毛相熒　何富樂

臨床上，有些病人感覺腿腳麻木，有時麻木感從大腿一直放射到小腿，醫(yī)生讓病人去查腰椎核磁共振，病人往往不理解，覺得腿腳麻木，只要檢查腿就可以了，懷疑醫(yī)生檢查單開錯了，最后檢查結(jié)果提示是腰椎間盤突出。

腿腳疼痛麻木為什么會是腰椎間盤突出呢？從解剖學(xué)中，我們可以知道椎間盤（由纖維環(huán)和髓核組成）除了連接椎體的作用外，還有承受壓力、吸收震蕩等作用，由于腰椎的活動度較大，而腰椎間盤的后外側(cè)部沒有韌帶加固，相對比較薄弱，在過度勞損、突然體位改變，猛力動作或者暴力撞擊等情況下，會導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核大多向后外側(cè)薄弱處突出，突入椎管或者椎間孔，常常會壓迫相鄰的脊髓或者脊神經(jīng)根，形成腰椎間盤突出癥。

腰椎間盤突出患者日常調(diào)理別忘記四個字

吃

中醫(yī)有“藥食同源”這一說法，根據(jù)食物的寒熱溫涼、辛甘酸苦咸淡澀，加以配伍組合，通過食療的方法，是有益于腰椎間盤突出患者的調(diào)養(yǎng)的，總的來說，腰椎間盤突出癥患者要多吃膳食纖維來預(yù)防便秘，防止因用力大便而致病情加重，另外也需要補充蛋白質(zhì)有利于機體修復(fù)椎間盤。下面介紹一些日常生活中對腰椎間盤突出有益的食療方。在中醫(yī)辨證論治看來，腰椎間盤突出大致可以分為這幾類，氣滯血瘀型、風(fēng)寒濕痹型、肝腎虧虛型等。

氣滯血瘀型：主要表現(xiàn)為腰部疼痛僵硬，有固定的疼痛點，舌紫暗，脈弦緊，推薦杭芍桃仁粥。原料：杭白芍20g、桃仁15g、粳米60g。做法：先將白芍水煎取液500毫升，再把桃仁洗凈搗爛如泥，加水研汁去渣，二汁液同粳米煮熟。功用：活血、養(yǎng)血、通絡(luò)。

風(fēng)寒濕痹型：主要表現(xiàn)為腰腿著重冷痛，遇到陰冷潮濕天氣癥狀加劇，肢體發(fā)冷，喜暖，舌淡苔白，脈沉緊或緩?？梢杂靡恍厣⒌氖朝?，比較有代表性的藥膳：川芎白芷燉魚頭。材料：川芎15g、白芷15g、鰱魚頭1個、生姜、蔥、鹽、料酒適量。將川芎、白芷、紅棗、姜、大魚頭放入燉盅，加適量水，蓋上蓋，放入鍋內(nèi)，隔水燉約4小時后再加入鹽調(diào)味即可飲用湯汁。

肝腎虧虛型：則可以食用一些補肝腎強筋骨的食物，比如枸杞、核桃仁、韭菜、黃鱔、狗肉、貝類、蟹類等食物，也可服用杜仲茶，用杜仲葉和綠茶沸水沖泡，這不但有利于腰椎間盤突出患者補肝腎強筋骨，還有降血壓的作用。

穿

若要提及穿衣，必須要注意腰部的保暖。因為寒邪侵襲是腰椎間盤突出癥的一個原因，并且有的患者也會因為天氣變化而自感癥狀加劇，因為寒性凝滯易使經(jīng)脈氣血運行不暢，或凝結(jié)阻滯不通，不通則痛，寒性收引，易導(dǎo)致經(jīng)脈收縮拘急，攣急作痛，屈伸不利。因此，冬季寒冷潮濕的天氣要注意保暖腰部，不要受涼，夏天也要注意避免空調(diào)冷風(fēng)直接吹到腰部。

還有一個穿的細節(jié)就是腰托的使用，在急性期或者長久站立、長途坐車時，一定別忘記使用腰托。

動

處于恢復(fù)期的朋友們，可以通過運動療法來促進腰椎間盤突出癥的康復(fù)，因為這些運動可以加強腰背肌肉的功能，促進腰部血液循環(huán)，但要強調(diào)的是，處于急性期的患者最需要的是躺在硬板床上休息，并不適宜做這些運動。

支撐昂胸法 患者俯臥于床，雙臂支撐床邊，昂胸挺腰拾起，下肢保持固定不動，反復(fù)操作4至5次。

拱橋式 患者仰臥于床，雙臂放兩側(cè)，雙膝屈曲，讓臀部高高抬起，懸空保持5～10秒，然后輕輕放下，休息一下，反復(fù)10次。

懸垂法 患者可以利用門框或者單杠等物體進行懸垂鍛煉，用自身體重，來達到牽引腰椎的作用。但是要注意動作要小心，避免不必要的損傷。

腰椎操 順逆時針扭腰各60次，每日重復(fù)做3次。

靜

此處，“靜”指的是睡姿與坐姿。一天中，我們有將近三分之一的時間躺在床上度過，還有剩下的三分之二時間大多是坐著，那么，擁有正確的睡姿和坐姿的重要性就不言而喻了。

腰椎間盤突出癥急性期應(yīng)該要臥床休息，仰臥的體位可以使全身肌肉放松，減輕椎間盤后突，但是并非躺著越久越好，如果長時間臥床不動，會影響血液循環(huán)，所以也需要在床上，做一些輕柔的運動。

對于癥狀較輕的患者，臥床休息也是有必要的，硬板床對于防治腰椎間盤突出有一定的好處，但是需要在硬木板上鋪上松軟的被褥，若選擇太軟或者太硬的床墊，會影Ⅱ向腰椎的生理曲線，不利于腰椎的健康。另外，也可以在床上做一做上文提及的幾個鍛煉腰部的動作。

良好的坐姿對于腰椎間盤突出患者的康復(fù)相當(dāng)重要，如果是坐在椅子上的話，可以將椅子靠近桌緣，腰背貼在椅背，這樣可以減少對腰椎間盤的壓力，另外，久坐的危害性不言而喻，經(jīng)過一段時間的工作，最好站起來走動一下，可以利用這段時間喝杯茶放松放松。如果是坐在沙發(fā)上，當(dāng)然不能“葛優(yōu)躺”，可以在腰部墊一個靠枕或者其他什么可以頂住腰部的小枕頭。

未患病的朋友們，建議要培養(yǎng)良好的坐姿習(xí)慣，并且也可有目的的進行腰部運動，加強腰部力量以防止腰椎間盤突出，生活中要注意防止腰部受涼。對于腰椎間盤突出癥的患者，可以嘗試以上四點，動靜結(jié)合，臥床休息，也要適當(dāng)進行一些運動，鍛煉腰部，在日常生活中好好調(diào)養(yǎng)，進食一些強筋健骨的食物，注意保暖腰部，必要時可以進行熱敷，以減輕疼痛癥狀，提高生活質(zhì)量。

編輯/趙湘