低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療小兒腹瀉的效果就癥狀緩解率分析

毛曉暉

【摘 要】目的：探討小兒腹瀉采取低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療的臨床效果。方法：以我院2017年3月至2018年5月的66例腹瀉患兒為研究對(duì)象，動(dòng)態(tài)隨機(jī)化均分為兩組。對(duì)照組采取低滲口服補(bǔ)液鹽治療，在此基礎(chǔ)上，予以觀察組鋅制劑治療，觀察兩組癥狀改善情況、家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果：觀察組腹瀉緩解時(shí)間、退熱時(shí)間為（2.16±0.33）d、（23.06±2.13）h，低于對(duì)照組，P<0.05，兩組腹部體征、嘔吐緩解時(shí)間無顯著差異，P>0.05；在患者滿意度方面，觀察組數(shù)據(jù)（100.00%）高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：小兒腹瀉采取低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療，效果確切。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；低滲口服補(bǔ)液鹽；鋅制劑治療

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-053-01

腹瀉作為嬰幼兒常見疾病，會(huì)直接造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致死亡，在治療方面[1]，臨床以補(bǔ)鋅、低滲口服補(bǔ)液鹽為主，效果確切。本文旨在分析小兒腹瀉采取低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療的臨床效果，便于為實(shí)際工作奠定基礎(chǔ)。

1 基礎(chǔ)資料、干預(yù)方法

1.1 資料 研究對(duì)象取2017年3月至2018年5月的66例腹瀉患兒，動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組，對(duì)照組及觀察組各33例。

對(duì)照組男女之比為20：13，年齡（4.06±0.59）歲，最大12歲，最小六個(gè)月，病程（2.91±0.44）d。

觀察組男女之比為18：15，年齡（4.21±0.74）歲，最大11歲，最小1歲，病程（2.65±0.59）d。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確診為急性腹瀉者；伴有輕中度脫水；知情同意，積極配合此次研究者；年齡大于6個(gè)月。

排除標(biāo)準(zhǔn)：重度脫水者；伴有其他系統(tǒng)或臟器嚴(yán)重疾病者。

上述資料對(duì)比不具意義，P>0.05。

1.2 干預(yù)方法 兩組均予以對(duì)癥治療，糾正脫水、保護(hù)胃腸道黏膜等，針對(duì)感染者，實(shí)施抗病毒或抗菌療法。

對(duì)照組采取低滲口服補(bǔ)液鹽治療，將15g口服補(bǔ)液鹽散置于600毫升葡萄糖溶液中使用，確保總滲透壓為275mmol/L，葡萄糖濃度為91.7mmol/L。

在此基礎(chǔ)上，予以觀察組鋅制劑治療，一天一次，劑量為20mg/次。

兩組治療后，觀察七十二小時(shí)，記錄腹瀉、脫水等消除情況。

1.3 指標(biāo) 觀察兩組癥狀改善情況、家長(zhǎng)滿意度。

家長(zhǎng)滿意度以我院自制問卷調(diào)查，共分為不滿意、基本滿意、十分滿意三個(gè)等級(jí)，總概率與不滿意概率之差表示總滿意概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 家長(zhǎng)滿意度屬于計(jì)數(shù)資料，借助卡方檢驗(yàn)，百分比表示，癥狀改善情況屬于計(jì)量資料，借助T檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以SPSS20.00軟件分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，兩者對(duì)比差異較大的必要條件為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀改善情況對(duì)比 觀察組腹瀉緩解時(shí)間、退熱時(shí)間為（2.16±0.33）d、（23.06±2.13）h，低于對(duì)照組，P<0.05，兩組腹部體征、嘔吐緩解時(shí)間無顯著差異，P>0.05，具體數(shù)據(jù)如表1所列：

2.2 兩組家長(zhǎng)滿意度對(duì)比 在患者滿意度方面，觀察組數(shù)據(jù)（100.00%）高于對(duì)照組，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如表2所列：

3 討論

小兒腹瀉誘發(fā)因素較多，臨床可見大便性狀、次數(shù)改變，作為常見的消化道綜合征，治療不當(dāng)會(huì)直接造成兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙、營(yíng)養(yǎng)不良，疾病治療方面，臨床以補(bǔ)鋅、低滲口服補(bǔ)液鹽應(yīng)用較為廣泛[2～3]。

口服補(bǔ)液鹽常用于小兒急性腹瀉脫水治療及預(yù)防中，針對(duì)各類腹瀉均有顯著效果，腹瀉患兒小腸通常保留著鈉-葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，正是因?yàn)槿绱耍枰钥诜a(bǔ)液鹽治療，可起到較佳效果[4～5]，但這種治療方式僅可糾正脫水，控制病情，對(duì)縮短病程、減少腹瀉次數(shù)并無太大作用，這主要是因?yàn)槠淇倽B透壓為2/3張液，消化不全食物積滯患者使用后，會(huì)進(jìn)一步增加腸液滲透壓，最終導(dǎo)致滲透性腹瀉加重，其次，口服補(bǔ)液鹽采用低滲溶液，避免鈉離子濃度過高造成高鈉血癥，且電解質(zhì)濃度減小，也會(huì)導(dǎo)致液體味道變淡，患兒更易接受，可保證其依從性。

本文觀察組在口服補(bǔ)液鹽的同時(shí)，加用補(bǔ)鋅劑，腹瀉會(huì)導(dǎo)致鋅吸收、攝入不佳，丟失過多，進(jìn)一步影響腸道免疫功能，加重病情，導(dǎo)致惡性循環(huán)，予以補(bǔ)鋅治療，能夠控制病情，改善腹瀉程度，并可進(jìn)一步縮短病程，促使病情早日康復(fù)，通過調(diào)節(jié)機(jī)體各系統(tǒng)，達(dá)到水鈉重吸收恢復(fù)的目的。結(jié)果可見，觀察組腹瀉緩解時(shí)間、退熱時(shí)間為（2.16±0.33）d、（23.06±2.13）h，低于對(duì)照組，P<0.05，兩組腹部體征、嘔吐緩解時(shí)間無顯著差異，P>0.05；觀察組患者滿意度（100.00%）高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，小兒腹瀉采取低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療，臨床價(jià)值較高，可顯著控制病情，促使疾病早日康復(fù)，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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