中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性眼底病的臨床研究

王燁

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性眼底病的臨床效果。方法：選取我院在2017年4月至2018年4月收治的72例缺血性眼底病患者，采用盲選方法將其分為對(duì)照組與觀察組各36例。對(duì)照組接受西醫(yī)激光治療，觀察組在激光治療的基礎(chǔ)上加用中藥治療，分析治療2個(gè)月后兩組的視力改善情況，評(píng)估兩組的治療效果。結(jié)果：治療后觀察組的視力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的臨床治療有效率顯著大于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性眼底病，療效顯著，可在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】缺血性眼底?。患す庵委?；中西醫(yī)結(jié)合治療；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-090-01

缺血性眼底病主要是由于眼底血管壁病變引發(fā)的一組眼科常見疾病?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為視乳頭供血不足、神經(jīng)功能障礙以及視力下降等。缺血性眼底病多起病較急，對(duì)患者的視功能造成極大的損傷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床治療本病多采用激光療法，但術(shù)后極易復(fù)發(fā)。本文就中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性眼底病的臨床效果進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2017年4月至2018年4月收治的72例缺血性眼底病患者，采用盲選方法將其分為對(duì)照組與觀察組各36例。觀察組：男性19例，女性17例，年齡37～68歲，平均年齡（61.2±10.3）歲；對(duì)照組：男性20例，女性16例，年齡36～67歲，平均年齡（60.8±10.2）歲。兩組的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受激光治療：術(shù)前囑患者保證充足的睡眠，術(shù)前l(fā)h使用美多麗滴眼散瞳。治療時(shí)，讓患者坐于激光儀前，調(diào)節(jié)適合的高度，在眼部使用點(diǎn)地卡進(jìn)行表面麻醉。在全視網(wǎng)膜鏡下詳細(xì)觀察病變部位，使激光光點(diǎn)準(zhǔn)確對(duì)準(zhǔn)病變部位后給予激光治療。根據(jù)患者病變特點(diǎn)及時(shí)調(diào)整激光參數(shù)，一般擊射12～500點(diǎn)。觀察組在激光治療的基礎(chǔ)上加服中藥湯劑，方藥組成為：天花粉15g，白芍15g，荊芥30g，桔梗20g，生地20g，柴胡15g，防風(fēng)15g，炙甘草15g，葛根15g，白芷15g，川芎15g，當(dāng)歸15g，連翹30g，太子參30g，麥冬15g。根據(jù)患者病情適量加減，以水煎服，每日1劑，早晚2次飯后服用。10d為1個(gè)療程。兩組均連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 療效評(píng)定：基本治愈：眼底水腫、出血等基本吸收，視網(wǎng)膜血管阻塞癥狀明顯緩解，視力可達(dá)1.0及以上；有效：眼底水腫、出血等大部分被吸收，視網(wǎng)膜血管阻塞癥狀明顯好轉(zhuǎn)，視力有所提高；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)顯著改善。治療總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料以n，（%）表示，用X2檢驗(yàn)；P<0.05表明數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療后的視力變化情況 治療后觀察組的視力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組的臨床療效 觀察組患者的臨床治療有效率顯著大于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

眼底病是臨床常見眼科疾病，該病病因復(fù)雜，病種多樣，主要包括視神經(jīng)乳頭、眼底血管、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜后脈絡(luò)膜黃斑病變等，對(duì)患者的造成嚴(yán)重視力，嚴(yán)重者致盲。臨床常用激光療法有經(jīng)瞳溫?zé)岑煼?、光?dòng)力療法、激光光凝。本次研究所用激光光凝療法主要是運(yùn)用激光熱效應(yīng)，使熱凝作用于視網(wǎng)膜異常病變部位，進(jìn)而產(chǎn)生瘢痕，最終達(dá)到消除水腫、出血，改善視網(wǎng)膜血管阻塞的目的，但由于眼底病變較為情復(fù)雜，術(shù)后極易復(fù)發(fā)[2]。

有研究證實(shí)中醫(yī)治療缺血性眼底病有其獨(dú)特效果[3]。本組組方中連翹可清熱解毒，散結(jié)消腫；太子參有益氣健脾，生津潤(rùn)肺的功效；荊芥可祛風(fēng)解表，破結(jié)下瘀；生地黃有清熱涼血，養(yǎng)陰生津之功效；麥冬可養(yǎng)陰生津；柴胡有和解表里，疏肝升陽(yáng)之功；天花粉可清熱瀉火，排膿消腫；葛根有生津止渴，升陽(yáng)止瀉的作用；防風(fēng)可祛風(fēng)解表，勝濕止痛；川芎有活血行氣，祛風(fēng)止痛的功效；白芍可補(bǔ)血斂陰；炙甘草有益氣滋陰，通陽(yáng)復(fù)脈的作用；白芷有排膿生肌，活血止痛的功效；當(dāng)歸可補(bǔ)血和血，具有抗癌、抗老、提高免疫力的功效。諸藥合用具有清熱解毒，活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)肝明目的效果[4]。研究結(jié)果可知，治療后觀察組的實(shí)力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組的治療有效率（97.22%）與對(duì)照組的有效率（63.89%）相比顯著升高，可見缺血性眼底病采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可顯著提高患者視力，療效顯著。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性眼底病效果顯著，能夠顯著提高患者的視力水平，值得在臨床大力推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 金蘭， 趙蒙蒙， 宋艷敏，等. 血栓通注射液對(duì)缺血性眼底病療效及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（20）：3061-3062.

[2] 謝文彬. 視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)用于各種眼底病臨床治療的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（52）：10169-10170.

[3] 金延濤， 胡海兵， 馬建洲，等. 激光光凝治療眼底病的臨床效果及安全性[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（16）：114-115.

[4] 陳燕. 中藥湯劑聯(lián)合激光治療眼底病的療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017， 17（6）：89-90.