宗艷梅　鄒璇

摘 要：當(dāng)前，高校實(shí)踐育人工作以強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)有關(guān)要求為重點(diǎn)，以創(chuàng)新實(shí)踐育人方法途徑為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)實(shí)踐育人基底建設(shè)為依托，以加大實(shí)踐育人經(jīng)費(fèi)投入為保障。中職高專類學(xué)校實(shí)踐教學(xué)比重不少于50%。由此可見，實(shí)踐教學(xué)在中職院校教育中有很高地位，加強(qiáng)實(shí)踐育人，可以有效推動(dòng)我國(guó)職業(yè)教育深化改革、加速職業(yè)教育發(fā)展、提高中職心理與精神護(hù)理教學(xué)水平。實(shí)踐教學(xué)法包括模擬教學(xué)法，案例教學(xué)法、演示教學(xué)法、參觀教學(xué)法、練習(xí)教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法。在不同專業(yè)和學(xué)科教學(xué)中，這些教學(xué)方法各有優(yōu)勢(shì)。本文探討模擬教學(xué)法在中職護(hù)理專業(yè)的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理與精神護(hù)理；情景模擬教學(xué)；共情；主觀能動(dòng)性

一、心理與精神護(hù)理課程情景模擬教學(xué)的必要性

情景模擬式教學(xué)方法是基于該理論形成的，具有廣泛應(yīng)用領(lǐng)域的實(shí)踐教學(xué)方法，該方法主要是通過對(duì)事件或事物發(fā)展與環(huán)境、過程的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓受教育者身臨其境，理解教學(xué)內(nèi)容。打破“我講你聽”僵化的格局、活躍課堂氣氛、培養(yǎng)學(xué)生的共情等各種能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，力爭(zhēng)讓課堂變得生動(dòng)有趣且實(shí)用，學(xué)生在完成任務(wù)的同時(shí)收獲知識(shí)。也讓學(xué)生在課堂上積累醫(yī)院臨床工作的經(jīng)驗(yàn)，以便學(xué)生到醫(yī)院后能更好更快地適應(yīng)工作，在整個(gè)模擬教學(xué)過程中，讓學(xué)生能理解“人”的整體護(hù)理觀，領(lǐng)會(huì)“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理指導(dǎo)思想。

二、心理與精神護(hù)理課程情景模擬教學(xué)的內(nèi)容設(shè)計(jì)

情景設(shè)計(jì)是情景模擬教學(xué)的首要環(huán)節(jié)，包括案例選擇、情景選擇、角色設(shè)計(jì)、課件制作等步驟。首先，教師必須密切關(guān)注社會(huì)新聞事件病案病例或教材經(jīng)典病案病例，立足于選取具有典型性、代表性的病案病例進(jìn)行提煉，作為情景模擬的主體，增加案例的新鮮感和趣味性。同時(shí)結(jié)合專題內(nèi)容，在編“劇本”的過程中，將所需傳授的知識(shí)和理論融入“劇本”。設(shè)計(jì)相應(yīng)的角色，在角色設(shè)計(jì)過程中，應(yīng)充分考慮到在實(shí)際工作中的能力需要，注重體現(xiàn)以人為本，以學(xué)生為主體，以護(hù)理程序?yàn)橹骶€，力求實(shí)現(xiàn)內(nèi)容和形式的全面創(chuàng)新。這樣既能給學(xué)生充分的真實(shí)感，又能有針對(duì)性的鍛煉學(xué)生的能力。

制作情景模擬課件，是教師利用軟件系統(tǒng)將教學(xué)設(shè)計(jì)方案轉(zhuǎn)化為教學(xué)課件，主要包括病案病例相關(guān)信息的錄入、護(hù)理程序過程的梳理，最重要的是利用課件制作平臺(tái)，為每個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)場(chǎng)景?！皥?chǎng)景”是情景模擬教學(xué)的教學(xué)情景，包括視頻、輔助信息、字幕等素材，通過大屏幕呈現(xiàn)出來，配以聲光效果，營(yíng)造情景模擬氛圍。

并不是所有的課程都適合使用課堂情景模擬，必須根據(jù)課程性質(zhì)和實(shí)際條件進(jìn)行判斷。從心理與精神護(hù)理的實(shí)際需要來看，目前正在開設(shè)的氣質(zhì)類型問卷調(diào)查分析；SDS、SAS量表測(cè)驗(yàn)；老年期病人心理護(hù)理程序訓(xùn)練；精神科危機(jī)干預(yù)技術(shù)演練；抑郁病人的護(hù)理程序訓(xùn)練；精神分裂癥病人的護(hù)理程序訓(xùn)練；睡眠障礙病人的護(hù)理程序訓(xùn)練；阿爾茲海默病病人的護(hù)理程序訓(xùn)練等能夠運(yùn)用情景模擬教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，并能達(dá)到良好的教學(xué)效果，學(xué)生掌握知識(shí)比較牢固。

