分析干預護理在老年白內(nèi)障合并青光眼患者圍手術期中的應用效果

解放軍第159醫(yī)院（463000）王艷麗 程紅麗 劉娟 孫錄敏

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年5月～2017年6月我院所收治的104例老年白內(nèi)障合并青光眼患者隨機分組研究，按照護理方式的不同分為圍術期組和常規(guī)組，每組為52例。圍術期組男30例，女22例，年齡范圍為80～60歲，平均年齡（74.18±9.58）歲；常規(guī)組男28例，女24例，年齡范圍為84～62歲，平均年齡（74.67±9.92）歲。兩組一般資料差異并不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護理方法 常規(guī)組行常規(guī)干預，主要包括：密切監(jiān)測患者各項體征，并協(xié)助患者完成常規(guī)的眼科檢驗，同時按照醫(yī)囑給予降眼壓藥物，術后給予常規(guī)的抗感染治療。圍術期組行圍手術期干預，主要有：①術前護理。老年眼疾患者在手術前容易出現(xiàn)焦慮和緊張等不良情緒，護理人員需要及時給予心理疏導，并告知患者不良心理情緒對于手術效果的負面影響。同時，護理人員需要詳細向患者介紹有關醫(yī)院的周圍環(huán)境和設備設施，緩解患者的緊張情緒。協(xié)助患者完成每一項檢查，采用通俗易懂的語言介紹有關眼疾的發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)以及治療方法等，從根本上提高患者的依從性和有效性。除此之外，護理人員需要告知患者手術時間、基本流程，積極為患者構建一個良好的心理狀態(tài)，緩解患者的負面心理情緒；②術后護理。護理人員需要于手術結束后及時告知患者切勿按壓眼睛，不可較長時間處于低頭狀態(tài)，避免頭部猛烈搖晃。同時，術后幫助患者呈現(xiàn)頭高腳底的體位，并向患者講解有關術后緩解疼痛的有效方法，并告知患者可以采取深呼吸的方式，緩解疼痛感受。對于難以忍受疼痛的患者而言，則需要根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥劑。③健康教育指導。護理人員需要向患者以及患者家屬講解有關預防眼疾的健康教育常識，做好出院指導并及時開展有關的健康教育指導和講座，及時回答患者所提出的問題和困惑，進而提高患者以及患者家屬對于眼部健康常識的認知程度，最大程度確保了手術效果。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率以及護理滿意度。并發(fā)癥觀察指標：眼角膜水腫、眼前房滲出、眼前房出血。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0處理研究數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率 圍術期組的并發(fā)癥發(fā)生幾率4例（7.69%）顯著低于常規(guī)組15例（28.85%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。詳見附表。

2.2 比較兩組護理滿意度 圍術期組十分滿意44例，比較滿意8例，護理滿意度100.00%；常規(guī)組十分滿意18例，比較滿意26例，護理滿意度84.62%，圍術期組護理滿意度顯著高于常規(guī)組，P＜0.05。

附表 兩組并發(fā)癥發(fā)生幾率對比(n，%)

3 討論

臨床研究認為，對于發(fā)生眼疾的老年患者而言，其中大約13%的患者為白內(nèi)障合并青光眼，并且，其發(fā)生幾率伴隨我國老齡化趨勢的不斷加重呈現(xiàn)不斷增加的趨勢[1]。白內(nèi)障合并青光眼的發(fā)生，主要是由于患者長時間受到神經(jīng)系統(tǒng)的刺激，如：抑郁、煩躁以及緊張等情緒的負面影響，此時，白內(nèi)障合并青光眼患者在患病期間需要時刻保持舒緩的情緒，避免過度緊張，影響手術的順利進行[2]。因此，尋求一種有效的護理方式對于患者的術后恢復十分重要。本組研究顯示：圍術期組的護理滿意度52例（100.00%）顯著高于常規(guī)組44例（84.62%），圍術期組的并發(fā)癥發(fā)生幾率4例（7.69%）顯著低于常規(guī)組15例（28.85%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。目前，臨床上通過給予圍術期護理指導，不僅能夠確保手術的順利完成，同時，還能夠減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，通過給予圍術期護理指導干預，不僅能夠提高白內(nèi)障合并青光眼患者的康復效果與服務滿意度，同時，還能降低術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。