馬麗

【摘要】 目的 分析子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床價值。方法 110例超聲診斷患者， 根據(jù)疾病類型分為研究組（60例）和對照組（50例）。對照組為子宮腺肌病患者， 研究組為子宮肌瘤患者， 比較兩組診斷符合率及子宮動脈血流參數(shù)。結(jié)果 研究組子宮動脈血流阻力指數(shù)為（0.64±0.12）， 顯著低于對照組的（0.78±0.20）， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組超聲診斷符合率為90.00%（54/60）， 對照組診斷符合率為84.00%（42/50）， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷率均較高， 其中子宮肌瘤更高， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 子宮肌瘤；子宮腺肌??；超聲診斷；臨床價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.073

子宮肌瘤與子宮腺肌病為婦科中常見疾病， 其中子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)并不明顯， 伴隨著子宮出血、白帶較多等現(xiàn)象的發(fā)生；而子宮腺肌病則具有較明顯的臨床癥狀， 如月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等[1]。鑒于目前臨床上多用超聲診斷對子宮肌瘤與子宮腺肌病患者， 為了明確其價值， 本研究將對其使用的診斷結(jié)果進行分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性選擇2014年5月～2015年5月本院收治110例超聲診斷患者臨床資料， 根據(jù)疾病類型分為研究組（60例）和對照組（50例）。對照組為子宮腺肌病患者， 年齡25～54歲， 平均年齡（42.37±4.42）歲， 病程1～2年， 平均病程（1.32±0.23）年；研究組為子宮肌瘤患者， 年齡28～54歲， 平均年齡（43.02±4.82）歲， 病程1.2～2.1年， 平均病程（1.30±0.28）年；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均行超聲診斷：采用美國GEvolusonS8型超聲顯像機器， 調(diào)整探頭頻率至3.5 MHz；患者均取仰臥位， 使用二維超聲于腹部中、下方進行多切面式搜查， 詳細觀察患者子宮形態(tài)、大小及肌壁厚度等情況。如發(fā)現(xiàn)包塊， 則應在確定后對包塊的位置、邊界等情況予以記錄；再使用彩色多普勒儀實行血流性檢測， 仔細觀察子宮及病變區(qū)域的血流分布情況。

1. 3 觀察指標 診斷符合情況：超聲診斷、診斷符合率；觀察記錄兩組子宮動脈血流參數(shù)：子宮動脈血流阻力指數(shù)。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組子宮動脈血流阻力指數(shù)比較 研究組子宮動脈血流阻力指數(shù)為（0.64±0.12）， 低于對照組的（0.78±0.20）， 差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

2. 2 兩組診斷符合情況比較 研究組超聲診斷結(jié)果為54例子宮肌瘤患者， 診斷符合率為90.00%（54/60）；對照組超聲診斷結(jié)果為42例子宮腺肌病患者， 診斷符合率為84.00%（42/50）， 兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是由于子宮內(nèi)平滑肌的不斷增生所形成的團塊物質(zhì)而導致的， 且此類疾病常會對子宮周邊組織產(chǎn)生壓迫， 進而形成假性包膜， 而且子宮肌瘤中血液供給均來自假性包膜血管。另外， 子宮腺肌病是由子宮內(nèi)膜對肌層的侵入所致[2]。此外， 上述兩種疾病為育齡期婦女多發(fā)疾病， 對患者生活造成較大影響， 但兩種疾病的治療方式具有較大差異性， 因此需選擇適宜的診斷方法。為探討子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床價值， 本研究針對本院收治110例超聲診斷患者資料予以回顧性分析。

本研究通過分析兩組子宮動脈血流阻力指數(shù)， 結(jié)果顯示：研究組子宮動脈血流阻力指數(shù)為（0.64±0.12）， 顯著低于對照組的（0.78±0.20）（P<0.05）， 表明超聲診斷可顯著顯示出子宮肌瘤與子宮腺肌病在子宮動脈血流阻力指數(shù)上的差異性。分析可能原因為：常規(guī)子宮肌瘤在超聲下可見發(fā)作具體及肌瘤大小情況， 且常伴隨著漩渦式低回聲現(xiàn)象， 較少出現(xiàn)高回聲， 肌瘤體以及周邊組織邊界顯示清晰， 血流信號亦較豐富[3]。同時， 由于肌瘤血液供求需要加大， 致使周邊動脈血流速度顯著加快， 并能促使血流阻力指數(shù)快速下降。然而子宮腺肌病其超聲僅可見子宮增大、回聲較高等情況， 常伴周邊組織血流信號弱化， 子宮內(nèi)膜中子宮體的增生， 亦可體現(xiàn)為子宮壁出血、血流阻力指數(shù)顯著增加；通過上述分析可說明子宮肌瘤與子宮腺肌病均可從子宮動脈血流阻力指數(shù)的變化進行診斷[4]。

此外， 通過對比兩組診斷符合情況， 結(jié)果顯示：研究組診斷符合率為90.00%， 與對照組的84.00%比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 表明超聲診斷對子宮肌瘤與子宮腺肌病的診斷均具較大價值?？紤]可能是因為超聲診斷可有效對子宮肌瘤與子宮腺肌病的相關病癥情況予以檢出， 即可清晰表現(xiàn)出兩種疾病在二維聲像圖中的特征， 并可進一步通過對特征的分析， 對疾病予以針對性診斷， 從而達到提高診斷準確率的目的[5]。關于子宮肌瘤與子宮腺肌病在超聲診斷中的彩色多普勒血流成像（CDFI）情況， 有待進一步研究。

綜上所述， 子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷率均較高， 且可清晰分辨出子宮動脈血流阻力指數(shù)的變化情況， 提高診斷準確率， 其中子宮肌瘤更高， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉巍巍.超聲檢查在子宮肌瘤與子宮腺肌病診斷中的價值分析. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2015， 15（26）：149.

[2] 楊曉輝.超聲檢查在子宮肌瘤與子宮腺肌病診斷中的價值分析. 中國地方病防治雜志， 2014， 29（1）：122-123.

[3] 魏俊， 冉素真， 陳真， 等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮腺肌病的臨床價值.臨床超聲醫(yī)學雜志， 2013， 15（2）：130-132.

[4] 孫立娜， 胡月飛， 張旭， 等.子宮肌瘤與子宮腺肌病的超聲診斷價值對比分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2012， 50（11）：71-72.

[5] 吳憶鋒.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床對比研究.中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2014， 7（3）：186-187.

[收稿日期：2015-09-18]