心理干預(yù)和健康教育對孕期焦慮抑郁及產(chǎn)后抑郁的作用探討

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）徐麗

女性在妊娠期及產(chǎn)后一段時間內(nèi)通常會出現(xiàn)短暫的心理退化現(xiàn)象，致使其在孕期甚至產(chǎn)后都伴隨較大的心理壓力。因此，有效改善孕期及產(chǎn)后情緒對孕產(chǎn)婦的身心健康至關(guān)重要[1]。為了探究心理干預(yù)和健康教育的應(yīng)用價值，我院開展了臨床研究，在研究中對兩組孕產(chǎn)婦進行了不同護理干預(yù)，現(xiàn)將相關(guān)研究成果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年1月～2017年1月接收的孕婦186例，按不同的心理護理干預(yù)分為研究組和對照組，每組各93例；對照組孕產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均年齡（28.7±4.0）歲，孕周39～42周，平均孕周（40.9±1.6）周；研究組孕婦年齡24～36歲，平均年齡（29.0±3.3）歲，孕周38～43周，平均孕周（41.1±1.7）周。兩組孕婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)性的產(chǎn)前檢查以及孕期指導(dǎo)，主要有：定期幫助孕產(chǎn)婦做常規(guī)產(chǎn)前檢查，制定合理的飲食方案，告知孕期及產(chǎn)后相關(guān)注意事項等。研究組給予常規(guī)性的產(chǎn)前檢查以及孕期指導(dǎo)聯(lián)合心理干預(yù)和健康教育，具體方案如下：①護理人員可以通過視頻、手冊等方式向孕產(chǎn)婦詳細介紹關(guān)于母嬰身心健康的相關(guān)知識，幫助孕產(chǎn)婦解決日常生活中所遇到的困難，指導(dǎo)在分娩過程中所需要注意的相關(guān)事項以及如何有效地配合醫(yī)生才能夠順利分娩，使孕產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親的角色，順利完成角色轉(zhuǎn)變。②由資歷較深的醫(yī)護人員定期展開分娩正確方式及健康運動等相關(guān)知識講座，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦如何適當、安全地進行有氧運動，在進行有氧運動的過程中可以播放舒緩的胎教音樂，緩解緊張情緒，但是要告知其活動要適中，不要超出自己可以承受的范圍，避免過度運動，不僅不利于運動效果，還可能會傷及胎兒。③不僅要向孕婦講解相關(guān)健康知識，還要注意其日常飲食，要幫助孕婦制定一份科學(xué)、合理的飲食計劃，保證每天攝入的營養(yǎng)均衡，還要保證飲食符合孕產(chǎn)婦的胃口，緩解其焦慮、抑郁等負面情緒。④順利分娩完成后，護理人員要及時安撫產(chǎn)婦內(nèi)心情緒，減少產(chǎn)婦不良情緒的出現(xiàn)，提高其自信心，使孕產(chǎn)婦擁有一個良好的心態(tài)。

1.3 評價標準 護理完成后，比較兩組孕期及產(chǎn)后患者焦慮、抑郁等不良情緒的控制情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組產(chǎn)婦在孕期及產(chǎn)后內(nèi)心焦慮、抑郁等不良情緒的控制情況，見附表。

附表 兩組孕產(chǎn)婦孕期焦慮評分、抑郁評分、產(chǎn)后抑郁評分比較(±s，分)

附表 兩組孕產(chǎn)婦孕期焦慮評分、抑郁評分、產(chǎn)后抑郁評分比較(±s，分)

注：與對照組相比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 孕期焦慮評分 孕期抑郁評分 產(chǎn)后抑郁評分對照組 93 54.4±3.7 58.9±3.1 57.3±3.1研究組 93 59.7±3.8* 63.6±3.3* 62.2±3.5*

3 討論

由于孕產(chǎn)婦在懷孕期間機體的各個激素發(fā)生變化，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的情緒波動較大，加之對分娩過程存在的風(fēng)險以及產(chǎn)后角色的轉(zhuǎn)變沒有充足準備[2]，常常會產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒。導(dǎo)致孕產(chǎn)婦產(chǎn)生不良情緒的因素有很多，最為關(guān)鍵的是夫妻關(guān)系以及婆媳關(guān)系等[3]，而社會影響較少。由于孕產(chǎn)婦很難適應(yīng)懷孕、分娩后角色轉(zhuǎn)變，加之對分娩過程可能出現(xiàn)的風(fēng)險有所顧慮，加重了孕產(chǎn)婦的心理負擔，對此，要加強孕期心理疏導(dǎo)，使孕婦保持良好的心態(tài)面對角色轉(zhuǎn)變，消除其內(nèi)心的擔憂和顧慮，多給予孕婦鼓勵，增加孕婦順利分娩的信心，并且詳細向孕婦講解有關(guān)分娩的健康知識，使孕婦全面地掌握相關(guān)健康知識，排除內(nèi)心不良情緒。

綜上所述，心理干預(yù)聯(lián)合健康教育在孕期和產(chǎn)后焦慮、抑郁防治中的應(yīng)用價值極高，能夠緩解孕產(chǎn)婦焦慮、抑郁等消極情緒，減輕其心理和精神負擔，進而高效保障母嬰結(jié)局，使其身心健康。