鄭州市骨科醫(yī)院（450052）秦司思

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年4月～2017年5月收治的腰椎圍手術(shù)期患者80例，所有患者均患有不同程度的腰椎疼痛癥狀，按照隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為研究組和對(duì)照組兩組，每組患者40例。對(duì)照組患者男23例，女17例，年齡31～62歲，平均年齡（48.19±5.37）歲，研究組患者男21例，女19例，年齡32～60歲，平均年齡（48.37±5.14）歲，兩組患者在一般資料對(duì)比中，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義，可進(jìn)行臨床指標(biāo)的對(duì)比分析。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除患有精神疾病患者、排除不配合手術(shù)治療和護(hù)理患者、排除合并嚴(yán)重臟器疾病患者。

1.3 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施疼痛專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理[1]。首先，對(duì)患者實(shí)施疼痛心理護(hù)理。患者進(jìn)入到醫(yī)院后，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹腰椎疾病的相關(guān)內(nèi)容，并向患者充分講解腰椎手術(shù)治療的重要性、疾病特點(diǎn)、疼痛護(hù)理等內(nèi)容，確保患者對(duì)整個(gè)治療和護(hù)理過(guò)程基本了解，使患者能夠維持平和的心態(tài)，極大地避免了不良心理狀態(tài)和情緒的出現(xiàn)幾率。

其次，對(duì)患者實(shí)施術(shù)后體位護(hù)理。由于患者手術(shù)體位為仰臥位，為了有效避免患者在手術(shù)結(jié)束后腰椎出現(xiàn)偏移的情況，護(hù)理人員必須對(duì)患者的腰椎進(jìn)行有效護(hù)理，確保患者維持一個(gè)正確的體位。

最后，對(duì)患者實(shí)施疼痛健康宣教護(hù)理。在進(jìn)行疼痛健康宣教的過(guò)程中，護(hù)理人員與患者之間進(jìn)行充分的溝通，對(duì)于患者不了解的內(nèi)容護(hù)理人員進(jìn)行及時(shí)且詳細(xì)的講解，提高患者治療的信心，更加積極地配合治療，提高治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、VAS評(píng)分以及脊柱功能評(píng)分等，VAS評(píng)分為0分表示患者無(wú)疼痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛[2]，心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、VAS評(píng)分越優(yōu)，則說(shuō)明患者脊柱功能評(píng)分越好，并記錄治療和護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 不同組別患者功能評(píng)分對(duì)比（±s,分）

附表 不同組別患者功能評(píng)分對(duì)比（±s,分）

組別 例數(shù) 心理功能 社會(huì)功能 軀體功能 VAS評(píng)分 脊柱功能評(píng)分研究組 40 75.26±4.58 74.61±6.19 74.39±5.24 1.74±0.23 14.08±3.29對(duì)照組 40 60.54±6.22 60.27±6.53 62.44±5.28 3.52±1.19 7.55±2.06 t-12.0525 10.0798 9.3097 9.2883 10.6394 P-0.00001 0.00002 0.00004 0.00005 0..00003

2 結(jié)果

2.1 不同組別患者功能評(píng)分對(duì)比 根據(jù)附表內(nèi)容可以了解到，研究組患者在心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、VAS評(píng)分，以及脊柱功能評(píng)分方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異P＜0.05，均有意義。

2.2 不同組別患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 研究組患者出現(xiàn)切口感染1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組患者出現(xiàn)切口感染8例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腰椎疼痛在臨床中是一種比較常見(jiàn)的腰部骨質(zhì)增生疾病，患者在術(shù)后需要進(jìn)行全面的護(hù)理，才能夠最大程度上確保治療的效果，而常規(guī)護(hù)理方式無(wú)法更好地緩解患者術(shù)后疼痛癥狀。疼痛專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理在全方面的護(hù)理下，對(duì)患者手術(shù)后效果較好。本研究中，研究組實(shí)施疼痛專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組患者在心理功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、VAS評(píng)分以及脊柱功能評(píng)分方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異P＜0.05，均有意義。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，術(shù)后腰椎疼痛患者實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理能夠有效改善患者心理狀態(tài)，減輕疼痛，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用效果較好，臨床實(shí)踐可進(jìn)行廣泛推廣和使用。