聯(lián)合綜合心理干預技術在抑郁發(fā)作患者中的應用分析

吳桂杰

【摘 要】目的：觀察分析聯(lián)合綜合心理干預對復發(fā)性抑郁癥患者抑郁情緒、生命健康質量及神經遞質的影響。方法：選擇我院2016年3月-2017年12月收治的88例復發(fā)性抑郁癥患者，隨機分為對照組與干預組，每組44例。對照組患者實施常規(guī)的護理措施，干預組患者實施聯(lián)合綜合心理干預措施。比較兩組患者干預前后的SDS評分、HAMD評分以及WHOQOL-BREF評分，治療依從性。結果：干預組患者干預后，SDS以及HAMD評分均顯著低于干預前以及對照組干預后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預組患者干預后，生理領域、心理領域、社會領域以及環(huán)境領域等WHOQOL-BREF評分均顯著高于干預前以及對照組干預后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預組治療依從性高于對照組，生活質量明顯好于對照組。結論：聯(lián)合綜合心理干預措施可以有效的緩解復發(fā)性抑郁癥患者抑郁程度，改善患者的生活質量，提高治療依從性，對恢復并提高社會功能具有深遠意義，值得在臨床上大力的推廣應用。

【關鍵詞】綜合心理干預；復發(fā)性抑郁癥；應用效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-01

抑郁癥是常見的情感性精神障礙，其發(fā)病機制至今未明，復發(fā)性抑郁癥是指抑郁發(fā)作次數(shù)≥2次的抑郁癥類型，患者的抑郁心境、認知障礙等均較首發(fā)患者嚴重，臨床治療及干預的難度也顯著增加[1]。本文對復發(fā)性抑郁癥患者實施了聯(lián)合綜合心理干預措施，取得了較為顯著的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月-2017年12月收治的88例復發(fā)性抑郁癥患者，隨機分為對照組與干預組，每組44例。所有患者均符合《國際疾病分類第10版（ICD-lO）》中制訂的抑郁癥診斷標準，前次抑郁癥已達到痊愈標準：抑郁癥發(fā)作均≥2次。其中，對照組男18例，女26例；年齡16-75歲，平均年齡（43.5±9.6）歲；病程2-8年，平均病程（5.1±1.6）年。干預組男20例，女24例；年齡19-75歲，平均年齡（43.9±10.2）歲；病程2-7年，平均病程（5.0±1.5）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)的護理措施，干預組患者實施聯(lián)合綜合心理干預措施，具體如下：①加強溝通交流。護理人員要多與患者進行交流溝通，引導患者主動宣泄情緒，對患者進行針對性的心理疏導，取得患者的信賴。②活動訓練。在醫(yī)院內多開展各種文藝、美術、趣味活動等藝術類活動，指導患者多與他人接觸，幫助其在活動中建立合理的認知，激發(fā)患者對外界事物的興趣，消除其抑郁、焦慮等不良情緒。③家屬健康教育。家屬的支持對患者的幫助最大，因此，我們在對患者進行綜合心理干預的同時，對患者家屬也進行心理干預與健康宣教，向患者家屬講解抑郁癥的相關知識，指導患者家屬多關心、體貼患者，并密切觀察患者的病情，監(jiān)督患者正確服藥，加強患者的安全護理等。

1.3 觀察指標

在干預前后評價兩組患者以下指標：①抑郁程度。采用自評抑郁量表（SDS）以及漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）進行評價，得分越高，表示抑郁程度越嚴重。②生命健康質量。采用世界衛(wèi)生組織生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF）進行評價，包括生理領域、心理領域、社會領域以及環(huán)境領域等4個維度，得分越高，表示生活質量越好。③治療依從性。兩組患者治療依從性比較，干預組患者治療依從性95.46%高于對照組的81.81%，治療依從性越高說明治療效果越好，住院時間越短。減輕家庭及社會負擔，緩解社會壓力。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后抑郁程度比較

如表1所示，干預組患者干預后，SDS以及HAMD評分均顯著低于干預前以及對照組干預后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者干預前后WHOQOL-BREF評分比較

如表2所示，干預組患者干預后，生理領域、心理領域、社會領域以及環(huán)境領域等WHOQOL-BREF評分均顯著高于干預前以及對照組干預后，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療依從性比較

干預組患者治療依從性遠遠高于對照組，說明干預組患者情感，睡眠穩(wěn)定，抑郁情緒緩解顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

復發(fā)性抑郁癥的病情嚴重，且自殺風險隨發(fā)作次數(shù)增加而增高，心境惡劣是復發(fā)性抑郁癥患者的主要臨床特點，也是其治療難度高的

主要因素之一[2]。綜合心理干預是結合針對性心理疏導、音樂干預、社會活動干預以及同時對患者家屬進行心理干預等多種形式的心理干預模式，已經在多種情緒障礙性疾病的治療中獲得成功應用[3]。本次研究結果顯示，干預組患者干預后，SDS以及HAMD評分均顯著低于干預前以及對照組干預后；生理領域、心理領域、社會領域以及環(huán)境領域等WHOQOL-BREF評分均顯著高于干預前以及對照組干預后。干預組治療依從性高于對照組，生活質量明顯好于對照組。綜上所述，聯(lián)合綜合心理干預措施可以有效的緩解復發(fā)性抑郁癥患者抑郁程度，改善患者的生活質量，提高治療依從性，對恢復并提高社會功能具有深遠意義，值得在臨床上大力的推廣應用。

參考文獻

劉進文，張曉斌，周宏輝，等.復發(fā)性抑郁癥患者血清腦源性神經營養(yǎng)因子和膠質細胞源性神經營養(yǎng)因子水平的研究[J].實 用 臨 床 醫(yī) 藥 雜 志，2012，16（9）：29-31.

蔣慶飛，王衛(wèi)平，胡美玉，等.綜合心理干預對抑郁癥患者心理行為影響[J].中國公共衛(wèi)生，2013，29（6）：878-890.

唐文娟，錢一平，顧康瑩，等.聯(lián)合綜合心理干預對復發(fā)性抑郁癥患者抑郁情緒、生命健康質量及神經遞質的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（34）：170-173.