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      醫(yī)患溝通的重要性以及國內(nèi)外醫(yī)患溝通教育的差異

      2018-09-29 09:16:32陶嘉雯
      中國校外教育(下旬) 2018年9期
      關(guān)鍵詞:醫(yī)患溝通醫(yī)患關(guān)系建議

      陶嘉雯

      【摘要】醫(yī)療模式由生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式取代的轉(zhuǎn)變對醫(yī)生提出了更高的要求,有效的溝通成為醫(yī)生必不可少的技能。醫(yī)學(xué)生在校期間掌握了醫(yī)療的理論實踐知識,關(guān)于醫(yī)患溝通方面的培訓(xùn),國外相關(guān)教育已經(jīng)形成了一個系統(tǒng),而國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校并沒有形成一個完整的框架?,F(xiàn)階段如何對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通方面的培訓(xùn),是未來醫(yī)學(xué)教育的重點。

      【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患溝通 現(xiàn)狀 建議

      一、目前醫(yī)療模式對醫(yī)生提出的新要求

      醫(yī)生的天職是救死扶傷,目前的醫(yī)療模式已經(jīng)從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式,新的模式要求醫(yī)生不僅要治病救命,還要具有人文關(guān)懷的能力。長眠在紐約東北部的撒拉納克湖畔的特魯多醫(yī)生的墓志銘上“偶爾去治愈、經(jīng)常去幫助、總是去安慰”(To cure sometimes;To relieve often;To comfort always),這句話自問世以來,就是醫(yī)療界的一句名言。這句話完美的闡述了醫(yī)生的職責(zé),即不僅要關(guān)注疾病的診療,還要關(guān)注患者的感受、體恤患者的痛苦,當(dāng)醫(yī)學(xué)無能為力時,“常常去幫助、總是去安慰”能給人以心靈的慰藉和生命的溫度。而是由于科學(xué)技術(shù)發(fā)展的限制,我們耳熟能詳?shù)奶悄虿?、高血壓、類風(fēng)濕等疾病都是不可治愈的,能夠被醫(yī)生治愈的疾病實在寥寥無幾。尤其很多類似腎病、風(fēng)濕免疫性疾病和內(nèi)分泌疾病等慢性疾病都是遷延不愈,藥物治療僅能延緩病情進(jìn)展,多年的病程讓患者們飽受病苦折磨,需要醫(yī)生的幫助與安慰,這種幫助不只是身體上的減輕疼痛,還有心靈上的慰藉。所以目前新的醫(yī)療模式對醫(yī)生們提出了除了治療身體外的心里層面上的安慰要求。那么如何在學(xué)生時代就培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成做醫(yī)生需要的良好的溝通能力的品質(zhì)呢?醫(yī)學(xué)因其救死扶傷的特性,各大醫(yī)科院校都非常注重學(xué)生理論的學(xué)習(xí)以及實踐操作的培養(yǎng)和考核。但是關(guān)于溝通能力的培養(yǎng),遠(yuǎn)沒有那么重視,有調(diào)查顯示國內(nèi)40%的醫(yī)學(xué)院校已開設(shè)溝通類課程,但課程設(shè)置、授課形式等仍處于探索階段,沒有形成一個系統(tǒng)框架。

      二、醫(yī)患溝通的重要性

      與學(xué)校教育關(guān)于溝通方面的不完善相比較。臨床中大量的醫(yī)患之間沖突、糾紛與溝通不當(dāng)有關(guān),溝通不當(dāng)主要原因為以下幾種:其一,對話不足;其二,言語的語義差異;其三,道聽途說;其四,表述不當(dāng)。其五,話語和附帶情緒不當(dāng)。有研究表明,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中由于醫(yī)患溝通不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛主要占80%。早在2008年9月教育部、衛(wèi)生部印發(fā)的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)中明確指出本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到以下基本要求:在思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)上應(yīng)具有與患者及其家屬進(jìn)行交流的意識,使他們充分參與和配合治療計劃;在技能目標(biāo)上應(yīng)具有與患者及其家屬進(jìn)行有效交流的能力。而在國外,在1987 年,英國醫(yī)學(xué)會就將醫(yī)生的溝通能力作為醫(yī)師資格考試評估的一部分;1989 年,世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會在福岡宣言中指出:“所有醫(yī)師必須學(xué)會交流和人際關(guān)系的技能。缺少共鳴應(yīng)該視為與技術(shù)水平不高一樣,是無能的表現(xiàn)”。1999 年成立的國際教育專門委員會(IIME)將“溝通技能”作為本科醫(yī)學(xué)教育“全面最低基本要求”( Global MinimumEssential Requirements, GMER)的七大領(lǐng)域之一。

      三、國外醫(yī)患溝通教育現(xiàn)狀

      而縱觀國外醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)患溝通學(xué)等人文社會科學(xué)類課程,明顯比目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校種類多、比重大。美國、德國在各類課程中所占比重多達(dá)20%~25%,英國、日本稍差約為10%~15%。這些課程充分將專業(yè)教育與人文教育相結(jié)合,開設(shè)了《與患者溝通》、《溝通學(xué)》、《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》等課程。課程設(shè)置內(nèi)容主要包括:(1)如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系;(2)了解患者的喜好如何影響醫(yī)療診斷;(3)有效的溝通策略;(4)評估醫(yī)患關(guān)系處理方式對醫(yī)療結(jié)果的影響;(5)了解醫(yī)患關(guān)系有關(guān)法律方面的事宜。

