xué)教學(xué)是一個(gè)全新的思維模式，培養(yǎng)法醫(yī)學(xué)定向生對(duì)于解決我國(guó)部分地區(qū)法醫(yī)人員緊缺，維護(hù)司法公平公正，全面推進(jìn)依法治國(guó)具有重要意義。

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