林蓓 邱君研

【摘 要】目的：觀察沙門氏菌臨床檢驗中應(yīng)用全面生化反應(yīng)以及血清學檢驗方法的價值。方法：以2014年3月-2018年3月本院接診的沙門氏菌臨床檢驗病患72例為研究對象，采用隨機數(shù)表法進行分組：試驗組和對照組均36例。對試驗組應(yīng)用全面生化反應(yīng)與血清學檢驗方法，對對照組應(yīng)用常規(guī)檢驗方法。分析兩組的檢查效果，并對其作出比較。結(jié)果：試驗組的檢驗有效率為97.22%，明顯比對照組的77.78%高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：于沙門氏菌臨床檢驗工作中積極采用全面生化反應(yīng)與血清學檢驗方法，可顯著提升檢驗效果，建議采納。

【關(guān)鍵詞】全面生化反應(yīng)；應(yīng)用價值；沙門氏菌；血清學檢驗

【中圖分類號】R446

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-025-02

臨床上，沙門菌，即沙門氏桿菌，為革蘭氏陰性菌，通常寄生在人體和動物的腸道中[1]。對于沙門菌感染的病患來說，其在發(fā)病后的4-24min內(nèi)便會表現(xiàn)出腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛以及水樣便等癥狀，若病情嚴重亦可引發(fā)脫水以及休克等嚴重后果，危及患者的生命健康。據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[2]，在細菌所致的食物中毒患者中，病原菌為沙門氏菌的病例占據(jù)多數(shù)。故，加強對沙門氏菌進行檢驗的力度至關(guān)重要。此研究，筆者將著重分析全面生化反應(yīng)和血清學檢驗法在沙門氏菌臨床檢驗中的應(yīng)用價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年3月-2018年3月本院接診且需行沙門氏菌臨床檢驗的病患72例，將之安好隨機數(shù)表法分成試驗和對照兩組（n=36）。試驗組男性20例，女性16例；年齡為20-48歲，平均（30.17±1.82）歲。對照組男性19例，女性17例；年齡為19-48歲，平均（30.25±1.69）歲?；颊叨己炇鹬橥鈺?，有完整的臨床資料，依從性良好，獲得醫(yī)學倫理委員會批準。比較兩組的就診時間等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 試驗組采取全面生化反應(yīng)與血清學檢驗方案，詳細如下：采集受檢者的靜脈血亦或者是排泄物，并裝入試劑和培養(yǎng)基。檢驗前，備好實驗所需的材料，包括量筒、接種量杯、高溫滅菌試管、一次性注射器、顯微鏡、乙醇噴燈、玻璃棒、蓋玻片以及載玻片等。利用緩沖蛋白胨水BP，所需材料主要包含（1）靛基質(zhì)與蛋白胨水試劑，（2）亞硒酸鹽胱氨酸增菌液、四硫酸鈉煌綠以及氯化鎂孔雀綠，（3）氨基酸脫竣梅和氰化鉀培養(yǎng)基，（4）半固體、膽鹽硫乳、尿素、WS瓊脂、三糖鐵與SS等，（5）ONPG培養(yǎng)基，（6）糖發(fā)酵管，（7）丙二酸鹽。以26種初步分型作為參考，選出57種沙門氏菌音質(zhì)，此后，再以163種沙門氏菌因子為詳細分型。在開展血清學鑒定工作時，因大部分沙門氏菌處于1-F群，所以，需利用A-F群施以血清O的多價凝集，總計有6個群。當中，血清O2為A群，血清O4為B群，血清O7為C1群，血清O8為C2群，血清O9為D群，血清O10為E群，血清O11為F群。綜合血清H因子的第二相與第一相，隨后再以凝集最終結(jié)果判斷所屬的血清型。在開展全面生化反應(yīng)工作時，要選擇瓊脂平板上的可疑菌落進行接種，若瓊脂中形成了菌株與酸，即可判斷為有沙門氏菌，反之為無沙門氏菌。針對接種的瓊脂，需要進行尿素接種，然后再培養(yǎng)，最后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果進行判斷。對照組按照常規(guī)的方式進行檢驗。

1.3 評價指標 綜合分析兩組的檢驗結(jié)果，并對其作出比較。

1.4 統(tǒng)計學分析 用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗計量資料，即（x±s），x2用于檢驗計數(shù)資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

試驗組的檢驗有效率為97.22%，明顯比對照組的77.78%高，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

3 討論

通常情況下，人體在感染沙門氏菌的30min內(nèi)便會表現(xiàn)出劇烈的胃腸道反應(yīng)，比如：惡心嘔吐與腹痛等，若病情嚴重亦可導(dǎo)致脫水以及休克等嚴重后果，從而對患者的生命健康造成了較大的影響。有報道稱[3]，沙門氏菌的生物學性狀和形態(tài)都與革蘭氏陰性菌有著一定的相似性，并且，沙門氏菌在自然界當中也廣泛存在，通常會寄居在動物或者人體的機體當中，在感染沙門氏菌之后，患者會表現(xiàn)出不同程度的中毒等癥狀。因沙門氏菌為腸桿菌科細菌，所以，臨床將之劃分成為了多種，即甲、乙、丙、丁4種。一般情況下，人體可能會受到傷寒菌的感受，而其它菌屬則會對感染進行感染。相關(guān)資料中提及[4]，沙門氏菌的鞭毛能夠起到比較好的抗原效果，通過血清型作出鑒定，可對其從屬進行準確的判斷。目前，臨床在檢驗沙門氏菌時可采取多種手段，比如：全面生化反應(yīng)與血清學檢驗法等，但在實際檢驗的過程當中，需要格外注重操作的環(huán)境，需利用分離器具以及生化試劑等對沙門氏菌進行有效的鑒別。此研究中，實驗組的檢驗有效率明顯比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）。提示全面生化反應(yīng)與血清學檢驗方案在沙門氏菌臨床檢驗中能夠取得比常規(guī)檢驗法更顯著的成效。

總之，積極采取全面生化反應(yīng)與血清學檢驗法，并將之合理運用于沙門氏菌臨床檢驗中，能夠顯著提升檢驗結(jié)果的有效率，建議采納。

參考文獻

[1] 楊紹蕊.全面生化反應(yīng)和血清學檢驗在沙門氏菌臨床檢驗中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2016，29（12）：120-120.

[2] 楊賢斌.全面生化反應(yīng)和血清學檢驗在沙門菌臨床檢驗中的應(yīng)用效[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（9）：175-176.

[3] 金輝，王世蓉，周麗杰等.論全面生化反應(yīng)和血清學在沙門菌臨床檢驗中的應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（6）：1241.

[4] 楊柳，蘇明權(quán)，馬越云等.熒光定量RT-PCR檢測沙門氏菌方法的建立[J].中國實驗診斷學，2011，15（1）：17-20.