錢玲妮

（福建省南平市第二醫(yī)院，福建南平354200）

急性心肌梗死是一種致死率較高的疾病，具有發(fā)病急和發(fā)病快等特點(diǎn)，如不能及時(shí)有效采取治療措施，將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克及心率失常等癥狀，增加了患者的致殘率，降低了患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者的生命安全造成極大威脅。中老年是急性心肌梗死的多發(fā)群體，疾病預(yù)后較差，導(dǎo)致患者的生活失去自理能力。因此，為了降低對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理工作具有必要性，有助于幫助患者快速痊愈。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種有效的護(hù)理方法，有助于幫助患者快速恢復(fù)健康，護(hù)理價(jià)值較高。本文將116例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的實(shí)施價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文共選取2017年1月份至2018年1月份本院收治的急性心肌梗死患者共116例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組患者各58例。對(duì)照組男27例，女 31 例，年齡為 23～66 歲，平均年齡為（42.3±3.2）歲。觀察組男29例，女29例，年齡為24～69歲，平均年齡為（43.5±3.5）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的院前搶救工作，靜脈通道的構(gòu)建應(yīng)合理，對(duì)患者的心電圖狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，做好吸氧治療。

1.2.2 觀察組 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理：由于急性心肌梗死患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)心絞痛、發(fā)熱、低血壓、休克、肺部感染、心律失常等不良反應(yīng)，由于患者對(duì)疾病的術(shù)后反應(yīng)了解不清，常會(huì)認(rèn)為自己的疾病較為嚴(yán)重，進(jìn)而出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，不利于疾病的快速康復(fù)。針對(duì)此現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的不良心理狀態(tài)進(jìn)行疏導(dǎo)，告知患者不良癥狀的產(chǎn)生是常見(jiàn)現(xiàn)象，隨著病情的恢復(fù)不良癥狀會(huì)逐漸消失。向患者講述成功治療案例，提升患者的疾病治療信心，能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展治療。

（2）飲食護(hù)理：在飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者病情的實(shí)際情況，為患者制定出合理的飲食計(jì)劃，要求患者禁止食用油膩、辛辣刺激、脂肪及膽固醇量高得食物，多食蛋白質(zhì)高的食物，堅(jiān)持少吃多餐原則，要求患者多喝水，以防止出現(xiàn)便秘。

（3）用藥護(hù)理：向患者講解每種藥物的具體作用、服用劑量、服用方法及服藥中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等，要求患者應(yīng)按照劑量進(jìn)行服藥治療。當(dāng)必須要服用硝酸鈉等藥物時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的血壓做好嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，在護(hù)理過(guò)程中密切觀察患者皮膚是否出現(xiàn)皮疹[1]。

（4）環(huán)境護(hù)理：當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向患者講解醫(yī)院的環(huán)境、治療醫(yī)師等，消除患者的陌生感，使患者能夠盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)確保病房?jī)?nèi)空氣的清新性及干凈整潔性，為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境。

（5）作息指導(dǎo)：在患病的初期階段，護(hù)理人員應(yīng)告知患者應(yīng)保持臥床休息，以減輕患者的心理壓力。在疾病康復(fù)階段，護(hù)理人員需要對(duì)患者的病情進(jìn)行系統(tǒng)的分析，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的作息健康宣教，引導(dǎo)患者逐漸養(yǎng)成科學(xué)的作息習(xí)慣。

（6）康復(fù)訓(xùn)練：對(duì)于進(jìn)行心肌梗死患者康復(fù)階段，做好有效的康復(fù)訓(xùn)練具有必要性。在患者發(fā)病的初期階段，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定出完善的體位功能訓(xùn)練計(jì)劃，有助于降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，提升患者護(hù)理滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心絞痛、發(fā)熱、低血壓、休克、肺部感染、心律失常等不良反應(yīng)發(fā)生率；觀察兩組患者的SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分；觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，共分為滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)護(hù)理等級(jí)，總分100分。其中，滿意：90-100分；一般滿意：70-89分；不滿意：70分以下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18．0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以 t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以 χ2檢驗(yàn)，P＜0．05 說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察組低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0．05），見(jiàn)表 1。

2.2 SDS、SAS評(píng)分對(duì)比

SDS、SAS評(píng)分對(duì)比觀察組低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0．05），見(jiàn)表 2。

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0．05），見(jiàn)表 3。

表1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者臨床療效[n(%)]

表2 SDS、SAS 評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 SDS、SAS 評(píng)分對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別觀察組（n=5 8）對(duì)照組（n=5 8）S D S 3 4．6 3±5．3 2*5 5．3 6±6．4 7 S A S 3 6．3 2±5．2 1*5 6．4 5±6．3 4

表3 護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

急性心肌梗死作為一類心肌急性壞死疾病，該種疾病的產(chǎn)生由嚴(yán)重的心肌缺血所導(dǎo)致，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為心肌壞死、心肌損傷及心肌缺血等，并且還常會(huì)伴有嚴(yán)重的胸骨后劇烈疼痛、心律失常、急性循環(huán)功能障礙及發(fā)熱等癥，對(duì)患者的日常生活造成較大影響，降低了患者的生活質(zhì)量。急性心肌梗死的發(fā)病概率在近年來(lái)呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，成為影響人們身體健康的一項(xiàng)重要疾病，其護(hù)理方法受到了人們的關(guān)注。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)逐漸從醫(yī)療水平向護(hù)理服務(wù)上轉(zhuǎn)移，更加重視對(duì)患者的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一項(xiàng)新型的護(hù)理方法，將患者作為護(hù)理工作的核心，以致力于為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對(duì)提升疾病治療效果，改善醫(yī)患關(guān)系，發(fā)揮了重要作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死治療中應(yīng)用，受到了廣大患者及醫(yī)護(hù)人員的一致好評(píng)[2]。

本文表1中研究結(jié)果顯示，觀察組的心絞痛、發(fā)熱、低血壓、休克、肺部感染、心律失常不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法應(yīng)用到急性心肌梗死治療中，提升了患者的生活質(zhì)量，降低了不良反應(yīng)發(fā)生概率。本文表2中研究結(jié)果顯示，觀察組的SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，說(shuō)明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法應(yīng)用到急性心肌梗死治療中，有助于降低患者的抑郁感及焦慮感，改善患者的不良心理狀態(tài)。本文表3中研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度為96.55%，對(duì)照組為81.03%，說(shuō)明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法應(yīng)用到急性心肌梗死治療中，護(hù)理工作滿足了患者的要求，降低了護(hù)患糾紛發(fā)生概率，有助于提升患者護(hù)理滿意度[3]。

綜上所述，在急性心肌梗死治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，有助于降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率，降低SDS、SAS評(píng)分，提升患者的護(hù)理滿意度，應(yīng)在護(hù)理工作中大力推廣使用。