時(shí)志方

【摘 要】目的：分析頭孢菌素和阿奇霉素聯(lián)合序貫治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。方法：以2017年5月至2018年2月起源我院收治的110例支氣管肺炎患兒作為此次研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同，將這110例患兒平均分成治療組和對(duì)照組兩組。對(duì)照組患兒給予阿奇霉素治療，治療組給予頭孢菌素和阿奇霉素聯(lián)合序貫治療，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：治療組中，顯效35例，有效18例，無(wú)效2例，總有效率為96.36%；對(duì)照組中，顯效21例，有效22例，無(wú)效12例，總有效率為78.18%，兩組患兒臨床治療的總有效率比較，差異較大，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。結(jié)論：頭孢菌素和阿奇霉素聯(lián)合序貫在治療小兒支氣管肺炎中有著顯著的效果，有利于患兒的健康，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】頭孢菌素；阿奇霉素；序貫；支氣管肺炎；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

支氣管肺炎是兒童常見的感染性疾病，誘發(fā)該病的主要原因就是細(xì)菌和病毒，其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒最為常見，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難、細(xì)濕啰音等。由于患兒年齡小，一旦發(fā)生支氣管肺炎，就會(huì)給患兒的健康造成威脅，因此，科學(xué)的治療十分重要。有研究表明[1]，頭孢菌素和阿奇霉素聯(lián)合序貫在治療小兒支氣管肺炎中有著顯著效果?；谶@種治療方案，本文特選取我院110例支氣管肺炎患兒進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究所選對(duì)象取自我院兒科110例支氣管肺炎患兒，患兒入選時(shí)間為2017年5月至2018年2月。根據(jù)治療方法的不同，將這110例患兒分成治療組和對(duì)照組兩組。治療組：55例，其中男40例，女15例，男女比例8：3，年齡在3～10歲，平均（6.05±0.55）歲；對(duì)照組：55例，其中男35例，女20例，男女比例7：4，年齡2～8歲，平均（5.25±0.45）歲。兩組患兒均符合小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。就兩組患兒所統(tǒng)計(jì)的一般資料來(lái)看，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（p>0.05）

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予阿奇霉素治療：10mg/kg，一天一次，飯后2小時(shí)服用，持續(xù)治療4d；治療組患兒給予頭孢菌素和阿奇霉素聯(lián)合序貫治療：頭孢菌素50mg/kg，阿奇霉素10mg/kg，一天一次，飯后2小時(shí)服用，持續(xù)治療4d，在患兒病情好轉(zhuǎn)后，改用頭孢克肟顆粒及阿奇霉素干糖漿口服，頭孢克肟顆粒5mg/kg，阿奇霉素干糖漿10mg/kg，一天一次。

1.3 療效判定 治療結(jié)束后，患兒臨床病癥完全消失的為顯效；患兒臨床病癥基本消失的為有效；治療后與治療前無(wú)明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化的為無(wú)效，總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.0處理，計(jì)量資料用表示，統(tǒng)計(jì)結(jié)果用t檢驗(yàn)，p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組中，顯效35例，有效18例，無(wú)效2例，總有效率為96.36%；對(duì)照組中，顯效21例，有效22例，無(wú)效12例，總有效率為78.18%，兩組患兒臨床治療的總有效率比較，差異較大，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05），如表1。

3 討論

支氣管肺炎是我國(guó)當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中一種常見病，常發(fā)生在嬰幼兒當(dāng)中。支氣管肺炎對(duì)患兒的健康有著嚴(yán)重的影響。嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)。這個(gè)階段的幼兒的抵抗疾病的能力非常低，很容易受到細(xì)菌和病毒的侵害，繼而誘發(fā)疾病，如果小兒支氣管肺炎得不到有效的治療，將會(huì)對(duì)患兒的生命安全造成威脅。本院對(duì)支氣管肺炎患兒給予頭孢菌素和阿奇霉素聯(lián)合序貫治療取得了顯著效果，為患兒的健康提供了保障。小兒支氣管肺炎主要是因細(xì)菌和病毒引起的，因此，在治療過(guò)程中應(yīng)做到對(duì)癥治療，以殺菌為主。序貫治療是指在藥物治療過(guò)程中，初期采用胃腸外給藥，在病情穩(wěn)定、改善后，改為口服藥物治療的一種方法[2]。序貫治療可以最大程度地最短患者住院時(shí)間，節(jié)省個(gè)人以及醫(yī)療結(jié)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)支出，節(jié)約有限的經(jīng)濟(jì)資源。在抗生素治療過(guò)程中，給藥方式是靜脈，而靜脈穿刺會(huì)給患兒帶來(lái)一定的痛苦，使得患兒比較抵觸，而序貫治療是由靜脈給藥改為口服用藥，有效地避免了穿刺帶來(lái)的疼痛。頭孢菌素和阿奇霉素在治療支氣管肺炎中有著顯著的效果。頭孢菌素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，本品抗菌活性強(qiáng)，不僅能夠破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，同時(shí)還能在繁殖期殺死細(xì)菌，頭孢菌素抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)，對(duì)肺炎雙球菌、肺炎桿菌、變形桿菌和流感桿菌等均有效[3]。阿奇霉素可以與細(xì)菌細(xì)胞中的核糖體50S亞基結(jié)合，阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程，一直依賴于RNA蛋白質(zhì)的合成而達(dá)到抗菌作用[4]。阿奇霉素能抑制多種格蘭陽(yáng)性球菌、支原體、衣原體及嗜肺軍團(tuán)菌。在本次研究中，對(duì)支氣管肺炎患兒在靜脈給藥一段時(shí)間后，改為口服用藥，頭孢克肟顆粒為口服第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，對(duì)患兒服用本品，能夠抑制細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶[5]。通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，頭孢菌素和阿奇霉素聯(lián)合序貫治療小兒支氣管肺炎中有著顯著的效果，序貫療法可以減輕患兒因靜脈穿刺造成的痛苦，提高對(duì)治療的依從性，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)療資源，促進(jìn)患兒的早日康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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