• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      探究胰腺內(nèi)分泌腫瘤與腺泡細(xì)胞癌病理診斷與鑒別診斷分析

      2018-10-20 10:48:28田云云
      健康大視野 2018年8期
      關(guān)鍵詞:病理診斷鑒別診斷

      田云云

      【摘 要】目的:對(duì)胰腺內(nèi)分泌腫瘤和腺泡細(xì)胞癌的病理特征進(jìn)行分析研究。方法:根據(jù)2011年2月至2012年2月來我院接受治療的胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者開展分析研究,根據(jù)患者的臨床病理和組織化學(xué)分析來急性鑒別。結(jié)果:根據(jù)研究表明,組織學(xué)的胰腺內(nèi)分泌腫瘤為片狀、實(shí)性、腺泡狀排列,和腺泡細(xì)胞癌具有差不多的結(jié)構(gòu),但是細(xì)胞異性不明顯,細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)的血管比較豐富。結(jié)論:胰腺內(nèi)的分泌腫瘤以良性為主,屬于高度侵蝕性腫瘤,兩者的形態(tài)比較接近,可是生物學(xué)行為不一樣,因此需要對(duì)兩種腫瘤進(jìn)行區(qū)別。

      【關(guān)鍵詞】 胰腺內(nèi)分泌腫瘤;腺泡細(xì)胞癌;病理診斷;鑒別診斷

      【中圖分類號(hào)】R735

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

      【文章編號(hào)】1005-0019(2018)08-028-01

      胰腺作為人體重要的腺體,既有內(nèi)分泌功能也有外分泌功能,內(nèi)分泌腫瘤是胰島細(xì)胞癌,分成了功能性和肺功能的腫瘤[1]。結(jié)合臨床胰腺內(nèi)分泌腫瘤免疫組織學(xué)研究來看,功能性胰腺內(nèi)分泌了的種類比較多[2,3]。胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者病變多數(shù)都是從體尾部開始的,因?yàn)檫@個(gè)地方的胰島干細(xì)胞的數(shù)量比較多。通過對(duì)組織學(xué)形態(tài)分析發(fā)現(xiàn),腫瘤細(xì)胞主要是片狀的,腺泡排列,通過免疫組織化學(xué)表達(dá)主要為嗜鉻素A以及突觸素等。而且其形態(tài)和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相差不大,通過腫瘤的組織形態(tài)還不能夠準(zhǔn)確的判斷其類型,需要結(jié)合癥狀、電鏡結(jié)果等來進(jìn)行綜合判斷?,F(xiàn)在臨床中我們對(duì)于胰腺內(nèi)分泌腫瘤的病因和機(jī)制了解不是十分透徹,研究人員認(rèn)為是多潛能導(dǎo)管干細(xì)胞導(dǎo)致的發(fā)病,胰腺干細(xì)胞的增殖和多向化能力導(dǎo)致了其分化,胰腺內(nèi)分泌腫瘤病灶附近可以檢測(cè)到新生內(nèi)分泌細(xì)胞,有腺泡分化情況存在。此次研究中,我們對(duì)胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者開展了分析,對(duì)患者的病理學(xué)特征進(jìn)行了分析,有以下報(bào)道。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 根據(jù)2011年2月至2012年2月來我院接受治療的胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者開展分析研究,根據(jù)患者的臨床病理和組織化學(xué)分析來急性鑒別。

      1. 2 研究方法 研究采用10%的甲醛溶液固定標(biāo)本, 石蠟包埋, 5 μm切片, HE染色。對(duì)進(jìn)行臨床病理以及免疫組織化學(xué)分析, 并結(jié)合以往研究的結(jié)果探討其與胰腺腺泡細(xì)胞癌的鑒別診斷[4]。

      2 結(jié)果

      第1例患者標(biāo)本檢測(cè)為灰白組織2.0 cm×1.5 cm×0.5 cm, 切面灰白結(jié)節(jié)為0.8 cm, 邊界較為清晰, 組織學(xué)腫瘤細(xì)胞多為實(shí)性片狀、較少呈現(xiàn)為小梁狀以及腺泡狀排列, 組織細(xì)胞并無顯著異型, 細(xì)胞間質(zhì)中的血管較為豐富。

      第二例患者的灰黃組織的體積是3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,灰白的切面范圍是3.0 cm×2.5 cm,包膜完整,質(zhì)地偏嫩,腺泡狀排列,沒有明顯的壞死情況存在,血管豐富,有增生和膠原化情況存在。

      第三例患者的灰黃色組織體積是7.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,在胰腺切口邊緣1.5厘米部位存在嚴(yán)重的壞死,附近的神經(jīng)受到了侵犯,血管有癌栓存在。

