劉碧碧

【摘? 要】目的：探討分析膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：選取2017年2月至2018年2月在我院肝膽外科就診的114例實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽結(jié)石患者作為本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各57例。參照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用舒適護(hù)理模式，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生、護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組的手術(shù)時(shí)間沒有明顯差異（P>0.05）。研究組的術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于參照組;研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組;研究組的護(hù)理滿意度高于參照組;兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理效果極好，有利于減少患者的術(shù)中出血量，有利于縮短患者的術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間，有利于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，患者的護(hù)理滿意度更高。因此，舒適護(hù)理可以在膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石患者;腹腔鏡膽囊切除術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;觀察

引言：

膽結(jié)石是臨床上常見的一種疾病，臨床上一般會(huì)對(duì)患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求，患者期望在圍手術(shù)期得到更好的護(hù)理。我院給患者提供更好的舒適護(hù)理服務(wù)，經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，其效果極佳。具體的研究分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月至2018年2月在我院肝膽外科就診的114例實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽結(jié)石患者作為本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各57例。研究對(duì)象均為在我院接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽結(jié)石患者。研究組年齡在35～75歲，平均年齡（45.63±7.45）歲;男30例，女27例。參照組年齡在34～74歲，平均年齡（44.96±7.56）歲;男29例，女28例。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。研究對(duì)象無精神系列疾病，語言表達(dá)能力正常。研究對(duì)象在研究前均已知情并同意參與調(diào)查。

1.2方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施舒適護(hù)理。第一，舒適的術(shù)前護(hù)理?；颊邔?duì)醫(yī)院比較陌生，對(duì)疾病比較焦慮，因此容易產(chǎn)生緊張、抑郁等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)該為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，應(yīng)該為患者提供干凈、舒適的病房環(huán)境。多和患者溝通，了解患者的心理狀況，對(duì)患者的負(fù)面情緒應(yīng)該及時(shí)予以疏導(dǎo)。多核患者講解成功的案例，樹立患者的信心和勇氣^[1]。叮囑患者術(shù)前注意事項(xiàng)，例如術(shù)前12h禁止進(jìn)食，術(shù)前4h禁止進(jìn)水。為保證手術(shù)順利開展，術(shù)前應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注患者身體情況，對(duì)患者進(jìn)行心肺功能以及血常規(guī)等方面檢查。第二，舒適的術(shù)中護(hù)理。保持手術(shù)的溫度、濕度適宜，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，密切關(guān)注患者生命體征。第三，舒適的術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后應(yīng)該密切關(guān)注患者血壓、脈搏等生命體征，如果發(fā)現(xiàn)患者有任何異常，都應(yīng)該及時(shí)上報(bào)醫(yī)生?；颊咝g(shù)后不能立馬進(jìn)食，需要通氣后方能進(jìn)食，而且應(yīng)該以流質(zhì)食物為主，患者不能食用辛辣食物。多和患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理狀況以及其他需求，告知患者家屬護(hù)理注意事項(xiàng)。第四，舒適的出院護(hù)理。在患者出院時(shí)候，要告知患者及其家屬患者在家的飲食、以及作息等注意事項(xiàng)，提醒患者應(yīng)該多休息，適當(dāng)活動(dòng)，告知患者需要復(fù)查的時(shí)間^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

主要對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。臨床指標(biāo)由專業(yè)人員對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行記錄。不良反應(yīng)發(fā)生由專業(yè)人員對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生的實(shí)際情況進(jìn)行記錄。護(hù)理滿意度由專業(yè)人員結(jié)合兩組患者護(hù)理的實(shí)際情況進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究分析中，采用軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用X²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t對(duì)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，使用P值來分析數(shù)據(jù)之間的差異，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義^[3]。

2 結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)（見表1）

通過表1可以看出，兩組的手術(shù)時(shí)間沒有明顯差異（P>0.05）;研究組的術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于參照組（P<0.05）。說明應(yīng)用舒適護(hù)理，有利于減少患者的術(shù)中出血量，有利于縮短患者的術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生（見表2）

通過表2可以看出，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。說明應(yīng)用舒適護(hù)理，有利于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。

2.3護(hù)理滿意度（見表3）

通過表3可以看出，研究組的護(hù)理滿意度高于參照組（P<0.05），說明應(yīng)用舒適護(hù)理，患者的護(hù)理滿意度更高。

3 討論

膽結(jié)石患者會(huì)經(jīng)過手術(shù)治療，患者一般會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮等負(fù)面情緒，不利于患者的治療。我院經(jīng)過對(duì)前來就診的患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，兩組的手術(shù)時(shí)間沒有明顯差異（P>0.05）。研究組的術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于參照組;研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組;研究組的護(hù)理滿意度高于參照組;兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，膽結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理效果極好，有利于減少患者的術(shù)中出血量，有利于縮短患者的術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間，有利于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，患者的護(hù)理滿意度更高。

參考文獻(xiàn)：

[1]凌桂娣.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（4）：524-525.

[2]劉華純，劉秀嫻，趙芳翠.護(hù)理干預(yù)對(duì)膽結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期影響分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（3）：81-82.

[3]王水俐，胡海峰.膽結(jié)石合并糖尿病患者行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（23）：98-99.