健康宣教干預(yù)模式應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥患者的干預(yù)效果

河南省新密市婦幼保健院（452370）石靜鶴

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織在宮內(nèi)膜外生長(zhǎng)、浸潤(rùn)、形成結(jié)節(jié)和包塊的疾病。子宮內(nèi)膜異位發(fā)病率呈現(xiàn)明顯增加趨勢(shì)，文獻(xiàn)報(bào)道[1]，子宮內(nèi)膜異位為嚴(yán)重疾病，直接影響患者身心健康和性生活質(zhì)量。本文通過對(duì)我院收治的90例子宮內(nèi)膜異位癥患者隨機(jī)分組，討論健康宣教干預(yù)模式在子宮內(nèi)膜異位患者中的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院收治90例子宮內(nèi)膜異位患者隨機(jī)分組，其中試驗(yàn)組患者年齡為21歲～42歲，平均年齡為（27.87±4.12）歲，病程4個(gè)月～2年，平均病程（1.21±0.31）年，未婚患者22例，已婚患者23例，已育患者18例，高中學(xué)歷患者11例，大專及以上學(xué)歷患者34例；對(duì)照組患者年齡為22歲～41歲，平均年齡為（28.06±4.72）歲，病程3個(gè)月～3年，平均病程（1.36±0.42）年，未婚患者25例，已婚患者21例，已育患者17例，高中學(xué)歷患者13例，大專及以上學(xué)歷患者32例。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合子宮內(nèi)膜異位癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均自愿參與并簽署知情同意書，排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重并發(fā)癥、合并肝腎功能疾病、造血系統(tǒng)疾病、精神疾病等。兩組患者的以上條件均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，保證住院環(huán)境的舒適度，監(jiān)護(hù)患者生命體征等，試驗(yàn)組患者實(shí)施健康宣教干預(yù)模式，主要包括[2]：①疾病相關(guān)知識(shí)。向患者及家屬發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)，定期組織患者及家屬參與子宮內(nèi)膜異位專題講座，耐心解答患者提出的各項(xiàng)疑問；②用藥教育。告知患者藥品名稱，用藥劑量，用藥注意事項(xiàng)等；③飲食教育。患者應(yīng)食用高蛋白、高維生素、高熱量的食物，避免食用刺激性食物，少食多餐，避免食用糖類、奶制品和豆類等產(chǎn)氣食物，忌辣椒、蔥蒜等刺激性食物；④衛(wèi)生教育。術(shù)后講究個(gè)人衛(wèi)生，講解會(huì)陰護(hù)理方案，保證外陰清潔干燥，特別是傷口的清潔干燥，大小便后應(yīng)清潔外陰，注意檢查會(huì)陰是否出現(xiàn)包塊、疼痛的情況，治療后2個(gè)月禁止性生活；⑤心理教育。向患者講解不良情緒對(duì)恢復(fù)造成的不良影響，指導(dǎo)患者正面、積極地對(duì)待疾病，為患者講解治療成功的病例，為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；⑥適當(dāng)鍛煉。結(jié)合患者實(shí)際情況參與鍛煉，改善體質(zhì)，促進(jìn)恢復(fù)。

附表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

附表2 兩組觀察指標(biāo)對(duì)比

附表3 兩組術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康教育知識(shí)知曉率、術(shù)后恢復(fù)情況及SF-36評(píng)分差異。患者滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者出院時(shí)應(yīng)用自制的問卷調(diào)查分析患者滿意度，分為非常滿意、較滿意和不滿意。健康教育知曉率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查，20個(gè)條目，每條目設(shè)5個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，5分為完全掌握、1分為沒有掌握，滿分為100分[5][6]。術(shù)后恢復(fù)情況包括：腹痛、感染、出血和切口疼痛的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用X2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理滿意度差異 試驗(yàn)組患者滿意度為100.0%明顯高于對(duì)照組86.67%，差異具有顯著性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見附表1。

2.2 試驗(yàn)組與對(duì)照組住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康教育知識(shí)知曉率差異 試驗(yàn)組患者住院時(shí)間（8.31±1.42）d、住院時(shí)間（5109.43±249.01）元，健康教育評(píng)分（94.73±3.69）分較對(duì)照組明顯改善，有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見附表2。

2.3 試驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)后恢復(fù)情況差異 試驗(yàn)組腹痛、感染、出血和切口疼痛的發(fā)生率同對(duì)照組比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見附表3。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理要求也隨之提高，健康教育不僅提高患者及家屬的醫(yī)療水平，同時(shí)可提高患者生活質(zhì)量，優(yōu)化治療效果[3]。子宮內(nèi)膜異位為婦科常見病，腹腔鏡手術(shù)為臨床治療該病的理想方式，但因患者缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，患者術(shù)后恢復(fù)效果差別較大[4]。健康教育貫穿于患者治療、術(shù)后、預(yù)防等各個(gè)環(huán)節(jié)，可提高護(hù)理效果。通過集體講解、學(xué)習(xí)手冊(cè)、宣傳板報(bào)、組織并有交流的形式，為患者樹立信心，同時(shí)爭(zhēng)取患者家屬理解，緩解患者不良情緒，使患者清晰了解自身情況，調(diào)整心態(tài)，合理飲食，提高機(jī)體免疫能力，促進(jìn)患者康復(fù)[5]。健康教育滿足患者需求，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)提高患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任。良好的飲食習(xí)慣和細(xì)致的護(hù)理可促進(jìn)患者恢復(fù)，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，利于患者恢復(fù)[6]。本研究顯示，試驗(yàn)組滿意度和健康知識(shí)知曉率同對(duì)照組比較明顯提高，住院時(shí)間和住院費(fèi)用下降，術(shù)后恢復(fù)良好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，健康宣教干預(yù)應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位患者可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度和健康教育評(píng)分，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，臨床值得推廣應(yīng)用。