阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療老年腦血栓的療效及對頸動脈斑塊穩(wěn)定性的影響價值體會

）

【摘 要】目的：研究阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療老年腦血栓的療效及對頸動脈斑塊穩(wěn)定性的影響價值體會。方法：從我院2017年1月至2018年5月間收治的老年腦血栓患者中抽取100例，將其平均分為對照組和研究組各50例，研究組患者進(jìn)行阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療，對照組用阿司匹林藥物治療，觀察對比兩組患者（NIHSS）量表評分和頸動脈斑塊面積情況。結(jié)果： 兩組患者治療后（NIHSS）量表評分高于治療前（P>0.05），組間進(jìn)行對比研究組高于對照組（P<0.01）， 研究組治療后頸動脈斑塊面積相較之前減少，組間進(jìn)行對比研究組則高于對照組（P<0.01）。結(jié)論：阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療老年腦血栓有較好的應(yīng)用效果，可幫助患者有效康復(fù)，并縮小頸動脈斑塊面積，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；他汀類藥物；老年腦血栓；頸動脈斑塊

【中圖分類號】 R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號】1005-0019（2018）11-062-01

腦血栓高發(fā)人群為中老年人，該病是一種因血管壁發(fā)生病變而導(dǎo)致的缺血性腦血管疾病，現(xiàn)如今發(fā)病人數(shù)漸漸增多，醫(yī)學(xué)中保守治療多采用阿司匹林和他汀類藥物[1]。因此，筆者根據(jù)我院100例腦血栓患者臨床對照，研究阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療老年腦血栓的療效及對頸動脈斑塊穩(wěn)定性的影響價值，作總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2017年1月至2018年5月間收治的100例老年腦血栓患者，將其平均分為研究組（n=50）和對照組（n=50），研究組患者進(jìn)行阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物，對照組采用阿司匹林藥物治療。研究組中，男26例，女24例，年齡為40～74歲，平均年齡（53.1±2.9）歲，對照組，男25例，女25例，年齡為39～72歲，平均年齡為（51.9±3.0）歲。兩組患者在一般臨床資料上的對比均無明顯差異，均保持同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予強(qiáng)心、降壓、抗感染等常規(guī)治療。對照組給予阿司匹林（河南福森藥業(yè)有效公司國藥準(zhǔn)字H41021076）100mg，口服。研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加之他汀類藥物，給予患者阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有效公司國藥準(zhǔn)字H19990258）10mg，睡前口服?；颊叻帟r間可針對患者的血脂狀況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)節(jié)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 本文采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分來針對患者神經(jīng)功能以及日常生活能力進(jìn)行判定，NIHSS有眼球運(yùn)動、構(gòu)音障礙、感覺及共濟(jì)等方面，分?jǐn)?shù)越低代表功能狀況越良好。

統(tǒng)計兩組患者頸動脈斑塊面積變化以及惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用 SPSS15.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（n、%）表示，以x2檢驗， P<0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者NIHSS量表評分及對比 兩組患者治療后NIHSS評分均優(yōu)于治療前（P>0.05），組間進(jìn)行對比研究組優(yōu)于對照組（P<0.01）。

2.2 兩組患者頸動脈斑塊面積對比 兩組患者治療后頸動脈斑塊面積均比治療前有所減少（P>0.05），組間進(jìn)行對比研究組優(yōu)于對照組（P<0.01）。

3 討論

作者簡介：王麗梅，1971—，女，蒙族，吉林省洮南市，副主任醫(yī)師，本科，研究方向：內(nèi)科臨床。

腦血栓是指腦動脈主干或皮質(zhì)支動脈等粥樣硬化導(dǎo)致血管腔出現(xiàn)狹窄、血管壁突然增厚以及血栓的形成情況發(fā)生，導(dǎo)致患者腦部血液流動不暢或減少中斷的腦梗死類型疾病。近年來，隨著生活的發(fā)展，老年人腦血栓病發(fā)率直線升高，患者病發(fā)期間會出現(xiàn)全身無力、偏癱、四肢麻木、言語不清以及口歪眼斜等癥狀，同時會有肺部感染、壓瘡或上消化道出血等并發(fā)癥癥狀，給患者帶來較大痛苦，同時影響患者心理和身體，為患者及其家屬帶來巨大負(fù)擔(dān)。腦血栓發(fā)病主要因顱內(nèi)外動脈血管出現(xiàn)障礙損傷，使得患者腦梗死部位氧氣不足，血液循環(huán)不流暢，引發(fā)患者腦部造成不可逆?zhèn)?。該病為神?jīng)科一種常見性臨床疾病，治療過程較為艱辛，致死、致殘都有較大幾率，預(yù)后措施也有待改善。以往研究顯示[3]，他汀類藥物配合阿司匹林藥物一起可使患者頸動脈斑塊面積減少，改善患者大部分癥狀，減輕一定痛苦，同時增加臨床醫(yī)學(xué)治療可信度，提高療效，有助于患者改善生活質(zhì)量。

腦血栓主要因血小板及動脈粥樣硬化相互作用引起，病發(fā)初期血小板大量激活，使血栓素釋放出來，導(dǎo)致固體質(zhì)塊的出現(xiàn)。動脈粥樣硬化導(dǎo)致患者體內(nèi)脂質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂，由此可見，腦血栓治療過程以調(diào)脂和抗血小板為主。阿司匹林因其較好的抗血小板、抗炎的藥物作用作為該病的常用藥物之一，使患者在血管內(nèi)皮質(zhì)受損使血小板活化情況下減少粘附分子、炎性介質(zhì)表達(dá)，從而有效控制動脈粥樣硬化，減輕血管炎癥，促進(jìn)患者恢復(fù)。他汀類藥物有抗血栓、抗炎、抗細(xì)胞氧化等作用，在患者體內(nèi)可有效擴(kuò)張血管，促進(jìn)其血液循環(huán)，保護(hù)部分腦組織細(xì)胞，另外，他汀類藥物也被稱為是一種有效的調(diào)脂藥物，有效抑制膽固醇，增加血清膽固醇的清除，調(diào)節(jié)血脂，使動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定化，保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。兩者結(jié)合可有效調(diào)脂和抗血小板，提高治療效果。本次研究中，兩組患者治療后（NIHSS）量表評分高于治療前評分（P>0.05），組間進(jìn)行對比研究組優(yōu)于對照組治療效果（P<0.01）， 且研究組在治療后頸動脈斑塊面積比治療前大幅減少，組間進(jìn)行對比研究組優(yōu)于對照組治療效果（P<0.01）。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療老年腦血栓有良好的臨床治療效果，能夠有效減少頸動脈斑塊面積，并提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡志遠(yuǎn). 阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療老年腦血栓的療效及對頸動脈斑塊穩(wěn)定性的影響[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 15（1）：62-63.

[2] 周經(jīng)霞. 阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2012， 14（7）：1192-1193.

[3] 何中伏， 李國瑞， 段憲云. 阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓的療效及對頸動脈斑塊的影響分析[J]. 中國執(zhí)業(yè)藥師， 2017， 14（7）：13-15.