對比急性膽囊炎患者經(jīng)急診和延期腹腔鏡膽囊切除術(shù)的效果與安全性

代斯日古楞

【摘 要】目的：探究急性膽囊炎患者經(jīng)急診和延期腹腔鏡膽囊切除術(shù)的效果與安全性。方法：抽取2017年10月～2018年3月我科室診治的100例急性膽囊炎患者資料，以均衡原則為基準(zhǔn)，分為觀察組與對照組，分別施以急診腹腔鏡切除術(shù)和延期腹腔鏡切除術(shù)，評估2組臨床治療效果、手術(shù)時長、腹腔鏡引流、住院時長、輸液量及術(shù)后并發(fā)癥狀況。結(jié)果：2組相較而言，觀察組臨床治療效果較佳（98.00%vs.78.00%）（p<0.05）；觀察組手術(shù)時長、腹腔鏡引流、住院時長較短，輸液量較少（p<0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥狀況較少（4.00%vs.34.00%）（p<0.05）。結(jié)論：對急性膽囊炎患者施以急性腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以大幅提高臨床治療效果，縮短手術(shù)時長、腹腔鏡引流、住院時長，降低術(shù)后并發(fā)癥，臨床效果較為顯著，因此，可以大力實踐與推廣。

【關(guān)鍵詞】急性膽囊炎；急診和延期腹腔鏡膽囊切除術(shù)；效果；安全性

【中圖分類號】R657

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）11-205-01

近年來，隨著人們生活習(xí)慣的改變，急性膽囊炎的發(fā)病率也逐年增高，它是較為多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，臨床癥狀主要有惡心、嘔吐、右上腹絞痛，極大地影響了患者的生存質(zhì)量。臨床上對此多采用膽囊切除術(shù)（LC）進(jìn)行治療，而據(jù)有關(guān)研究指出，急性LC可以顯著提高臨床治療效果，因此，為進(jìn)一步探究急性和延期LC治療急性膽囊炎的效果，抽取2017年10月～2018年3月我科室診治的100例急性膽囊炎患者資料，現(xiàn)報道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 抽取2017年10月～2018年3月我科室診治的100例急性膽囊炎患者資料，以均衡原則為基準(zhǔn)，分成觀察組男35例，女15例；年齡24～52歲，平均年齡（31.32±12.158）歲。對照組男26例，女24例；年齡25～48歲，平均年齡（29.21±10.05）歲。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均接受到病理學(xué)的確診；（2）年齡滿足24～52歲，性別無限制；（3）積極配合檢測及隨訪事項的患者；（4）診治檔案資料齊全且存檔；（5）所有患者均已簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）急性化膿性梗阻性膽管炎患者；（2）有腹腔鏡手術(shù)史且中、上腹廣泛黏連者；（3）精神疾病，意識無法自主患者；（4）凝血功能較低下的患者；（5）手術(shù)禁忌或體質(zhì)不受患者。

1.2 研究方法 所有患者入院后均行常規(guī)檢查，觀察組在確診后即刻行急診LC；對照組予以常規(guī)抗炎、抗感染治療，待其疼痛緩解后5d～4w行LC。取患者平臥位，全身麻醉，于肚臍上方做10mm弧形切口，采用Veress氣腹針于肚臍周圍打孔形成氣腹，并保持10～14mmHg氣腹壓，置入Tro-car套管針及攝像頭查找病灶，并切除膽囊，后清洗腹腔，縫合傷口[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 評估2組臨床治療效果、手術(shù)時長、腹腔鏡引流、住院時長、輸液量及術(shù)后并發(fā)癥狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 為了對數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。以（x±s）表示計量資料，檢驗采取t；以（%）表示計數(shù)資料，檢驗采取X2。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果對比

2.2 2組臨床項目對比

2.3 2組術(shù)后并發(fā)癥狀況對比

3 討論

急性LC是指在患者發(fā)病后96h內(nèi)，完成各項術(shù)前檢查，且抗感染治療較短時間的狀況下進(jìn)行的手術(shù)治療，其可以確保膽道的完整性，創(chuàng)傷小，出血量少，恢復(fù)非?？臁Ｔ诒疚难芯恐?，2組相較而言，觀察組臨床治療效果較佳（98.00%vs.78.00%）（p<0.05）；觀察組手術(shù)時長、腹腔鏡引流、住院時長較短，輸液量較少（p<0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥狀況較少（4.00%vs.34.00%）（p<0.05），這說明，對急性膽囊炎患者施以急性腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可以大幅提高臨床治療效果，縮短手術(shù)時長、腹腔鏡引流、住院時長，降低術(shù)后并發(fā)癥，臨床效果較為顯著，因此，可以大力實踐與推廣[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧越雷，楊孫虎，樊強，張龍龍，陳宏偉.老年人急性結(jié)石性膽囊炎行急診與延期腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效分析[J].腹腔鏡外科雜志，2018，2303：217-220.

[2] 陳見中，陳章彬，滕毅山.急性結(jié)石性膽囊炎行急診與延期腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效分析（附74例報告）[J].腹腔鏡外科雜志，2017，2202：123-125.

[3] 劉艷華，王金偉，倪秀茹.反復(fù)發(fā)作性急性膽囊炎急診行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床價值[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2017，2004：325-327.

[4] 周帆，黃云峰，王光林.急性膽囊炎患者行急診和延期腹腔鏡膽囊切除術(shù)的安全性及有效性比較[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，3305：429-430+433.