郝大夫信箱

未婚女性得了子宮肌瘤怎么辦？

湖南 張女士：我未婚，體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤有6厘米大，位置是緊貼在子宮壁外面，盡管醫(yī)生說(shuō)不影響月經(jīng)和今后的懷孕，但我依然在擔(dān)心。請(qǐng)問(wèn)為什么會(huì)長(zhǎng)子宮肌瘤？需要?jiǎng)邮中g(shù)把它割掉嗎？割掉肌瘤后要避孕多久？聽說(shuō)運(yùn)動(dòng)會(huì)縮小肌瘤，是真的嗎？

馮秀山 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

目前發(fā)生子宮肌瘤的病因尚未明確。較公認(rèn)的觀點(diǎn)是肌瘤的發(fā)生可能與女性性激素相關(guān)：雌激素和孕激素可促進(jìn)肌瘤細(xì)胞分裂、刺激肌瘤生長(zhǎng)。除此之外，月經(jīng)初潮過(guò)早（<10歲）、高血壓、肥胖、大量食用牛羊肉、飲酒可能會(huì)增加子宮肌瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于0.5～2厘米直徑的粘膜下肌瘤，如果粘膜下肌瘤直徑超過(guò)1厘米，則多數(shù)人不能通過(guò)單次官腔鏡手術(shù)徹底切除，可能需要二次手術(shù)，所以可以考慮將1厘米作為粘膜下肌瘤的分界線進(jìn)行評(píng)估。你的肌瘤目前有6厘米，可以考慮手術(shù)切除。手術(shù)切除后，因?yàn)橛行┓纸饣钴S的肌瘤還會(huì)再長(zhǎng)，需要定期體檢。如果不手術(shù)，建議三個(gè)月后復(fù)查。另外，目前沒(méi)有證據(jù)證明運(yùn)動(dòng)可以縮小肌瘤。

子宮肌瘤不同位置切除后避孕時(shí)間長(zhǎng)短不一，短的下個(gè)月經(jīng)周期就可以，長(zhǎng)的可能需要一年半到兩年。如果目前沒(méi)有不舒服，可以定期觀察，等備孕前1～2年再去處理。子宮肌瘤的發(fā)病率比較高，建議有懷孕計(jì)劃的女性早做準(zhǔn)備，定期體檢。

打嗝不止竟是癌癥作怪

浙江 王先生：我母親74歲，一個(gè)月前出現(xiàn)腹脹、打嗝，飯后癥狀明顯，剛開始只是偶爾幾下，以為是吃了不容易消化的食物，但是慢慢地開始頻繁。后來(lái)被醫(yī)院確診為膽囊癌，為什么癌癥會(huì)還導(dǎo)致打嗝不止呢？

張穎穎 杭州市第一人民醫(yī)院

膽囊癌早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，或只有上腹部隱痛、餐后飽脹、噯氣、打嗝等消化不良癥狀，早期診斷很困難。因此患者須仔細(xì)觀察身體，從一些常見(jiàn)癥狀與變化中發(fā)現(xiàn)疾病。膽囊癌早期癥狀主要有下列五個(gè)：右上腹疼痛；消化不良，厭油膩氣味等消化道癥狀；黃疸；發(fā)熱；右上腹腫塊。

一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最合適的治療方案。不要因?yàn)槭前┌Y而失去治愈的信心，只要通過(guò)合理的的治療以及日?？茖W(xué)的飲食調(diào)理，可明顯改善身體狀況，提高生存質(zhì)量。

為什么寶寶衣服穿多流汗還會(huì)感冒？

湖北林女士：現(xiàn)在天冷，怕寶寶凍著就給他多穿點(diǎn)了衣服，但是出汗后就感冒了。這是為什么？

冀連梅 北京和睦家康復(fù)醫(yī)院

孩子出汗時(shí)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，汗毛孔處于開放狀態(tài)，為了將體內(nèi)的熱量釋放出來(lái)。若換衣服時(shí)受到冷風(fēng)刺激（如穿堂風(fēng)），汗毛孔沒(méi)有及時(shí)關(guān)閉，仍然持續(xù)開放，向外散熱，而毛細(xì)血管卻遇冷收縮，血流減少，使得寶寶的體溫調(diào)節(jié)與血液循環(huán)失衡，抵御病毒的能力就會(huì)下降，致使孩子感冒。平時(shí)應(yīng)注意根據(jù)天氣變化及時(shí)為孩子增減衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗后吹風(fēng)。

寶寶流口水是生病了嗎

江西王女士：我的寶寶1歲多了，口水還流得很厲害，下巴整天都濕答答的。家里老人說(shuō)出牙就會(huì)流口水，可是寶寶已經(jīng)出了好些牙了，為什么一直又這么多口水呢？

蔣志陽(yáng) 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

大多數(shù)寶寶在3～4個(gè)月左右口水突然增加。這是正常生理現(xiàn)象，并不是長(zhǎng)牙齒的前兆，家長(zhǎng)多換換口水巾就好。一般來(lái)說(shuō)，直到一歲前，寶寶口水多都是正常的。1～2歲后，流口水現(xiàn)象逐漸減少，無(wú)需處理。

如果2歲后寶寶口水依然流得很多，那就需要去醫(yī)院檢查了。多種疾病都可能引起寶寶流口水多，比如單純的語(yǔ)言發(fā)育遲緩，同時(shí)表現(xiàn)為說(shuō)話發(fā)音不清楚；發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥（自閉癥），大運(yùn)動(dòng)、細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社交認(rèn)知水平全部或者部分低于同齡兒；中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙（俗稱腦癱），影響到肌張力，肌肉協(xié)調(diào)不好，也會(huì)有口水很多的現(xiàn)象。

家長(zhǎng)如果懷疑寶寶口水多可能是疾病導(dǎo)致的，可以先看兒保科醫(yī)生，全面體檢，一旦診斷明確，需盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、特殊教育。

編輯/葉云