李正芳

【摘 要】目的：具體分析研究心理護理聯(lián)合降壓藥物治療老年高血壓患者的臨床療效。方法：抽取2017年3月——2018年9月在我院收治的92例高血壓老年患者進行研究，采用隨機分配的方法分為對照組（常規(guī)降血壓藥物治療）和觀察組（心理護理聯(lián)合降血壓藥物治療），每組各46例，評比兩組患者治療前后的血壓控制情況以及焦慮，抑郁情緒的評分。結(jié)果：護理干預前兩組患者的血壓情況對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05，護理干預后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓明顯要優(yōu)于對照組，同時觀察組患者的HAMA評分和HAMD評分均低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在差異，P<0.05。結(jié)論：對老年高血壓患者的護理中實施心理護理干預聯(lián)合降血壓藥物治療的效果更好，可有效改善患者的不良情緒，獲得更高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】心理護理；降壓藥物；老年高血壓；臨床療效

隨著我國人口老齡化問題不斷加劇，高血壓在我國的的發(fā)病率越來越高，已經(jīng)成為臨床中最為常見的老年慢性疾病，老年高血壓常常合并伴有糖尿病、冠心病、腦梗死等并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的身心造成巨大的傷害。老年高血壓的主要特征是以血壓增高，在醫(yī)學上的主要治療方法是服用藥物來降血壓，并給予飲食、生活、情緒等各方面的綜合護理，否則單純的藥物治療不能達到良好的治療效果[1]。本文針對我院抽取的92例患者進行對比研究，具體分析心理護理干預聯(lián)合降血壓藥物的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院于2017年3月——2018年9月對選取的92例老年高血壓患者進行研究，所有患者均臨床診斷為高血壓，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組（n=46）男女比例為23：23，年齡區(qū)間為，57～74歲，平均年齡為（66.86±3.79）歲，病程為3～14年，平均病程為（8.24±2.76）年；對照組（n=46）中男女比例為25：21，年齡區(qū)間為，59～77歲，平均年齡為（67.12±4.03）歲，病程為4～15年，平均病程為（8.75±2.89）年。兩組患者的一般資料對比無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組服用兩種降血壓藥物治療，其一口服卡托普利片（生產(chǎn)廠家：上海衡山藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字：H31021353），一次12.5mg，每天三次；其二口服硝苯地平控釋片（ 生產(chǎn)廠家：上海信誼天平藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字：H31022750），一次一片，每天兩次；觀察組在對照組的藥物治療基礎(chǔ)上在聯(lián)合心理護理干預，其護理措施有：內(nèi)心情緒對高血壓疾病的影響很大，在患者接受治療中，服務(wù)態(tài)度要熱情，與患者溝通時語氣要輕柔，盡快的取得患者的信任，并從患者的角度去思考排除患者的內(nèi)心壓力，根據(jù)患者不良情緒的程度采取針對性的心理護理措施，叮囑患者要保證充足的睡眠時間，適當?shù)脑诓》績?nèi)播放輕音樂，舒緩患者的焦躁情緒，在患者病情穩(wěn)定后可組織老年高血壓患者在太陽下散步、打太極、拉二胡等，激發(fā)患者的興趣愛好，促使患者的心情愉悅可有效穩(wěn)定血壓水平[2]。

1.3觀察指標

血壓水平：詳細記錄測量結(jié)果，在患者接受治療前測量一次血壓取平均值，在患者用藥后測量一次血壓取平均值做參考；

情緒評分：使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估患者的情緒變化，焦慮：0～7分為無焦慮；8～13分為可能焦慮；14～20分存在焦慮；21分以上為嚴重焦慮；抑郁：0～7分無抑郁；8～19分可能抑郁；20分以上嚴重抑郁。

1.4統(tǒng)計學方法

對本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用（ ±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，X2檢驗。P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓控制情況對比

觀察組患者的血壓情況明顯比對照組的好，P<0.05，詳見表1。

2.2 對比兩組患者的HAMA評分、HAMD評分

觀察組患者的情緒評分均低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

高血壓是一種終身治療的慢性疾病，也是引發(fā)心腦血管疾病的重要危險因素，影響人體血壓變化的因素有外因和內(nèi)因，血壓水平會隨年齡的增長而逐漸升高，據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計，高血壓患者多為50歲以上的老年患者，臨床上多使用降血壓藥物治療，但是老年患者長期服用藥物會產(chǎn)生各種不良情緒，從而降低治療的藥物依從性，因此，在降血壓藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理干預起到的治療效果更佳。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者護理干預后的HAMA評分和HAMD評分為 8.43±2.18 、9.35±2.06 ，顯著要低于對照組（19.46±4.38、18.11±4.68），并且觀察組患者的收縮壓和舒張壓的血壓值均優(yōu)于對照組，說明良好的心理護理干預能夠降低患者的血壓水平，穩(wěn)定患者的病情[3]。

綜上所述，在降血壓藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理干預治療老年高血壓的效果良好，能有效改善患者的不良情緒，幫助病患的血壓保持穩(wěn)定水平。

參考文獻：

[1]李素斌.老年高血壓患者給予心理護理聯(lián)合降壓藥物治療的效果觀察[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2018（01）：21-22.

[2]曹振華.降壓藥物聯(lián)合心理護理治療老年高血壓患者32例護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（70）：184+186.

[3]顏羽.心理護理聯(lián)合降壓藥物對老年高血壓患者的血壓控制效果的影響觀察[J].全科護理，2013，11（18）：1670-1671.