李單 肖楊

【摘? 要】目的：探討曼月樂保守治療子宮腺肌病臨床療效。方法：選取2017年4月-2018年4月我院54例子宮腺肌病患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，對照組用甲睪酮片，觀察組用曼月樂，對比兩種方案實施效果。結(jié)果：治療后，兩組所得子宮體積、痛經(jīng)評分、陰道出血量評分?jǐn)?shù)值低于治療前所得數(shù)值，觀察組所得數(shù)值低于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：曼月樂保守治療子宮腺肌病臨床療效顯著，改善癥狀，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】曼月樂;保守治療;臨床療效;子宮腺肌病

子宮腺肌病為常見疾病，指的是患者子宮間質(zhì)、內(nèi)膜腺體對子宮肌層產(chǎn)生局限性或彌漫性病變，多見于40歲以上經(jīng)產(chǎn)婦，近年來，該疾病有著年輕化的趨勢，這與人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等增多存在關(guān)聯(lián)性，常見癥狀為痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)等，負(fù)面影響較大，應(yīng)重點關(guān)注^[1]。本文為探討曼月樂保守治療子宮腺肌病臨床療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年4月-2018年4月我院54例子宮腺肌病患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，每組患者例數(shù)為27例，其中，對照組中31-45歲的年齡范圍，（36.23±1.35）歲的平均年齡，文化程度：5例大專及以上學(xué)歷者、22例大專以下學(xué)歷者;觀察組中32-46歲的年齡范圍，（36.22±1.36）歲的平均年齡，文化程度：6例大專及以上學(xué)歷者、21例大專以下學(xué)歷者。兩組在年齡、文化程度方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于子宮腺肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)^[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除全身免疫性疾病者。

1.2方法

對照組用甲睪酮片，在患者的經(jīng)期后，為患者選用甲睪酮片（天津亞寶藥業(yè)科技有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H12020205），口服用藥，每天為患者用藥兩次，每次的劑量控制為5mg，每月為患者用藥時間為20d，連續(xù)為患者治療半年時間。

觀察組用曼月樂，在患者的經(jīng)期第1-7d為患者使用藥物曼月樂（芬蘭 Bayer Schering Pharma Oy生產(chǎn)，注冊證號：H20090488），實施宮腔內(nèi)放置，完成放置后，口服藥物羅紅霉素膠囊（國藥準(zhǔn)字H20068099，開封制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為0.15g），1例/次，2次/d，連續(xù)為患者治療半年時間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后子宮體積、痛經(jīng)評分、陰道出血量評分?jǐn)?shù)值情況。根據(jù)視覺模擬量表評估痛經(jīng)程度，量表分?jǐn)?shù)在0-10，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越高，痛經(jīng)程度表現(xiàn)越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)所得數(shù)值越低，痛經(jīng)程度表現(xiàn)越輕^[3]。根據(jù)陰道出血量評分量表評估陰道出血量，正常女性的月經(jīng)量低于80ml，超過80ml表示為經(jīng)量過多，評分超過100。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將研究中的各項數(shù)據(jù)進行收集，然后輸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（）表示，檢驗用t值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學(xué)比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后子宮體積、痛經(jīng)評分、陰道出血量評分?jǐn)?shù)值情況

治療后，兩組所得子宮體積、痛經(jīng)評分、陰道出血量評分?jǐn)?shù)值低于治療前所得數(shù)值，觀察組所得數(shù)值低于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

子宮腺肌病作為典型婦科病癥，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的具體原因尚不明確，與患者的子宮損傷、遺傳、病毒感染等方面有著密切的關(guān)聯(lián)性，負(fù)面影響非常大，特別是育齡期女性，臨床上，針對該疾病的治療方案有許多種，主要的方案為子宮切除，這種方案雖然能夠達到治療效果，但是，術(shù)后的創(chuàng)傷較大，極易形成圍絕經(jīng)期和盆底功能障礙，還會影響患者的生育能力，因此，針對有生育需求的患者，多選用保守治療，在保守治療中，選用不同的治療效果，療效存在明顯的差異性，如何為患者選擇最佳的藥物成為了新的問題所在，應(yīng)重視^[4]。

通過對該疾病的研究，本研究選用選用甲睪酮片、曼月樂進行治療，甲睪酮片作為子宮腺肌病常見治療藥物，擁有一定程度的治療效果，但是，該藥物極易形成水腫、痤瘡等不良反應(yīng)，停用藥物后，易復(fù)發(fā)，整體效果不甚理想;曼月樂的主要成分為左炔諾孕酮，能夠促進腺體萎縮，抑制子宮內(nèi)膜生長和雌激素受體合成，還能形成前列腺素和血栓素，消除子宮平滑肌痙攣縮短，緩解患者痛經(jīng)，應(yīng)用價值非常高，值得選用^[5]。

綜上所述，曼月樂保守治療子宮腺肌病臨床療效顯著，改善癥狀，曼月樂值得在子宮腺肌病治療中應(yīng)用。

參考文獻

[1]雷淼.曼月樂治療子宮腺肌病臨床療效分析[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（3）：293-294.

[2]楊益琴.曼月樂治療子宮腺肌病41例臨床療效分析[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（27）：64-65.

[3]徐曉穎，尤靜潔.曼月樂治療子宮腺肌癥的臨床療效和安全性分析[J].中國婦幼保健，2017，32（13）：2876-2878.

[4]李桂玲，崔淑英，吳立娜.宮內(nèi)放置曼月樂治療子宮腺肌病的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（31）：138-139.

[5]李莉莎，溫思思，甘海英.GnRHa亮丙瑞林聯(lián)合曼月樂環(huán)保守治療子宮腺肌癥38例臨床分析[J].藥品評價，2016，13（20）：50-51.