中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員 陳可冀

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管病中心主任醫(yī)師 張京春

嘈雜是指胃中空虛，似饑非饑，似辣非辣，似痛非痛，莫可名狀，時(shí)作時(shí)止的病證?？蓡为?dú)出現(xiàn)，也常與胃痛、吐酸兼見。

清宮醫(yī)案中嘈雜病的患者主要為慈禧和李蓮英兩人，主要癥狀為嘈雜伴有欲嘔、口干、食少、頭暈、便溏、神疲、眼目不爽等，主要治療方法是在健脾和中的基礎(chǔ)上，配合化飲（濕）、消食、清熱、調(diào)肝等綜合治法。

下面精選幾則御醫(yī)為慈禧開具的治嘈雜的方劑。

胃氣壅滯，脾運(yùn)仍慢

癥狀 胃膈發(fā)辣作痛，夜寐未能安睡，身肢力軟，脈息左關(guān)弦緩，右寸關(guān)滑而近躁，中按鼓指。

治法 和胃化燥。

藥物組成 石斛一錢五分，竹茹五分，青果十個(gè)，山楂一錢五分，五味子十粒，荷梗一尺。

胃氣壅滯，阻遏清陽

癥狀 濁氣在上，頭悶?zāi)烤?，食后嘈雜，口干無味，身肢力軟，脈息左關(guān)弦緩，右寸關(guān)沉滑。

治法 輕揚(yáng)肺胃。

藥物組成 桑葉一錢五分，陳皮五分，菊花二錢，葛根一錢，金石斛二錢，神曲（炒）一錢五分，青果十個(gè)。

藥引 荷梗一尺。

胃氣壅滯 脾運(yùn)不快

癥狀 嘈雜欲嘔，喉間咽微干痛，頭作眩暈，肩臂強(qiáng)痛少減，背熱如舊，脈息左寸仍弱，右寸稍滑，余部均緩。

方劑 補(bǔ)益健脾湯。

藥物組成 黨參三錢，白術(shù)（生）三錢，茯神三錢，白芍（炒）五錢，當(dāng)歸（土炒）二錢，柴胡（醋）六分，麥冬（去心）二錢，菊花二錢五分，陳皮一錢，谷芽（炒）三錢，砂仁（研）八分，炙甘草八分。

藥引 桔梗（生）一錢五分，姜三片。

肝胃氣壅，脾運(yùn)不快

癥狀 食后嘈雜，眼目不爽，神倦力軟，大關(guān)防不調(diào)，脈息左關(guān)弦而近數(shù)，右關(guān)滑而鼓指。

治法 益氣輕清。

藥物組成 人參四分，白芍（生）一錢五分，菊花一錢五分，金銀花二錢，青果（去尖，研）七個(gè)，金銀花藤一錢，羚羊角五分。

藥引 鮮荷蒂五個(gè)。

腸胃未和，脾運(yùn)仍慢，中氣郁遏，清陽不升

癥狀 頭悶?zāi)烤?，食后嘈雜，大便未調(diào)，身肢力軟，脈息左關(guān)弦而近緩，右寸關(guān)較昨稍平。

藥物組成 茯苓（研）八錢，白術(shù)（炙）三錢，桂心七分，炙甘草一錢，黨參三錢。

藥引 訶子三錢。

脾元較弱，運(yùn)化遲慢

癥狀 食后嘈雜，腹中作脹，脈息左關(guān)弦數(shù)，右寸關(guān)滑數(shù)。

治法 和胃清熱。

藥物組成 白芍一錢五分，麥冬（去心）二錢，天花粉二錢，谷芽（炒）三錢，山楂一錢五分，金石斛一錢，桑葉一錢五分，甘草八分。

藥引 厚樸二錢。

陽氣郁遏，阻滯胃氣

癥狀 食后嘈雜，頭目不爽，脈息左關(guān)弦而稍數(shù)，右寸關(guān)沉滑。

治法 輕清和中。

藥物組成 白芍（生）一錢，菊花二錢，金銀花二錢，鉤藤三錢，五味子五分，桑葉一錢五分，竹茹一錢，谷芽（炒）三錢。

藥引 陳皮一錢。

（注：1兩≈30克，1錢≈3克，1分≈0.3克。以上方劑應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）