任馳

【摘 要】目的：觀察鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎輔助治療的效果。方法：選取本院2017年1月—12月納入的哮喘性支氣管炎患者66例，根據(jù)數(shù)字隨機表法分組，對照組33例采取常規(guī)治療，實驗組33例基于此增加鹽酸氨溴索輔助治療，對比兩組患者臨床療效和治療指標以及血清炎性因子。結(jié)果：治療前，兩組患者PEFR、FEV1、TNF-α、CRP和IL-8等指標對比無差異（P>0.05），治療后，實驗組患者PEFR、FEV1等治療指標明顯高于對照組，而TNF-α、CRP和IL-8等血清炎性因子明顯低于對照組，且實驗組臨床治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對哮喘性支氣管炎患者行鹽酸氨溴索輔助治療，能明顯改善患者血清炎性因子和肺部指標，有助于緩解或消除咳嗽、喘息等臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索；哮喘性支氣管炎；血清炎性因子

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

哮喘性支氣管炎是由于嗜酸性粒細胞、肥大細胞以及T淋巴細胞而引發(fā)的一種慢性炎癥反應(yīng)，發(fā)病后通常伴隨著喘息、咳痰、咳嗽等癥狀，且具有反復(fù)發(fā)作等特點，隨著炎癥反應(yīng)發(fā)展，患者極易發(fā)生肺性腦病、肺氣腫等并發(fā)癥，進而降低生活質(zhì)量，現(xiàn)階段，臨床主要采用抗感染、吸氧和平喘解痙等常規(guī)治療，但治療效果并不理想[1]。本實驗基于此，選取66例哮喘性支氣管炎患者，分析鹽酸氨溴索對其輔助治療的效果，詳細總結(jié)報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取本院2017年1月—12月納入的哮喘性支氣管炎患者66例，根據(jù)數(shù)字隨機表法分組，對照組和實驗組各33例，病程范圍1—10年，平均（5.4±1.8）年；年齡分布23—78歲，均值（59.1±4.7）歲；兩組經(jīng)血常規(guī)和肝腎功能檢驗均診斷為哮喘性支氣管炎；所有患者及家屬均知曉和自愿參與實驗研究。組間差異在性別、發(fā)作次數(shù)等臨床資料上無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)治療，即為患者進行抗感染治療、吸氧和霧化吸入治療、止咳平刺解痙治療等，實驗組在對照組基礎(chǔ)上增加鹽酸氨溴索輔助治療，主要流程：為患者使用鹽酸氨溴索注射液，使用量為1.5mg/（kg·d），即在100ml的5%葡萄糖溶液中添加鹽酸氨溴索注射液待稀釋后，采用靜脈滴注方式給藥，每天滴注2次，兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3 觀察標準

在治療前和治療后，均需監(jiān)測兩組患者呼氣高峰流量（PEFR）和一秒用力呼氣容積（FEV1），同時，應(yīng)用ELISA法對兩組患者治療前后的血清炎性因子進行檢測，其中包括腫瘤壞死因子α（TNF-α）、C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白細胞介素-8（IL-8），另外需要對兩組臨床療效進行評估，標準：顯效：治療后，患者咳痰、喘息等臨床癥狀得到明顯改善或消失，一周內(nèi)藥物使用次數(shù)低于2次，肝腎功能以及血常規(guī)檢驗結(jié)果均正常；有效：治療后，患者咳痰、喘息等臨床癥狀有所緩解，夜晚存在憋醒情況，一周內(nèi)發(fā)作次數(shù)在1—3次，肝腎功能和血常規(guī)存在輕微異常情況；無效：患者咳嗽、喘息等臨床癥狀未改善，甚至更加嚴重，治療有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 由SPSS20.0軟件統(tǒng)計、整理兩組治療效果和指標以及血清炎性因子，定數(shù)資料用檢驗，表示用（%），t檢驗定量資料，描述用（），P<0.05是統(tǒng)計學(xué)差異成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組患者臨床治療有效率為93.94%，其中無效2例、有效9例、顯效22例，對照組患者臨床治療有效率為75.76%，其中無效8例、有效11例、顯效14例，組間比較差異較明顯（P<0.05）

2.2 兩組患者治療指標和血清炎性因子對比

治療前，兩組患者PEFR、FEV1、TNF-α、CRP和IL-8等指標對比無明顯差異（P>0.05），治療后，實驗組患者PEFR（6.15±1.39）L/s、FEV1（3.12±0.72）L等指標明顯高于對照組（4.61±2.41）L/s、（2.41±0.39）L，而TNF-α（88.89±19.89）ng/L、CRP（5.91±1.82）ng/L和IL-8（110.12±14.96）ng/L等血清炎性因子均明顯低于對照組（130.24±26.95）ng/L、（13.49±2.08）ng/L、（151.34±19.38）ng/L（P<0.05），具體見表2。

3 討論

哮喘性支氣管炎是臨床較常見的慢性炎性反應(yīng)之一，其發(fā)病原因與遺傳、上呼吸道感染、過敏等有關(guān)，且發(fā)病后通常伴隨著通氣功能異常、氣道變窄、毛細支氣管痙攣等癥狀，病情嚴重者極易出現(xiàn)酸中毒、心律失常和心肌損傷等并發(fā)癥，從而對患者身心安全構(gòu)成許多不利影響，因此需要為該疾病患者給予高效治療，以往臨床主要采用抗感染、解痙、平喘等常規(guī)治療，但效果并不顯著，而鹽酸氨溴索是一種新型祛痰藥物，能有效提高藥物痰液中藥物濃度以及對痰液的滲透性，從而強化抗菌效果，且具有清除自由基、化解黏液、調(diào)節(jié)黏液黏稠度等特點[3]。此實驗結(jié)果顯示，治療前，兩組患者治療指標和血清炎性因子無對比差異（P>0.05），治療后，實驗組患者PEFR、FEV1等治療指標明顯高于對照組，而TNF-α、CRP和IL-8等血清炎性因子均明顯高于對照組（P<0.05）。

總而言之，鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎輔助治療具有顯著的效果，不僅能有效改善患者肺部指標和血清炎性因子，還可緩解或消除患者咳嗽、喘息等臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用在哮喘性支氣管炎輔助治療中。

參考文獻

周小蕊.用鹽酸氨溴索對哮喘性支氣管炎患者進行氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（2）：113-115.

王飛，胡秀瓊，劉蘭潔，等.氨溴索在哮喘性支氣管炎治療中的應(yīng)用效果及安全性評價[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，21（4）：473-475.

程飛，文崇君.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎急性加重期的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（3）：134-135.