高尿酸和痛風(fēng)的飲食禁忌

張興

痛風(fēng)是尿酸鹽沉積性炎性疾病，由遺傳性和（或）獲得性引起的尿酸排泄減少和（或）嘌呤代謝障礙。臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎，甚至關(guān)節(jié)畸形、功能障礙等癥狀。其發(fā)病的根本原因是血尿酸高。

而無癥狀高尿酸血癥是指血液中尿酸濃度高出正常范圍，是一種嘌呤代謝紊亂癥狀，是痛風(fēng)的前兆表現(xiàn)。以前認(rèn)為高嘌呤食物的攝入與高尿酸血癥及痛風(fēng)密切相關(guān)。所以限制嘌呤攝入是痛風(fēng)患者飲食調(diào)養(yǎng)的關(guān)鍵。那么，痛風(fēng)和高尿酸血癥患者飲食需要注意哪些呢？

痛風(fēng)及高尿酸血癥避免食用這些？高嘌呤食物

常見的高嘌呤食物包括海鮮、肉湯、動(dòng)物內(nèi)臟等。這些高嘌呤食物的攝入不僅與血尿酸水平升高相關(guān)，而且研究證實(shí)還與反復(fù)的痛風(fēng)發(fā)作相關(guān)。

酒精類飲料

包括啤酒及烈性酒。啤酒攝入與高尿酸血癥相關(guān)。有研究提示，痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)與酒的種類相關(guān)：啤酒引起痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)最高，烈性酒也與痛風(fēng)相關(guān)，但葡萄酒與痛風(fēng)的關(guān)系不明確。

痛風(fēng)不僅與飲酒相關(guān)而且還與飲酒量相關(guān)，飲酒量越大、風(fēng)險(xiǎn)越高，也有人認(rèn)為酒精是導(dǎo)致痛風(fēng)的最主要原因。所以，不管是高尿酸血癥還是痛風(fēng)患者都應(yīng)避免飲酒。

含糖飲料

過去人們對(duì)含糖軟飲料的印象僅在于它可能會(huì)導(dǎo)致肥胖或骨質(zhì)疏松，但是，最近也有研究顯示含糖軟飲料的攝入還可提高高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)。果糖可加速嘌呤核苷酸降解和嘌呤合成，從而使血尿酸水平升高。研究證實(shí)，果糖攝入量>200克/天時(shí)則能空腹血尿酸水平升高6%-24%。高尿酸血癥及痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免過多食用含糖軟飲料，也需限制一些含糖高的甜品的攝入。

對(duì)高尿酸及痛風(fēng)患者有益的食物

蔬菜和水果

新鮮蔬菜水果食用多的人尿酸水平更低。有研究顯示食用櫻桃可以降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，食用櫻桃制品也有類似作用，提示櫻桃可能有益于痛風(fēng)患者。高尿酸血癥患者多食用蔬菜及水果可以降低痛風(fēng)發(fā)生，對(duì)于痛風(fēng)患者則可以減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

但是，果汁攝入會(huì)有升高血尿酸的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楣缓牵ㄈ缣O果汁和橘子汁），所以過量飲用果汁同樣會(huì)提高痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

咖啡

有調(diào)查顯示飲用咖啡（>237毫升/天）可以降低痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)，推測(cè)可能是咖啡因通過競(jìng)爭(zhēng)性地抑制黃嘌呤氧化酶而最終降低尿酸生成的?？Х饶芙档湍蛩嵘梢苍谄渌囗?xiàng)研究中也得到了證實(shí)。所以，適量飲用咖啡對(duì)高尿酸血癥及痛風(fēng)患者有一定益處。不過，目前研究顯示茶與血尿酸水平無相關(guān)性。

奶制品

奶制品食用量高的人的痛風(fēng)發(fā)病率低。但全脂奶因脂肪含量較高，可能會(huì)提高痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，脫脂或低脂牛奶和酸奶也會(huì)降低痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但全脂奶制品沒有此益處。人們也發(fā)現(xiàn)口服維生素C可以降低痛風(fēng)的發(fā)生率，并與劑量呈正相關(guān)關(guān)系。所以，建議高尿酸血癥及痛風(fēng)患者應(yīng)多食用低脂及脫脂奶制品。

總之，飲食控制對(duì)痛風(fēng)及高尿酸血癥患者非常重要，建議應(yīng)避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、含糖飲料和酒，限制肉、海鮮和甜點(diǎn)的攝入，鼓勵(lì)多食蔬菜、櫻桃和低脂或脫脂奶，可適量飲用咖啡。當(dāng)然除了控制飲食，痛風(fēng)及高尿酸血癥患者還應(yīng)注意控制體重，保持健康的生活方式，多運(yùn)動(dòng)，多飲水，保持>2000毫升/天的尿量。

編輯/葉云