      這些課程的講授,讓醫(yī)生們在學(xué)生時代即掌握了醫(yī)患溝通的技巧,并學(xué)會對患者進(jìn)行人文關(guān)懷,從而在以后的工作中減少因溝通不暢而造成的醫(yī)療糾紛。

      四、我國醫(yī)患溝通課程現(xiàn)狀與建議

      我國的醫(yī)患溝通教育大部分都是在帶教實習(xí)中,各位教師口頭闡述以及舉例演說,或者是在課堂上教師偶爾的舉例,教授方式非常的單一,學(xué)生們的認(rèn)識也是非常片面、刻板。其實我們的臨床醫(yī)生無論是在學(xué)生時代還是工作后,都沒能系統(tǒng)的學(xué)習(xí)溝通學(xué)等人文課程,所教授的也不過是口口相傳的或是自己工作中積累的經(jīng)驗。而且,由于醫(yī)療情況不同,國外的醫(yī)生每天可能僅處理少量的患者,從而有大量的時間對患者的喜好等進(jìn)行了解,與患者對話以拉近距離。但是中國的醫(yī)生長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài),由于時間精力有限,分配給每個患者的時間也是非常稀少,基本不可能和患者有深入細(xì)致的溝通,對患者的了解非常片面,醫(yī)患之間距離感明顯。所以中國醫(yī)生在醫(yī)患交流溝通方面大部分認(rèn)識與經(jīng)驗都是個人的、不完善的。有少數(shù)醫(yī)生可能在人際溝通方面天賦異稟,能夠跟患者良好溝通,妥善處理醫(yī)患關(guān)系,但是這畢竟是個例,大部分醫(yī)生自己都沒有一套理論知識做基礎(chǔ)又如何能夠培養(yǎng)出擅長溝通、安慰的學(xué)生呢?而且醫(yī)學(xué)生對于醫(yī)患溝通具體內(nèi)容的認(rèn)識其實并不充分,他們普遍認(rèn)為,所謂醫(yī)患溝通就是做好談話環(huán)節(jié),把患者想知道的都傳達(dá)給他和家屬,這樣就可以在很大程度上避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。再加上現(xiàn)在很多學(xué)生都是從小豐衣足食,他們很多人不知人間疾苦,缺乏溝通技巧以及設(shè)身處地的為他人著想。而患者在疾病的影響下有時心理非常脆弱,如果溝通不暢,很容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。所以,在年輕醫(yī)生的培養(yǎng)方面,如何與患者有效的溝通,是一個重要的課題。我們應(yīng)該揚長避短,積極學(xué)習(xí)國外教學(xué)經(jīng)驗,引入標(biāo)準(zhǔn)化病人,一部分學(xué)生模擬病人與家屬,另一部分學(xué)生充當(dāng)醫(yī)生,雙方相互問答,甚至可以模擬一些糾紛場面和疑難問題處理辦法。比如如何進(jìn)行病危通知、如何,進(jìn)行惡性疾病的告知和手術(shù)失敗如何與家屬溝通等。學(xué)生們再進(jìn)行角色互換,可以更好地理解病人和家屬的需求,更好地理解必然帶來更有效的溝通,學(xué)生們也在角色扮演中了解了病人真正的需求,也知道哪種溝通方式更容易被病人和家屬接受。

      目前醫(yī)療糾紛頻發(fā),醫(yī)生崗位流失嚴(yán)重,醫(yī)患溝通學(xué)等人文社會科學(xué)類課程的開通勢在必行,國外相關(guān)教育模型非常多,筆者只列舉出了其中一小部分,隨著我們對醫(yī)患溝通問題越來越重視,必然有更多教育研究人士投入心血,悉心研究,積極借鑒結(jié)合我國的國情,開辟出一條適合我國各大醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)之路。

      參考文獻(xiàn):

      [1]彭麗,冉素娟.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通課程教學(xué)設(shè)計現(xiàn)狀與反思[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,(25):2594.

      [2]邱鴻鐘.醫(yī)學(xué)與語言:關(guān)于醫(yī)學(xué)的歷史、主體、文本和臨床的語言觀.2010.

      [3]張磊,隋汝波.內(nèi)科實習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通經(jīng)歷的調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,(7B) :87.

      [4]肖傳實, 李榮山.實用醫(yī)患溝通技巧.北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社, 2008.

      [5]Cockle S M,Dean R T.INSTITUTE OF INTERNATIONAL MEDICAL EDUCATION[J].Biochemical Journal,1983,(03) :795.

      [6]英梅,巖磊.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的思考[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2002,(07):414.

      [7]王勁,戴肖黎.美國醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)及啟迪[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育, 2005,(03) :166.

      [8]Hauer K E,F(xiàn)ernandez A,Teherani A,et al. Assessment of medical students' shared decision-making in standardized patient encounters[J].Journal of General Internal Medicine, 2011,(04) :367.

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