整形病人靜脈輸液速度與血壓脈搏關(guān)系的探討

肖忠媛

【摘 要】目的：針對(duì)整形病人，在輸液過(guò)程中，研究靜脈輸液速度與血壓脈搏之間的關(guān)系。方法：選擇于我院整形外科接受手術(shù)的患者，患者入院時(shí)間為2017年6月-2018年3月，共計(jì)選擇患者人數(shù)為50人。對(duì)同一實(shí)驗(yàn)患者進(jìn)行靜脈輸液，并采用60滴每分鐘、80滴每分鐘、100滴每分鐘的速度進(jìn)行輸液，觀察不同輸液速度下患者血壓與脈搏的變化，并進(jìn)行記錄。結(jié)果：對(duì)患者施以靜脈輸液，當(dāng)輸液速度在60滴每分鐘與80滴每分鐘，患者血壓變化較小，當(dāng)輸液速度在100滴每分鐘，患者的血壓變化較大。對(duì)患者感覺(jué)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)輸液速度的變化，患者不適感甚微。討論：整形病人在術(shù)后接受靜脈輸液時(shí)，輸液速度的變化對(duì)患者血壓與脈搏的變化，有一定影響。

【關(guān)鍵詞】整形病人；靜脈輸液；血壓；脈搏

【中圖分類號(hào)】 R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-079-01

整形主要是通過(guò)手術(shù)等方式，進(jìn)行組織移植，從而改變或恢復(fù)生理功能以及外貌。整形患者在接受整形手術(shù)之后，恢復(fù)期較長(zhǎng)，在恢復(fù)期間，往往需要接受一定靜脈輸液，起到消炎與止血的作用。靜脈輸液見效快，被廣泛運(yùn)用在臨床治療中，但同時(shí)也存在一定弊端，那就是靜脈輸液速度較慢。在保證藥效的前提下，如何及時(shí)且安全的輸完藥物，是現(xiàn)階段所探討的問(wèn)題。針對(duì)整形病人，探討不同輸液速度對(duì)血壓與脈搏的影響，從而探究出合適的輸液速度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇于我院整形外科接受手術(shù)的患者，患者入院時(shí)間為2017年6月-2018年3月，共計(jì)選擇患者人數(shù)為50人。其中男性患者人數(shù)為13人，女性患者人數(shù)為37人，患者年齡在21-43歲之間。面部整形患者人數(shù)為22例，肢體整形患者人數(shù)為17例，剩余11位患者則為其他部位整形。將患者的性別、年齡與整形部位進(jìn)行對(duì)比，并未發(fā)現(xiàn)明顯差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均于我院接受治療，對(duì)患者進(jìn)行檢查，并未發(fā)現(xiàn)重大器質(zhì)疾病。實(shí)驗(yàn)在患者與家屬同意下開展。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他重大器質(zhì)疾病且不配合實(shí)驗(yàn)開展的患者，應(yīng)當(dāng)排除在外。

1.2 方法 選擇于我院整形外科接受整形治療的患者，在患者接受3天靜脈輸液后，開展試驗(yàn)。首先需要對(duì)患者輸液前的血壓與脈搏進(jìn)行測(cè)量，并將各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。其次需要引導(dǎo)患者接受輸液，將靜脈輸液速度調(diào)整至60滴每分鐘，當(dāng)患者接受輸液30-40分鐘后，護(hù)士需要對(duì)患者的血壓與脈搏進(jìn)行測(cè)量并記錄。在記錄過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)對(duì)輸液速度進(jìn)行記錄。記錄完成后，應(yīng)當(dāng)將輸液速度調(diào)整至80滴每分鐘，在患者輸液30-40分鐘后，再進(jìn)行血壓與脈搏的測(cè)量。測(cè)量完成后，需要將輸液速度調(diào)整至100滴分鐘，患者輸液30-40分鐘后，測(cè)量其脈搏與血壓。測(cè)量完成后，需要對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一整理[1]。

為保證實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在實(shí)驗(yàn)開展過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)充分消除實(shí)驗(yàn)中的干擾因素。首先所有實(shí)驗(yàn)患者應(yīng)當(dāng)使用同一種藥物進(jìn)行輸液，使用到的藥物為頭孢消炎藥和止血藥，其中生理鹽水劑量為100毫升，注射用頭孢呋辛鈉0.75克?；颊咴谳斠哼^(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采用同一名護(hù)士進(jìn)行輸液，并使用同一測(cè)量?jī)x進(jìn)行血壓與脈搏的測(cè)量。測(cè)量時(shí)間需要持續(xù)3天，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)計(jì)算平均值。采用上述做法，能夠從最大程度上降低干擾因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響，

保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性[2]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)測(cè)量結(jié)果，觀察患者在不同輸液速度下，血壓與脈搏的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究利用spss20.0做數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)概率利用%表示，利用x2檢驗(yàn)，若p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將整形病人的靜脈輸液速度調(diào)整為60滴每分鐘、80滴每分鐘與100滴每分鐘，患者在輸液30-40分鐘后，對(duì)患者血壓與脈搏進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量結(jié)果如表1-3所示。

由上述表格數(shù)據(jù)可以看出，整形病人在輸液過(guò)程中，當(dāng)輸液速度為60滴每分鐘與80滴每分鐘，患者血壓與脈搏變化速度較小。當(dāng)輸液速度調(diào)整為100滴每分鐘，患者血壓與脈搏變化較大。由此能夠表明，輸液速度對(duì)血壓與脈搏有著一定影響。

3 討論

脈搏是心臟的延續(xù)，通過(guò)測(cè)量脈搏，便能夠清晰的得出心率等心臟狀態(tài)，因此大部分醫(yī)生只需要觀察患者脈搏情況，便能夠判斷出患者病情。對(duì)整形病人，施以不同輸液速度，觀察靜脈輸液速度與血壓脈搏之間的關(guān)系，在實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)輸液速度為60滴每分鐘與80滴每分鐘，患者血壓與脈搏變化速度較小，中間的差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而將靜脈輸液速度調(diào)整為100滴每分鐘，患者血壓與脈搏變化較大，中間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。血壓與脈搏之間產(chǎn)生的差異能夠說(shuō)明當(dāng)靜脈輸液速度達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)造成患者血壓上升、心跳加快等情況。但對(duì)實(shí)驗(yàn)患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)輸液速度加快后，患者并未感覺(jué)到不適。靜脈輸液速度應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，同時(shí)護(hù)士也可以根據(jù)藥物停留時(shí)間等多種因素，在一定范圍內(nèi)對(duì)輸液速度進(jìn)行調(diào)整，但需要明確的是，調(diào)整輸液速度還應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的耐受程度，若隨意調(diào)整，則極易引發(fā)患者不適，甚至危及患者生命健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳鳳鳴.骨髓腔和靜脈輸液在成人急救中的應(yīng)用效果[J].循證護(hù)理，2016，2（03）：174-176.

[2] 劉亞芳，湯清華.整形病人靜脈輸液速度與血壓脈搏關(guān)系的探討[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，（05）：119-121.

[3] 張莉，李慧芝.靜脈輸液的觀察護(hù)理[J].工企醫(yī)刊，2015，（01）：85-86.