田云云
【摘 要】目的:對(duì)胰腺內(nèi)分泌腫瘤和腺泡細(xì)胞癌的病理特征進(jìn)行分析研究。方法:根據(jù)2011年2月至2012年2月來我院接受治療的胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者開展分析研究,根據(jù)患者的臨床病理和組織化學(xué)分析來急性鑒別。結(jié)果:根據(jù)研究表明,組織學(xué)的胰腺內(nèi)分泌腫瘤為片狀、實(shí)性、腺泡狀排列,和腺泡細(xì)胞癌具有差不多的結(jié)構(gòu),但是細(xì)胞異性不明顯,細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)的血管比較豐富。結(jié)論:胰腺內(nèi)的分泌腫瘤以良性為主,屬于高度侵蝕性腫瘤,兩者的形態(tài)比較接近,可是生物學(xué)行為不一樣,因此需要對(duì)兩種腫瘤進(jìn)行區(qū)別。
【關(guān)鍵詞】 胰腺內(nèi)分泌腫瘤;腺泡細(xì)胞癌;病理診斷;鑒別診斷
【中圖分類號(hào)】R735
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A
【文章編號(hào)】1005-0019(2018)08-028-01
胰腺作為人體重要的腺體,既有內(nèi)分泌功能也有外分泌功能,內(nèi)分泌腫瘤是胰島細(xì)胞癌,分成了功能性和肺功能的腫瘤[1]。結(jié)合臨床胰腺內(nèi)分泌腫瘤免疫組織學(xué)研究來看,功能性胰腺內(nèi)分泌了的種類比較多[2,3]。胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者病變多數(shù)都是從體尾部開始的,因?yàn)檫@個(gè)地方的胰島干細(xì)胞的數(shù)量比較多。通過對(duì)組織學(xué)形態(tài)分析發(fā)現(xiàn),腫瘤細(xì)胞主要是片狀的,腺泡排列,通過免疫組織化學(xué)表達(dá)主要為嗜鉻素A以及突觸素等。而且其形態(tài)和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相差不大,通過腫瘤的組織形態(tài)還不能夠準(zhǔn)確的判斷其類型,需要結(jié)合癥狀、電鏡結(jié)果等來進(jìn)行綜合判斷?,F(xiàn)在臨床中我們對(duì)于胰腺內(nèi)分泌腫瘤的病因和機(jī)制了解不是十分透徹,研究人員認(rèn)為是多潛能導(dǎo)管干細(xì)胞導(dǎo)致的發(fā)病,胰腺干細(xì)胞的增殖和多向化能力導(dǎo)致了其分化,胰腺內(nèi)分泌腫瘤病灶附近可以檢測(cè)到新生內(nèi)分泌細(xì)胞,有腺泡分化情況存在。此次研究中,我們對(duì)胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者開展了分析,對(duì)患者的病理學(xué)特征進(jìn)行了分析,有以下報(bào)道。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 根據(jù)2011年2月至2012年2月來我院接受治療的胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者開展分析研究,根據(jù)患者的臨床病理和組織化學(xué)分析來急性鑒別。
1. 2 研究方法 研究采用10%的甲醛溶液固定標(biāo)本, 石蠟包埋, 5 μm切片, HE染色。對(duì)進(jìn)行臨床病理以及免疫組織化學(xué)分析, 并結(jié)合以往研究的結(jié)果探討其與胰腺腺泡細(xì)胞癌的鑒別診斷[4]。
2 結(jié)果
第1例患者標(biāo)本檢測(cè)為灰白組織2.0 cm×1.5 cm×0.5 cm, 切面灰白結(jié)節(jié)為0.8 cm, 邊界較為清晰, 組織學(xué)腫瘤細(xì)胞多為實(shí)性片狀、較少呈現(xiàn)為小梁狀以及腺泡狀排列, 組織細(xì)胞并無顯著異型, 細(xì)胞間質(zhì)中的血管較為豐富。
第二例患者的灰黃組織的體積是3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,灰白的切面范圍是3.0 cm×2.5 cm,包膜完整,質(zhì)地偏嫩,腺泡狀排列,沒有明顯的壞死情況存在,血管豐富,有增生和膠原化情況存在。
第三例患者的灰黃色組織體積是7.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,在胰腺切口邊緣1.5厘米部位存在嚴(yán)重的壞死,附近的神經(jīng)受到了侵犯,血管有癌栓存在。
3 討論
現(xiàn)在臨床中我們對(duì)于胰腺內(nèi)分泌腫瘤的病因和機(jī)制了解不是十分透徹,研究人員認(rèn)為是多潛能導(dǎo)管干細(xì)胞導(dǎo)致的發(fā)病,胰腺干細(xì)胞的增殖和多向化能力導(dǎo)致了其分化,胰腺內(nèi)分泌腫瘤病灶附近可以檢測(cè)到新生內(nèi)分泌細(xì)胞,有腺泡分化情況存在[5-6]。免疫組織化學(xué)檢驗(yàn)表明,腫瘤細(xì)胞內(nèi)有多肽激素存在,致癌因子對(duì)胰腺干細(xì)胞產(chǎn)生了影響,導(dǎo)致其基因發(fā)生了變化,細(xì)胞有異常的增殖,因此慢慢的發(fā)展為胰島腫瘤疾病。
胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者病變多數(shù)都是從體尾部開始的,因?yàn)檫@個(gè)地方的胰島干細(xì)胞的數(shù)量比較多。通過對(duì)組織學(xué)形態(tài)分析發(fā)現(xiàn),腫瘤細(xì)胞主要是片狀的,腺泡排列,通過免疫組織化學(xué)表達(dá)主要為嗜鉻素A以及突觸素等。
此次研究中,第二例患者的灰黃組織的體積是3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,灰白的切面范圍是3.0 cm×2.5 cm,包膜完整,質(zhì)地偏嫩,腺泡狀排列,沒有明顯的壞死情況存在,血管豐富,有增生和膠原化情況存在。第三例患者的灰黃色組織體積是7.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,在胰腺切口邊緣1.5厘米部位存在嚴(yán)重的壞死,附近的神經(jīng)受到了侵犯,血管有癌栓存在。根據(jù)研究表明,組織學(xué)的胰腺內(nèi)分泌腫瘤為片狀、實(shí)性、腺泡狀排列,和腺泡細(xì)胞癌具有差不多的結(jié)構(gòu),但是細(xì)胞異性不明顯,細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)的血管比較豐富。
總而言之,胰腺內(nèi)分泌腫瘤多數(shù)都是良性的,可是胰腺泡細(xì)胞癌時(shí)高度侵襲腫瘤,兩者具有相差不大的形態(tài),可是卻又完全不一樣的生物學(xué)行為。在臨床中對(duì)兩種情況進(jìn)行分析區(qū)別對(duì)待非常重要,能夠?yàn)榛颊叩呐R床治療提供有價(jià)值的信息。
參考文獻(xiàn)
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