幽門螺桿菌胃炎應(yīng)用呋喃唑酮聯(lián)合雷貝拉唑和克拉霉素治療的臨床探討

王慧蘭

【摘 要】目的：探討呋喃唑酮聯(lián)合雷貝拉唑和克拉霉素治療幽門螺桿菌胃炎患者的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的幽門螺桿菌胃炎患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組為奧美拉唑，觀察組為呋喃唑酮聯(lián)合雷貝拉唑和克拉霉素，對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果：兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：呋喃唑酮聯(lián)合雷貝拉唑和克拉霉素治療幽門螺桿菌胃炎患者的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌胃炎；呋喃唑酮；雷貝拉唑；克拉霉素

【中圖分類號(hào)】 R573.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-101-01

幽門螺桿菌胃炎為臨床常見疾病，主要癥狀為嘔吐、胃部不適、惡心等，該疾病的產(chǎn)生與幽門螺桿菌感染存在緊密的聯(lián)系，該病菌感染后，在人體胃部?jī)?nèi)不斷繁殖，對(duì)患者的粘膜進(jìn)行不斷侵害，產(chǎn)生肥厚、皺褶，進(jìn)而抑制了胃液的分泌，破壞了粘膜防御功能和保護(hù)功能，將尿素分解成大量氨，粘膜細(xì)胞被破壞，極易形成十二指腸和胃的病變，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注；為患者實(shí)施對(duì)癥治療，選取最佳的治療藥物[1]。本文為探討呋喃唑酮聯(lián)合雷貝拉唑和克拉霉素治療幽門螺桿菌胃炎患者的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的幽門螺桿菌胃炎患者60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者17例，女性患者13例，年齡在21-75歲，平均年齡為（33.21±1.25）歲，病程在0.5-6年，平均病程為（2.35±0.45）年；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在21-76歲，平均年齡為（33.26±1.24）歲，病程在0.6-6年，平均病程為（2.36±0.42）年。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于幽門螺桿菌胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為幽門螺桿菌胃炎患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對(duì)照組為奧美拉唑，奧美拉唑腸溶膠囊（太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20093560），口服治療，每天用藥兩次，每次劑量控制為20mg，連續(xù)用藥一個(gè)月。

觀察組為呋喃唑酮聯(lián)合雷貝拉唑和克拉霉素，呋喃唑酮片（四川禾潤(rùn)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20073045），口服治療，每天用藥兩次，每次劑量控制為30mg；雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（江蘇濟(jì)川制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040916），口服治療，每天用藥兩次，每次劑量控制為10mg；克拉霉素膠囊（白云山湯陰東泰林州藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000183），口服治療，每天用藥兩次，每次劑量控制為0.25g，連續(xù)用藥一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①顯效：嘔吐、胃部不適、惡心等癥狀明顯好轉(zhuǎn)或完全消失；②有效：嘔吐、胃部不適、惡心等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效：嘔吐、胃部不適、惡心等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用x2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果情況 兩組的總有效率為93.33%和76.67%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

幽門螺桿菌胃炎作為典型消化系統(tǒng)病癥，與幽門螺桿菌感染有著直接聯(lián)系，形成感染后，患者的胃部上皮細(xì)胞受到該病原菌分泌出的各類酶的毒性影響，產(chǎn)生各類炎癥反應(yīng)，進(jìn)而造成患者胃黏膜萎縮、腸上皮化生等病變，甚至產(chǎn)生胃癌，危害性極大，應(yīng)給予重視，盡早對(duì)癥治療，控制病情，加大治療力度，選擇最佳的治療藥物[4]。

通過對(duì)該疾病的研究，治療越早越好，本文選用的藥物為奧美拉唑、呋喃唑酮、雷貝拉唑、克拉霉素；奧美拉唑?yàn)槌Ｓ弥委熕幬?，也為典型質(zhì)子泵抑制劑，能夠特異性作用在胃黏膜壁細(xì)胞上面，達(dá)到抑制H+-K+-ATP酶活性，阻斷胃酸分泌的作用，達(dá)到減少胃酸含量，保護(hù)胃粘膜，達(dá)到治療目的，雖然有著一定療效，但是，整體效果不甚理想；呋喃唑酮為廣譜抗生素類藥物，殺傷幽門螺桿菌能力強(qiáng)，還能針對(duì)性抑制敏感細(xì)胞細(xì)菌系統(tǒng)，削弱單胺氧化酶活性，胃黏膜多巴胺生命活性加強(qiáng)，起到保護(hù)胃粘膜的目的；雷貝拉唑?yàn)榈诙|(zhì)子泵抑制劑，能與H+-K+-ATP酶實(shí)施可逆結(jié)合，抑制胃酸的分泌；克拉霉素為14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌效果與羅紅霉素相似，針對(duì)幽門螺桿菌等病原菌的抗菌作用加強(qiáng)，這三種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，雷貝拉唑的主要目的為緩解患者病癥，保護(hù)好胃粘膜，升高胃部PH值，為呋喃唑酮和克拉霉素的應(yīng)用創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，加強(qiáng)呋喃唑酮和克拉霉素的殺菌作用，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

綜上所述，呋喃唑酮聯(lián)合雷貝拉唑和克拉霉素治療幽門螺桿菌胃炎患者的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，呋喃唑酮聯(lián)合雷貝拉唑和克拉霉素值得幽門螺桿菌胃炎患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王敬東，曹彬.雷貝拉唑鈉腸溶膠囊與阿莫西林克拉維酸鉀分散片聯(lián)合呋喃唑酮治療幽門螺桿菌感染效果觀察[J].中國(guó)綜合臨床，2015，31（12）：1120-1124.

[2] 陳連歡.培菲康治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎32例[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版醫(yī)學(xué)版（下旬），2014，11（11）：60-61.

[3] 孫麗娜，王兆根，王劍輝，等.培菲康對(duì)幽門螺桿菌感染慢性胃炎治療的價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（13）：125-126.

[4] 袁昌道.荊花胃康膠丸與奧美拉唑三聯(lián)療法對(duì)幽門螺桿菌感染慢性胃炎的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（8）：976-977.

[5] 李達(dá)祥.荊花胃康膠丸治療老年幽門螺桿菌感染慢性胃炎效果及HP根除率[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（11）：51-53.