淺談氯硝西泮治療急性躁狂癥的輔助作用

胡海艷 黃亦紅

【摘 要】目的：對急性躁狂癥患者接受氯硝西泮治療的臨床效果進行研究分析，為臨床用藥提供參考指導(dǎo)。方法：2011年2月至2016年2月我院對60例急性躁狂癥患者進行了研究分析，將患者分成觀察組和對照組，均有30例，觀察組患者接受碳酸鋰聯(lián)合氯硝西泮口服治療，對照組患者接受碳酸鋰聯(lián)合硝西泮口服治療，對兩組的臨床治療情況進行比較分析。結(jié)果：兩組經(jīng)過治療后，觀察組治療前、治療第二周時躁狂癥沒有顯著的改善，相比于對照組，沒有差異性，治療第四和第八周后，觀察組患者的評分情況比對照組低，兩組患者的BRMS評分存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：急性躁狂癥患者接受氯硝西泮和碳酸鋰聯(lián)合治療能夠提升治療效果，患者的臨床治療不良反應(yīng)率低，可以在臨床中進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性躁狂癥；碳酸鋰；氯硝西泮

【中圖分類號】R749

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-213-01

躁狂癥患者發(fā)病后，情緒高漲，思維奔逸，患者的語言和自身行為增多，這是典型的躁狂癥表現(xiàn)，躁狂癥在臨床中屬于精神科疾病，急性躁狂癥患者的發(fā)病會給患者帶來非常嚴(yán)重的危害，除了影響患者的生活之外，對患者的健康和安全也是非常大的威脅，臨床中躁狂癥的主要治療方式還是預(yù)防，需要對患者的病情給予警惕，及時的進行治療，使用抗精神病藥物和鹽鋰治療，此次就氯硝西泮和碳酸鋰聯(lián)合治療的效果進行研究分析[1]。有以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年2月至2016年2月我院對急性躁狂癥患者60例進行了研究分析，將患者分成了對照組和觀察組，均有30例，觀察組有18例男性，12例女性，最小患者是18歲，最大患者是37歲，平均26.2±7.3歲。對照組有17例男性，13例女性，最小18歲，最大34歲，平均24.7±4.3歲。兩組患者的一般性資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，能夠進行比較分析，對此次研究不會造成影響。

1.2 方法 對照組患者給予碳酸鋰（海南葫蘆娃制藥有限公司）和硝西泮（安徽風(fēng)口制藥有限公司）口服治療，碳酸鋰劑量為從小劑量開始，起始劑量一次250mg，一日2-3次，逐漸增加至常用量一日750mg-1500mg，維持劑量一日750mg-1000mg，硝西泮每次5-10Mg，一日3次。觀察組患者在碳酸鋰（劑量同上）基礎(chǔ)上加用氯硝西泮（上海安諾制藥有限公司）口服治療，氯硝西泮每次6mg，一日3次。

1.3 評定指標(biāo) 應(yīng)用貝克-拉范森躁狂量表（BRMS）進行評定，共評定11項，量表采用五級評分法，0～4分，分別對13個項目進行評價。結(jié)果分析：0～5分為無明顯躁狂癥狀；6～10分為有肯定躁狂癥狀；22分以上為嚴(yán)重躁狂癥狀?？偡址从臣膊?yán)重性，總分越高，病情越重，治病前后總分值的變化反映療效的好壞，差值越大療效越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 對上述兩組的各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組經(jīng)過治療后，觀察組治療前、治療第二周時躁狂癥沒有顯著的改善，相比于對照組，沒有差異性，治療第四和第八周后，觀察組患者的評分情況比對照組低，兩組患者的BRMS評分存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

3 討論

躁狂癥在臨床中屬于精神科疾病，急性躁狂癥患者的發(fā)病會給患者帶來非常嚴(yán)重的危害，除了影響患者的生活之外，對患者的健康和安全也是非常大的威脅[2]，并且，急性躁狂癥患者臨床中對其他人以及公共環(huán)境造成了危害，因此急性躁狂癥患者臨床中應(yīng)該加強治療，提升治療效果，讓患者能夠盡快的恢復(fù)，這是臨床中治療的關(guān)鍵，臨床中躁狂癥的主要治療方式還是預(yù)防，需要對患者的病情給予警惕，及時的進行治療，使用抗精神病藥物和鹽鋰治療。此次我院就躁狂癥患者的臨床中進行了分析，對兩組進行各自的治療，比較兩組的治療前、治療兩周時躁狂癥情況，結(jié)果顯示，兩組經(jīng)過治療后，觀察組治療前、治療第二周時躁狂癥沒有顯著的改善，相比于對照組，沒有差異性，治療第四和第八周后，觀察組患者的評分情況比對照組低，兩組患者的BRMS評分存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。說明，心境穩(wěn)定劑合并苯二氮卓類藥物可以治療急性躁狂癥，且能夠發(fā)揮長期的效果，不良反應(yīng)率低，患者的復(fù)發(fā)率低，因此患者能夠持續(xù)的接受治療，不同類型的苯二氮卓類藥物對患者的治療效果不同，此次研究中，我們分析了心境穩(wěn)定劑聯(lián)合氯硝西泮的治療效果，急性躁狂癥患者接受治療后，其遠期的治療效果比硝西泮要優(yōu)秀[3]。因為氯硝西泮可以抗驚厥和抗癲癇，催眠的效果也比硝西泮強，氯硝西泮的抗躁狂效果非常突出。根據(jù)其他的學(xué)者研究顯示，其治療效果要比后者高出五倍[4]。患者接受藥物治療1到2個小時就能夠發(fā)揮出效果，該藥物的半衰期是22至38消失，因此可以在患者的體內(nèi)進行長時間的作用，此次研究了氯硝西泮的抗焦慮和鎮(zhèn)靜的下夠哦，患者的肌肉也得到了放松，因此整體的治療效果比較理想[5]。

總而言之，臨床中我們推介使用氯硝西泮當(dāng)做輔助藥物進行急性躁狂癥的治療，其治療效果較好，患者的臨床不良反應(yīng)率低，因此可以進行推廣使用。

參考文獻

[1] 馬佳. 利培酮口服液合用氯硝西泮與氟哌啶醇針劑肌內(nèi)注射治療精神分裂癥急性激越癥狀療效和安全性的研究 [J]. 中國醫(yī)院用藥評價與分析. 2016， 16（15）： 157-158， 159.

[2] 王奕權(quán). 丙戊酸鎂與氯硝西泮聯(lián)合治療躁狂癥的療效觀察[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué). 2015， 17（24）： 725-726.

[3] 李樂華. 丙戊酸鈉注射液與氯硝西泮注射液控制精神分裂癥激越癥狀的療效比較[J]. 中華精神科雜志. 2010， 43（36）： 83-87.

[4] 遲勇. 氯硝西泮治療腦梗死偏癱肢體痙攣的療效 [J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志. 2016， 22（14）： 217-219.

[5] 高麗麗. 齊拉西酮合并氯硝西泮治療急性期伴激越精神分裂癥患者的對照研究[J]. 中國老年學(xué)雜志. 2016， 30（18）： 2690-2691.