      3 討論

      現(xiàn)在臨床中我們對(duì)于胰腺內(nèi)分泌腫瘤的病因和機(jī)制了解不是十分透徹,研究人員認(rèn)為是多潛能導(dǎo)管干細(xì)胞導(dǎo)致的發(fā)病,胰腺干細(xì)胞的增殖和多向化能力導(dǎo)致了其分化,胰腺內(nèi)分泌腫瘤病灶附近可以檢測(cè)到新生內(nèi)分泌細(xì)胞,有腺泡分化情況存在[5-6]。免疫組織化學(xué)檢驗(yàn)表明,腫瘤細(xì)胞內(nèi)有多肽激素存在,致癌因子對(duì)胰腺干細(xì)胞產(chǎn)生了影響,導(dǎo)致其基因發(fā)生了變化,細(xì)胞有異常的增殖,因此慢慢的發(fā)展為胰島腫瘤疾病。

      胰腺內(nèi)分泌腫瘤患者病變多數(shù)都是從體尾部開始的,因?yàn)檫@個(gè)地方的胰島干細(xì)胞的數(shù)量比較多。通過對(duì)組織學(xué)形態(tài)分析發(fā)現(xiàn),腫瘤細(xì)胞主要是片狀的,腺泡排列,通過免疫組織化學(xué)表達(dá)主要為嗜鉻素A以及突觸素等。

      此次研究中,第二例患者的灰黃組織的體積是3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm,灰白的切面范圍是3.0 cm×2.5 cm,包膜完整,質(zhì)地偏嫩,腺泡狀排列,沒有明顯的壞死情況存在,血管豐富,有增生和膠原化情況存在。第三例患者的灰黃色組織體積是7.5 cm×3.0 cm×2.5 cm,在胰腺切口邊緣1.5厘米部位存在嚴(yán)重的壞死,附近的神經(jīng)受到了侵犯,血管有癌栓存在。根據(jù)研究表明,組織學(xué)的胰腺內(nèi)分泌腫瘤為片狀、實(shí)性、腺泡狀排列,和腺泡細(xì)胞癌具有差不多的結(jié)構(gòu),但是細(xì)胞異性不明顯,細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)的血管比較豐富。

      總而言之,胰腺內(nèi)分泌腫瘤多數(shù)都是良性的,可是胰腺泡細(xì)胞癌時(shí)高度侵襲腫瘤,兩者具有相差不大的形態(tài),可是卻又完全不一樣的生物學(xué)行為。在臨床中對(duì)兩種情況進(jìn)行分析區(qū)別對(duì)待非常重要,能夠?yàn)榛颊叩呐R床治療提供有價(jià)值的信息。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 吳寧, 金曉龍, 肖家誠.胰腺干細(xì)胞樣細(xì)胞在胰腺內(nèi)分泌腫瘤組織發(fā)生中的作用.中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2011, 20(3):265-266.

      [2] 鄭杰.規(guī)范胃腸道和胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理診斷.中華病理學(xué)雜志, 2010, 39(12):793-795.

      [3] 郭俊超, 趙玉沛, Dale Boekman, 等.胰腺癌細(xì)胞起源的演進(jìn)的新實(shí)驗(yàn)證據(jù).中華肝膽外科雜志, 2009, 11(5):320-323.

      [4] 周曉軍, 樊祥山.解讀2010年消化系統(tǒng)腫瘤WHO分類(一).臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志, 2011, 27(4):341-346.

      [5] Robertson JC, Eeles GH. Syndrome associated with pancreatic acinar cell carcinoma.Br Med J, 2011, 2(5711):708-709.

      [6] Holen KD, Klimstra DS, Hummer A, et al. Clinical characteristics and outcomes from an institutional series ofacinar cell carcinoma of the pancreas and related tumors.J Clin Oncol, 2012, 20(24):4673-4678.

      猜你喜歡
      病理診斷鑒別診斷
      卵巢腫瘤術(shù)中冰凍切片病理診斷探討
      影響乳腺癌術(shù)中冰凍診斷準(zhǔn)確性的病理與臨床因素研究
      肝局灶性結(jié)節(jié)增生的病理診斷與鑒別診斷
      研究B超在婦女子宮肌瘤鑒別診斷當(dāng)中的臨床應(yīng)用
      超聲彈性成像在乳腺小實(shí)性病灶鑒別診斷中應(yīng)用研究
      慢性萎縮性胃炎的胃鏡檢查與病理診斷的相關(guān)性分析
      宮頸小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌6例臨床病理分析
      評(píng)價(jià)MCV/RDW與網(wǎng)織紅細(xì)胞在貧血病鑒別診斷中的意義
      慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡檢查與病理診斷臨床對(duì)比
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:53:22
      骨三相顯像對(duì)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后松動(dòng)與感染的鑒別診斷價(jià)值研究
      兴国县| 临夏县| 嘉禾县| 红安县| 元朗区| 九江县| 通州区| 房产| 霍林郭勒市| 玉山县| 合肥市| 墨玉县| 沙河市| 望奎县| 寿宁县| 冀州市| 日照市| 清河县| 莲花县| 江华| 闵行区| 石阡县| 海晏县| 巴彦淖尔市| 郁南县| 沽源县| 洛川县| 屏东县| 呼图壁县| 丰台区| 新河县| 塘沽区| 炉霍县| 松桃| 任丘市| 蕉岭县| 贵阳市| 醴陵市| 宁明县| 昌都县| 乃东县|