李芳

【摘 要】目的：探討急性缺血性腦卒中患者阿替普酶溶栓治療中運用護理干預的效果。方法：研究我院2018年5月至2018年8月期間收治的30例急性缺血性腦卒中阿替普酶溶栓治療患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各為15例，對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用護理干預，分析不同護理后患者治療療效、患者護理滿意度情況。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為93.33%，對照組66.67%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；在患者護理滿意率上，觀察組86.77%，對照組60%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：急性缺血性腦卒中患者阿替普酶溶栓治療中運用護理干預可以有效輔助治療發(fā)揮治療療效，提升患者護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】急性缺血性腦卒中；阿替普酶溶栓；護理干預；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

急性缺血性腦卒中主要集中在中老年患者群體中初選，病因在于腦供血動脈產(chǎn)生血栓后導致管腔內(nèi)受阻、狹窄或者粥樣硬化等情況，從而引發(fā)患者腦供血缺乏，引發(fā)腦卒中情況[1]。溶栓治療是常用干預手段，臨床護理則可以更大程度的輔助溶栓治療發(fā)揮效果。本文研究我院2018年5月至2018年8月期間收治的30例急性缺血性腦卒中阿替普酶溶栓治療患者，分析運用護理干預后患者治療療效、患者護理滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究我院2018年5月至2018年8月期間收治的30例急性缺血性腦卒中阿替普酶溶栓治療患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各為15例，對照組患者中男10例，女5例；年齡從53歲至76歲，平均為（62.4±4.7）歲；觀察組患者中男11例，女4例；年齡從55歲至77歲，平均為（64.9±3.1）歲；兩組患者在基本的年齡、性別等基本信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法 對照組運用常規(guī)護理，依據(jù)情況做好阿替普酶溶栓用藥。用量為0.9mg/kg，一次控制在90mg內(nèi)，配伍0.9%無菌生理鹽水，或者配伍5%葡萄糖溶液，每1mg藥物配伍1ml稀釋溶液，而后做好靜脈推注用藥。觀察組運用護理干預，內(nèi)容如下：入院后快速輔助患者做好各項指標的檢查，快速建立2條以上的靜脈通道。溶栓過程中需要做好心電圖的監(jiān)測，做好血壓的控制，溶栓進行2h時間內(nèi)需要保持每間隔15min的血壓檢測觀察，在2h之后可以延長為每半小時做一次檢測，在6h后可以延長為每1h一次，做好血壓檢測記錄。要做好溶栓用藥輸入速度，做好出血情況的監(jiān)測判斷。包括牙齦出血、消化系統(tǒng)出血、泌尿系統(tǒng)出血與穿刺點出血與皮下出血等情況[2]。如果有異常情況，需要及時的干預。做好患者各項功能評估記錄。要注重治療過程中不良反應等情況的預先防控，例如患者是否有嘔吐、惡心、頭痛、高血壓等情況，出現(xiàn)有關(guān)問題要及時停止用藥。同時要觀察患者是否有出血等并發(fā)癥，患者會有心律失常、血管閉塞等情況，要做好定期的檢查防控。要做好抗凝藥物使用，避免用量使用引發(fā)的出血。同時對于合并用藥，需要觀察藥物之間的相互作用，減少藥物使用的不良問題。

此外，要做好患者與家屬的心理安撫與健康教育工作，提升其治療的依從性。要對家屬做必要的健康教育工作，讓其知曉治療必要的注意事項，疾病原因、治療方法等，讓患者更好的提升治療依從性。對家屬的健康教育可以運用一對一溝通與發(fā)放健康手冊的方式操作，避免家屬因為網(wǎng)絡(luò)或者其他謠言導致的治療與疾病的誤解[3]，發(fā)揮家屬更好的治療配合度。心理安撫也需要充分考慮患者與家屬的具體情況，包括個人信仰、性格、知識結(jié)構(gòu)、家庭情況等，有效的保證安撫工作的有效性，充分的諒解患方的激動情緒，保持專業(yè)的溝通狀態(tài)，避免護患沖突矛盾。

1.3 評估觀察 分析不同護理后患者治療療效、患者護理滿意度情況。治療療效分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈為癥狀積分改善幅度在90%以上，基本恢復正常功能；顯效為癥狀積分改善幅度在70%至90%，癥狀與體征得到顯著好轉(zhuǎn)；有效為癥狀積分改善幅度在50%以上；無效為癥狀與體征沒有明顯改善，甚至嚴重化。治療有效率為痊愈率、顯效率、有效率的總和。護理滿意度分為不滿意、一般滿意以及很滿意三個水平，滿意率為一般滿意率、很滿意率的總和。

1.4 統(tǒng)計學分析 將護理有關(guān)數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計數(shù)資料運用卡方檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效情況 如表1所示，在治療有效率上，觀察組為93.33%，對照組66.67%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；

2.2 兩組患者護理后患者滿意度情況 如表2所示，在患者護理滿意率上，觀察組86.77%，對照組60%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

急性缺血性腦卒中患者進行溶栓治療可以有效的改善疾病，臨床護理干預工作則是更為細致、人性化的做好護理輔助，有效的發(fā)揮溶栓治療的效果，嚴格控制溶栓治療細節(jié)工作，減少風險因素，提升患者恢復質(zhì)量。要注重護理人員在專業(yè)綜合能力上提升，注重護理人員之間的默契配合，有效的應對實際問題的多樣化狀況，保證患者與家屬更好的配合工作的進行。

參考文獻

曹含梅，肖乾.護理干預對急性缺血性腦卒中溶栓患者預后的影響[J].醫(yī)療裝備，2017，30（23）：176-178.

潘璐，謝小華，譚薇等.急性缺血性腦卒中病人急診靜脈溶栓干預措施及效果評價[J].護理研究，2017，31（9）：1079-1082.

薛宇虹.急性缺血性腦卒中溶栓術(shù)后患者延續(xù)性護理實施現(xiàn)狀[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（6）：1089-1090.