三、心理與精神護(hù)理課程情景模擬教學(xué)的課堂教學(xué)

模擬教學(xué)的實(shí)施過程，不僅是以教會(huì)學(xué)生知識(shí)為目的，而且還以培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員為最終目標(biāo)。

（一）課前準(zhǔn)備

教師需要在課前幾天將情景模擬病例發(fā)放給學(xué)生，同時(shí)劃分小組，組內(nèi)選出相應(yīng)角色扮演者。另外，教師還應(yīng)提前對(duì)情景模擬教室進(jìn)行準(zhǔn)備，包括桌椅擺放、多媒體播放輸出設(shè)備檢查、無線話筒等。學(xué)生需要熟悉背景材料，依據(jù)自己的角色分工進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備。

（二）課堂實(shí)施

教師先用20分鐘左右時(shí)間對(duì)專題所需知識(shí)和理論作概括性介紹，提示情景模擬課程注意事項(xiàng)，語言要清晰簡(jiǎn)潔，并且具有鼓動(dòng)性，從一開始就要調(diào)動(dòng)課堂氣氛。學(xué)生按照事先制定的小組和角色進(jìn)行扮演。

在學(xué)生扮演的時(shí)候，教師也要做好角色轉(zhuǎn)換，在情景模擬課堂上，教師是主持人，需要客觀觀察學(xué)生表演，積極思考，面對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的意外情況，給出敏捷而合理的回應(yīng)，就像主持人那樣精準(zhǔn)地捕捉節(jié)目的出彩點(diǎn)，并對(duì)意外情況保持警覺，從而靈活應(yīng)對(duì)，從容駕馭。

（三）課堂總結(jié)

模擬護(hù)理程序訓(xùn)練結(jié)束之后，教師需要對(duì)學(xué)員的表現(xiàn)進(jìn)行綜合點(diǎn)評(píng)，學(xué)員之間的相互點(diǎn)評(píng)更具有實(shí)際意義，有助于提高教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)不是可有可無的，而是必須要進(jìn)行的。開闊學(xué)生視野，體現(xiàn)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的改革精神。

（四）課后拓展

布置少量綜合性、應(yīng)用型思考題目為課后作業(yè)，需要學(xué)生認(rèn)真思考、綜合分析或需要進(jìn)一步查找資料才能獲得完整答案的問題，以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、融會(huì)貫通的能力和素質(zhì)。

四、情景模擬教學(xué)中需要注意的一些問題

1.情景設(shè)計(jì)要緊扣教學(xué)內(nèi)容，要突出重點(diǎn)內(nèi)容。設(shè)計(jì)任務(wù)時(shí)，要有明確的任務(wù)目標(biāo)。

2.剛開始使用情景模擬教學(xué)時(shí)，學(xué)生比較茫然，無技巧，可以適當(dāng)結(jié)合學(xué)生性格特點(diǎn)引導(dǎo)。

3.以學(xué)生為主體，教師是引導(dǎo)者。學(xué)生遇到困難時(shí)，要及時(shí)講解、引導(dǎo)，完成任務(wù)時(shí)要及時(shí)點(diǎn)評(píng)、鼓勵(lì)。

4.鼓勵(lì)學(xué)生在生活中與有過醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)相關(guān)或相似病例的親人、朋友交流，間接獲得工作經(jīng)驗(yàn)。

5.通過心理與精神護(hù)理課程教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生有良好的職業(yè)道德；堅(jiān)實(shí)的專業(yè)知識(shí)；穩(wěn)定的心理素質(zhì)；嫻熟的心理與精神護(hù)理技巧。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李明皙.教育部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高校實(shí)踐育人工作的若干意見[EB/OL].http：//edu.china.com.cn/quanwei/2012-02/06/content_24563987.htm，2012-02-06.

[2] 戴國(guó)良，周永平.情景模擬教學(xué)研究與實(shí)踐[J].南方論刊，2010，（3）：106-107.

[3] 沈麗華.心理與精神護(hù)理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：149-156.

[4] 范麗華.急診科護(hù)理中的人性化服務(wù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009

[5] 劉士雙.老年心理護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師雜志，2008

[6] 李瑞華，李建華.心理治療法的理論及其發(fā)展現(xiàn)狀.內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2007

（作者單位：昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）